- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01309607
Studie av preoperativ ukentlig paklitaksel og karboplatin med lapatinib (Tykerb®) hos pasienter med ErbB2-positiv stadium I-III brystkreft
Fase II åpen studie av preoperativ ukentlig paklitaksel og karboplatin med lapatinib (Tykerb®) hos pasienter med ErbB2-positiv stadium I-III brystkreft
Hensikten med denne studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til ukentlig paklitaksel og karboplatin, i kombinasjon med lapatinib, i neoadjuvant behandling av ikke-metastatisk erbB2-positiv brystkreft.
Sekundære mål inkluderer:
- For å bestemme sikkerheten og toleransen til ukentlig paklitaksel og karboplatin, kombinert med lapatinib, i en asiatisk befolkning
- For å bestemme brystkonserveringsrater etter neoadjuvant paklitaksel/karboplatin/lapatinib
- For å bestemme kliniske responsrater og tilbakefallsfri overlevelse av pasienter behandlet med neoadjuvant paklitaksel/karboplatin/lapatinib
- For å identifisere prediktive tumorbiomarkører for patologisk fullstendig respons
Etterforskerne antar at patologiske fullstendige responsrater vil bli forbedret fra 15 % til 35 % med neoadjuvant regimet med karboplatin/paklitaksel/lapatinib sammenlignet med standard kjemoterapi alene ved HER2-positive tidlige brystkreftformer.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
- Patologisk fullstendig respons etter neoadjuvant kjemoterapi har vist seg å være en uavhengig, sterk prediktor for sykdomsfri og total overlevelse ved operabel brystkreft
- Tilsetning av neoadjuvant trastuzumab til kjemoterapi resulterer i en 2-3 ganger økning i pCR-hastigheter ved operabel ErbB2-positiv brystkreft
- Lapatinib blir utforsket som et alternativ til trastuzumab i store kliniske studier i operasjonerbar ErbB2-positiv brystkreft
- I en randomisert fase III adjuvant studie, BCIRG 006, har ikke-antracyklin kjemoterapi (docetaxel og karboplatin) vist seg å være like effektiv som konvensjonell sekvensiell antracyklinholdig kjemoterapi og docetaxel, i kombinasjon med trastuzumab, men med forbedret hjertesikkerhet
- Ukentlig paklitaksel har vist seg i en randomisert fase III-studie å være det optimale adjuvante taxanregimet
- Ukentlig paklitaksel og karboplatin, i kombinasjon med lapatinib, har vist sikkerhet og effekt i kliniske fase I/II-studier av metastatisk bryst- og eggstokkreft
- Etterforskerne tar sikte på å vurdere effekten av et ikke-antracyklinholdig regime, ukentlig paklitaksel og karboplatin, i kombinasjon med lapatinib for å indusere pCR i neoadjuvant behandling av ErbB2-positiv ikke-metastatisk brystkreft. Etterforskerne antar at denne kombinasjonen vil oppnå pCR-rater på minst 35 %
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 119228
- National University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
• Kvinne, alder ≥ 18 år
- Histologisk eller cytologisk diagnose av brystkarsinom
- T1-4 brystkreft med målbar primær brystsvulst, definert som palpabel svulst med den største diameteren som måler 2,0 cm eller større etter skyvelære
- Tumor er HER2-positiv enten ved IHC (3+) eller FISH-amplifikasjon (amplifikasjonsforhold >2,2)
- Pasienter skal ikke ha mottatt tidligere kjemoterapi eller hormonbehandling for behandling av brystkreft
- Karnofsky ytelsesstatus på 70 eller høyere
- Estimert forventet levealder på minst 12 uker
- Tilstrekkelig organfunksjon inkludert følgende:
Beinmarg:
- Absolutt nøytrofiltall (segmentert og bånd) (ANC) >= 1,5 x 109/L
- Blodplater >= 100 x 109/L
Hepatisk:
- Bilirubin <= 1,5 x øvre normalgrense (ULN),
- ALT eller AST <= 2,5x ULN
Nyre:
o Beregnet kreatininclearance >30ml/minutt
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon >=50 % målt med 2D ekko eller MUGA
- Signert informert samtykke fra pasient eller juridisk representant
- Pasienter med reproduksjonspotensial må bruke en godkjent prevensjonsmetode hvis det er aktuelt (f. intrauterin enhet, p-piller eller barriereanordning) under og i tre måneder etter studien. Kvinner med fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest innen 7 dager før studieopptaket
Ekskluderingskriterier:
• Tidligere behandling for lokalt avansert eller metastatisk brystkreft
- Behandling innen de siste 30 dagene med et hvilket som helst undersøkelsesmiddel
- Samtidig administrering av annen tumorterapi, inkludert cytotoksisk kjemoterapi, hormonbehandling og immunterapi
- Større operasjon innen 28 dager etter administrering av studiemedisin
- Aktiv infeksjon som etter etterforskerens mening ville kompromittere pasientens evne til å tolerere terapi
- Amming
Alvorlig hjertesykdom eller medisinske tilstander inkludert, men ikke begrenset til:
- Anamnese med dokumentert kongestiv hjertesvikt eller systolisk dysfunksjon (LVEF <50 %)
- Høyrisiko ukontrollerte arytmier (ventrikulær takykardi, høygradig AV-blokk, supraventrikulære arytmier som ikke er tilstrekkelig hastighetskontrollert)
- Historie med betydelig iskemisk hjertesykdom
- Klinisk signifikant hjerteklaffsykdom
- Dårlig kontrollert hypertensjon (f. systolisk blodtrykk > 180 mmHg eller diastolisk > 100 mmHg)
- Dårlig kontrollert diabetes mellitus.
- Andre primær malignitet som er klinisk påvisbar på tidspunktet for vurdering for studieopptak.
- Historie med betydelig nevrologisk eller mental lidelse, inkludert anfall eller demens.
- Personer som har nåværende aktiv lever- eller gallesykdom (med unntak av pasienter med Gilberts syndrom, asymptomatiske gallesteiner eller stabil kronisk leversykdom per utredervurdering)
- Samtidig bruk av CYP3A4-hemmere
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Preoperativ terapi
Neoadjuvant paklitaksel/karboplatin/lapatinib x 12 uker
|
Legemiddeldoser for det neoadjuvante regimet:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Frekvens for patologisk fullstendig respons
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Behandlingsrelaterte toksisiteter
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
|
Bevaringsrater for bryster
Tidsramme: 16 uker
|
16 uker
|
|
Kliniske responsrater
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Tilbakefallsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Identifikasjon av tumorbiomarkører som forutsier patologisk fullstendig respons
Tidsramme: 16 uker
|
16 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Geyer CE, Forster J, Lindquist D, Chan S, Romieu CG, Pienkowski T, Jagiello-Gruszfeld A, Crown J, Chan A, Kaufman B, Skarlos D, Campone M, Davidson N, Berger M, Oliva C, Rubin SD, Stein S, Cameron D. Lapatinib plus capecitabine for HER2-positive advanced breast cancer. N Engl J Med. 2006 Dec 28;355(26):2733-43. doi: 10.1056/NEJMoa064320. Erratum In: N Engl J Med. 2007 Apr 5;356(14):1487.
- Fisher B, Bryant J, Wolmark N, Mamounas E, Brown A, Fisher ER, Wickerham DL, Begovic M, DeCillis A, Robidoux A, Margolese RG, Cruz AB Jr, Hoehn JL, Lees AW, Dimitrov NV, Bear HD. Effect of preoperative chemotherapy on the outcome of women with operable breast cancer. J Clin Oncol. 1998 Aug;16(8):2672-85. doi: 10.1200/JCO.1998.16.8.2672.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Proteinkinasehemmere
- Karboplatin
- Paklitaksel
- Lapatinib
Andre studie-ID-numre
- BR07/29/10
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .