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ErbB2 陽性ステージ I ~ III 乳がん患者におけるラパチニブ (Tykerb®) との術前毎週パクリタキセルおよびカルボプラチンの研究

2014年10月13日 更新者:National University Hospital, Singapore

ErbB2 陽性ステージ I-III 乳がん患者を対象とした、ラパチニブ (Tykerb®) との術前毎週パクリタキセルおよびカルボプラチンの第 II 相非盲検試験

この研究の目的は、非転移性erbB2陽性乳がんの術前補助療法における、ラパチニブと併用した毎週のパクリタキセルおよびカルボプラチンの有効性と安全性を評価することです。

二次的な目的には次のようなものがあります。

  • アジア人集団における毎週のパクリタキセルおよびカルボプラチンとラパチニブの併用の安全性と忍容性を判断すること
  • ネオアジュバントパクリタキセル/カルボプラチン/ラパチニブ後の乳房温存率を決定するため
  • ネオアジュバントパクリタキセル/カルボプラチン/ラパチニブで治療された患者の臨床反応率と無再発生存期間を決定する
  • 病理学的完全寛解を予測する腫瘍バイオマーカーを特定する

研究者らは、HER2陽性の早期乳がんにおいて標準化学療法単独と比較して、カルボプラチン/パクリタキセル/ラパチニブの術前補助療法により、病理学的完全奏効率が15%から35%に改善されるという仮説を立てている。

調査の概要

詳細な説明

  • 術前化学療法後の病理学的完全寛解は、手術可能な乳がんにおける無病生存期間と全生存期間の独立した強力な予測因子であることが示されています。
  • 化学療法にネオアジュバントとしてトラスツズマブを追加すると、手術可能な ErbB2 陽性乳がんの pCR 率が 2 ~ 3 倍増加する
  • ラパチニブは、手術可能なErbB2陽性乳がんを対象とした大規模臨床試験でトラスツズマブの代替品として検討されている
  • ランダム化第III相アジュバント試験BCIRG 006では、非アントラサイクリン系化学療法(ドセタキセルとカルボプラチン)は、トラスツズマブと併用した従来のアントラサイクリン系逐次化学療法とドセタキセルと同等の効果があり、しかも心臓の安全性が向上していることが示されています。
  • 毎週のパクリタキセルが最適な補助タキサンレジメンであることがランダム化第III相研究で示されている
  • 毎週のパクリタキセルおよびカルボプラチンとラパチニブの併用は、転移性乳がんおよび卵巣がんの第 I/II 相臨床研究で安全性と有効性を実証しました
  • 研究者らは、ErbB2陽性非転移性乳がんのネオアジュバント治療におけるpCRの誘導における、アントラサイクリンを含まないレジメン、週1回のパクリタキセルおよびカルボプラチンとラパチニブの併用の有効性を評価することを目的としている。 研究者らは、この組み合わせにより少なくとも 35% の pCR 率が達成されると仮説を立てています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

34

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • • 女性、年齢 18 歳以上

    • 乳癌の組織学的または細胞学的診断
    • 測定可能な原発性乳房腫瘍を伴う T1-4 乳がん。ノギスで測定できる最大直径が 2.0cm 以上の触知可能な腫瘍として定義されます。
    • IHC (3+) または FISH 増幅により腫瘍が HER2 陽性である (増幅率 > 2.2)
    • 患者は乳がんの治療のために以前に化学療法またはホルモン療法を受けていてはなりません
    • カルノフスキーのパフォーマンスステータスが70以上
    • 推定余命は少なくとも12週間
    • 以下を含む適切な臓器機能:

骨髄:

  • 絶対好中球 (セグメント化およびバンド) 数 (ANC) >= 1.5 x 109/L
  • 血小板 >= 100 x 109/L

肝臓:

  • ビリルビン <= 1.5 x 正常値の上限 (ULN)、
  • ALT または AST <= 2.5x ULN

腎臓:

o 計算上のクレアチニンクリアランス > 30ml/分

  • 2DエコーまたはMUGAによって測定された左心室駆出率>=50%
  • 患者または法定代理人からの署名されたインフォームドコンセント
  • 生殖能力のある患者は、適切であれば承認された避妊法を使用しなければなりません(例: 研究中および研究後の 3 か月間、子宮内避妊具、経口避妊薬、またはバリア装置)を使用した。 妊娠の可能性のある女性は、研究登録前7日以内に血清妊娠検査が陰性でなければなりません

除外基準:

  • • 局所進行性または転移性乳がんの以前の治療

    • 過去30日以内に治験薬による治療を受けている
    • 細胞傷害性化学療法、ホルモン療法、免疫療法などの他の腫瘍療法の同時投与
    • 治験薬投与後28日以内に大手術を受けた患者
    • 研究者の意見では、治療に対する患者の耐容性を損なうと考えられる活動性感染症
    • 授乳
    • 重篤な心臓病または病状には以下が含まれますが、これらに限定されません。

      • うっ血性心不全または収縮機能不全の病歴が記録されている(LVEF <50%)
      • 高リスクの制御されていない不整脈(心拍数が適切に制御されていない心室頻拍、高悪性度の房室ブロック、上室性不整脈)
      • 重大な虚血性心疾患の既往
      • 臨床的に重大な心臓弁膜症
      • コントロールが不十分な高血圧(例: 収縮期血圧 > 180mmHg または拡張期血圧 > 100mmHg)
    • 管理が不十分な糖尿病。
    • 研究登録の検討時に臨床的に検出可能な2番目の原発性悪性腫瘍。
    • 発作や認知症などの重大な神経障害または精神障害の病歴。
    • -現在活動性の肝疾患または胆管疾患を患っている被験者(研究者の評価によるギルバート症候群、無症候性胆石または安定した慢性肝疾患の患者を除く)
    • CYP3A4阻害剤の併用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:術前療法
ネオアジュバントパクリタキセル/カルボプラチン/ラパチニブ x 12 週間

術前補助療法の薬剤投与量:

  • パクリタキセル 80mg/m2、21 日サイクルの 1、8、15 日目
  • カルボプラチン AUC 2、21 日サイクルの 1 日目、8 日目
  • ラパチニブ750mgを毎日継続的に投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
病理学的完全奏効率
時間枠:12週間
12週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
治療関連の毒性
時間枠:12週間
12週間
乳房温存率
時間枠:16週間
16週間
臨床反応率
時間枠:1年
1年
無再発生存期間(RFS)
時間枠:2年
2年
病理学的完全寛解を予測する腫瘍バイオマーカーの同定
時間枠:16週間
16週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年4月1日

一次修了 (予想される)

2014年12月1日

研究の完了 (予想される)

2015年12月1日

試験登録日

最初に提出

2011年3月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年3月4日

最初の投稿 (見積もり)

2011年3月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年10月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年10月13日

最終確認日

2014年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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