- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01309607
Tutkimus preoperatiivisesta viikoittaisesta paklitakselista ja karboplatiinista lapatinibin (Tykerb®) kanssa potilailla, joilla on ErbB2-positiivinen vaiheen I-III rintasyöpä
Vaiheen II avoin tutkimus preoperatiivisesta viikoittaisesta paklitakselista ja karboplatiinista lapatinibin (Tykerb®) kanssa potilailla, joilla on ErbB2-positiivinen vaiheen I-III rintasyöpä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida viikoittain annettavan paklitakselin ja karboplatiinin tehoa ja turvallisuutta yhdessä lapatinibin kanssa ei-metastaattisen erbB2-positiivisen rintasyövän neoadjuvanttihoidossa.
Toissijaisia tavoitteita ovat:
- Viikoittaisen paklitakselin ja karboplatiinin turvallisuuden ja siedettävyyden määrittäminen yhdessä lapatinibin kanssa Aasian väestössä
- Rintojen säilymisasteiden määrittäminen paklitakselin/karboplatiinin/lapatinibin neoadjuvanttihoidon jälkeen
- Neoadjuvanttipaklitakseli/karboplatiini/lapatinibillä hoidettujen potilaiden kliinisen vasteen ja uusiutumattoman eloonjäämisen määrittäminen
- Tunnistaa ennustavat kasvaimen biomarkkerit patologista täydellistä vastetta varten
Tutkijat olettavat, että patologinen täydellinen vaste paranee 15 %:sta 35 %:iin käytettäessä neoadjuvanttihoitoa (karboplatiini/paklitakseli/lapatinibi) verrattuna pelkkään tavanomaiseen kemoterapiaan HER2-positiivisissa varhaisen vaiheen rintasyövissä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Neoadjuvanttikemoterapian jälkeisen patologisen täydellisen vasteen on osoitettu olevan riippumaton, vahva ennustaja sairaudesta vapaalle ja kokonaiseloonjäämiselle operoitavissa olevassa rintasyövässä
- Neoadjuvanttitrastutsumabin lisääminen kemoterapiaan johtaa 2-3-kertaiseen pCR-nopeuteen operatiivisessa ErbB2-positiivisessa rintasyövässä
- Lapatinibia tutkitaan vaihtoehtona trastutsumabille suurissa kliinisissä tutkimuksissa operatiivisessa ErbB2-positiivisessa rintasyövässä
- Satunnaistetussa vaiheen III adjuvanttitutkimuksessa, BCIRG 006, ei-antrasykliininen kemoterapia (doketakseli ja karboplatiini) on osoittautunut yhtä tehokkaaksi kuin perinteinen peräkkäinen antrasykliiniä sisältävä kemoterapia ja dosetakseli yhdistettynä trastutsumabin kanssa, mutta parantuneella sydämen turvallisuudella
- Viikoittainen paklitakselin on osoitettu satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa optimaalisena adjuvanttitaksaanihoito-ohjelmana
- Viikoittainen paklitakseli ja karboplatiini yhdessä lapatinibin kanssa ovat osoittaneet turvallisuuden ja tehon metastasoituneen rinta- ja munasarjasyövän faasin I/II kliinisissä tutkimuksissa
- Tutkijat pyrkivät arvioimaan ei-antrasykliiniä sisältävän hoito-ohjelman, viikoittaisen paklitakselin ja karboplatiinin, yhdessä lapatinibin kanssa pCR:n indusoinnissa tehokkuutta ErbB2-positiivisen ei-metastaattisen rintasyövän neoadjuvanttihoidossa. Tutkijat olettavat, että tämä yhdistelmä saavuttaa vähintään 35 prosentin pCR-asteen
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore, 119228
- National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
• Nainen, Ikä ≥ 18 vuotta
- Rintasyövän histologinen tai sytologinen diagnoosi
- T1-4-rintasyöpä, jossa on mitattavissa oleva primaarinen rintakasvain, joka määritellään palpoitavaksi kasvaimeksi, jonka suurin halkaisija on 2,0 cm tai suurempi jarrusatulalla
- Kasvain on HER2-positiivinen joko IHC (3+) tai FISH-amplifikaatiolla (amplifikaatiosuhde >2,2)
- Potilaat eivät saa olla aiemmin saaneet kemoterapiaa tai hormonihoitoa rintasyövän hoitoon
- Karnofskyn suorituskykytila on 70 tai korkeampi
- Arvioitu elinajanodote vähintään 12 viikkoa
- Riittävä elimen toiminta, mukaan lukien seuraavat:
Luuydin:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (segmentoitu ja vyöhyke) (ANC) >= 1,5 x 109/l
- Verihiutaleet >= 100 x 109/l
Maksa:
- Bilirubiini <= 1,5 x normaalin yläraja (ULN),
- ALT tai AST <= 2,5 x ULN
Munuaiset:
o Laskettu kreatiniinipuhdistuma > 30 ml/min
- Vasemman kammion ejektiofraktio >=50 % mitattuna 2D kaikulla tai MUGAlla
- Potilaan tai laillisen edustajan allekirjoitettu tietoinen suostumus
- Lisääntymiskykyisen potilaan on käytettävä hyväksyttyä ehkäisymenetelmää tarvittaessa (esim. kohdunsisäinen laite, ehkäisypillerit tai estelaite) tutkimuksen aikana ja kolmen kuukauden ajan sen jälkeen. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti 7 päivän kuluessa ennen tutkimukseen ilmoittautumista
Poissulkemiskriteerit:
• Paikallisesti edenneen tai metastaattisen rintasyövän aiempi hoito
- Hoito viimeisten 30 päivän aikana millä tahansa tutkimuslääkkeellä
- Minkä tahansa muun kasvainhoidon samanaikainen antaminen, mukaan lukien sytotoksinen kemoterapia, hormonihoito ja immunoterapia
- Suuri leikkaus 28 päivän sisällä tutkimuslääkkeen antamisesta
- Aktiivinen infektio, joka tutkijan mielestä heikentäisi potilaan kykyä sietää hoitoa
- Imetys
Vakava sydänsairaus tai sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoitu näihin:
- Anamneesissa dokumentoitu kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai systolinen toimintahäiriö (LVEF <50 %)
- Suuren riskin hallitsemattomat rytmihäiriöt (kammiotakykardia, korkea-asteinen AV-katkos, supraventrikulaariset rytmihäiriöt, jotka eivät ole riittävästi hallinnassa)
- Merkittävä iskeeminen sydänsairaus historiassa
- Kliinisesti merkittävä sydänläppäsairaus
- Huonosti hallittu verenpainetauti (esim. systolinen verenpaine > 180 mmHg tai diastolinen > 100 mmHg)
- Huonosti hallittu diabetes mellitus.
- Toinen primaarinen pahanlaatuisuus, joka on kliinisesti havaittavissa tutkimukseen ilmoittautumista harkittaessa.
- Aiempi merkittävä neurologinen tai mielenterveyshäiriö, mukaan lukien kohtaukset tai dementia.
- Potilaat, joilla on aktiivinen maksa- tai sappisairaus (lukuun ottamatta potilaita, joilla on Gilbertin oireyhtymä, oireettomia sappikiviä tai stabiili krooninen maksasairaus tutkijan arvioiden mukaan)
- CYP3A4-estäjien samanaikainen käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Preoperatiivinen terapia
Neoadjuvantti paklitakseli/karboplatiini/lapatinibi x 12 viikkoa
|
Lääkeannokset neoadjuvanttihoitoon:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Patologisen täydellisen vasteen määrä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Hoitoon liittyvät toksisuudet
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
12 viikkoa
|
|
Rintojen säilyvyysaste
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
|
Kliiniset vasteet
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Relapse free survival (RFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
|
Tuumoribiomarkkerien tunnistaminen, jotka ennustavat patologisen täydellisen vasteen
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Geyer CE, Forster J, Lindquist D, Chan S, Romieu CG, Pienkowski T, Jagiello-Gruszfeld A, Crown J, Chan A, Kaufman B, Skarlos D, Campone M, Davidson N, Berger M, Oliva C, Rubin SD, Stein S, Cameron D. Lapatinib plus capecitabine for HER2-positive advanced breast cancer. N Engl J Med. 2006 Dec 28;355(26):2733-43. doi: 10.1056/NEJMoa064320. Erratum In: N Engl J Med. 2007 Apr 5;356(14):1487.
- Fisher B, Bryant J, Wolmark N, Mamounas E, Brown A, Fisher ER, Wickerham DL, Begovic M, DeCillis A, Robidoux A, Margolese RG, Cruz AB Jr, Hoehn JL, Lees AW, Dimitrov NV, Bear HD. Effect of preoperative chemotherapy on the outcome of women with operable breast cancer. J Clin Oncol. 1998 Aug;16(8):2672-85. doi: 10.1200/JCO.1998.16.8.2672.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Proteiinikinaasin estäjät
- Karboplatiini
- Paklitakseli
- Lapatinib
Muut tutkimustunnusnumerot
- BR07/29/10
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .