濾胞性リンパ腫および進行性リンパ腫の再発に対するイメクソン (ULYM11011)
成人における以前に治療された濾胞性リンパ腫および侵襲性リンパ腫の治療のためのAmplimexon®(注射用Imexon)の第II相試験
調査の概要
詳細な説明
リンパ腫におけるイメキソンの第 II 相探索的試験は、以下によって正当化されます。 (2) SCIDマウスにおけるヒト免疫芽球性リンパ腫の発症をイメクソンが予防するという発見。 (3) リンパ腫細胞株は容易に達成可能な用量で死滅するという発見。 (4) がん細胞の酸化還元状態の重要性を示唆するトランスレーショナル研究。
選択された用量とスケジュール (1 日 1000 mg/m2 X 3 週間ごとに 5 日) は、以前の AmpliMed 第 I 相試験での忍容性と被験者の受け入れに基づいています。
計画された相関研究は、イメクソンへの反応の潜在的なバイオマーカーを特定するのに役立ち、以前の実験室研究の結果から仮説を立てたイメクソン作用の潜在的なメカニズムへのさらなる洞察を提供するはずです.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Tucson、Arizona、アメリカ、85724
- Arizona Cancer Center, University of Arizona
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New York
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Rochester、New York、アメリカ、14642
- University of Rochester Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
診断:
グループ1:組織学的に確認された無痛性NHL、濾胞性(あらゆるグレード)、小リンパ球性リンパ腫、辺縁帯リンパ腫およびリンパ形質細胞性リンパ腫を含むグループ2:組織学的に確認されたびまん性大細胞型B細胞、マントル細胞、バーキット、バーキット様、およびびまん性大細胞型B細胞無痛性非ホジキンリンパ腫から形質転換した。
前処置:
グループ 1: (無痛性組織型): 患者は、1 つの以前の治療レジメンに対して再発または難治性疾患を示さなければなりません。 治療に使用された以前のレジメンの最大数は指定されていません。
グループ 2: (積極的な組織型): 患者は、少なくとも 1 つの以前の治療レジメンに対して再発または難治性疾患を示さなければなりません。 de novo びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫の場合、患者が適格でない場合を除き、前治療には R-CHOP または R-CHOP に似た治療法、および二次治療の自家幹細胞移植を含める必要があります。 以前のレジメンの最大数は指定されていません。
- -2007年の悪性リンパ腫の改訂された反応基準に従ってX線撮影法で測定可能な、少なくとも1つの標的病変。
- ECOGパフォーマンスステータス0-2。
- 中枢神経系疾患の臨床的または実験的証拠はありません。
- 大人(18歳以上)。
- -予測される平均余命は4か月を超えています。
- 女性の場合、妊娠していない(スクリーニング時に妊娠検査が陰性である必要がある)または授乳中ではない。
- -出産の可能性がある場合は、研究期間中、医学的に許容される避妊を使用し、使用することに同意する必要があります。 閉経後でも外科的に滅菌されていない女性被験者の場合、これには、経口または注射可能なホルモン法、子宮内器具などのバリア法、殺精子剤を含む横隔膜、殺精子剤を含むコンドーム、または禁欲が含まれます。 男性被験者は、研究期間中、許容される避妊方法を使用することに同意する必要があります。
- 重大な感染症や制御されていない重篤な付随疾患はありません。 大きな手術から完全に回復しました。
- 他の同時進行中の悪性腫瘍の証拠はありません。
- -以前のがん化学療法(コルチコステロイドの場合は2週間)、抗体療法、または放射線療法から少なくとも4週間。
- -骨髄の推定25%未満に対する以前の放射線療法。 さらに、標的病変は以前に照射されていてはなりません。
以下の制限内の臨床検査値:
- Hgb >/=10.0 g/dL
- 絶対好中球数 ANC >/=1,500/mm3
- 血小板 >/=75,000/mm3
- 血清クレアチニン</=通常の上限の2.0倍
- 血清ビリルビン</=正常上限の2.0倍
- 血清ASTおよびALT </=通常の上限の3倍
- G6PDレベル >/= 正常の下限
- -インフォームドコンセントを提供し、プロトコル要件に従うことができ、喜んで。
除外基準:
- 穿刺吸引物に基づくリンパ腫の診断。
- 治癒療法が適応または可能である。
- 測定可能な標的病変がない、または唯一の標的病変が以前に照射された。
- 中枢神経系疾患の関与を示唆する症状、検査所見、または検査所見。
- 年齢 < 18 歳
- 予測される平均余命は 4 か月未満です。
- 妊娠中または授乳中。
- 出産の可能性がある場合、医学的に許容される避妊法を使用できない、または使用したくない。
- 主要な感染症またはその他の深刻な制御されていない付随する病気の証拠。 以前の大手術から完全に回復していない。
- 他の活動性悪性腫瘍の証拠。
- -治療開始前4週間以内の以前の放射線療法、抗体療法、または癌化学療法(コルチコステロイドの場合は2週間)。 -骨髄の25%を超える以前の放射線療法。
- 許容範囲外の臨床検査値。
- 酸素療法を必要とする呼吸不全;安静時の狭心症、または過去 3 か月の心筋梗塞;生命を脅かす心室性不整脈の病歴;非代償性 CHF または NYHA グレード 3 または 4 の心疾患。
- -インフォームドコンセントを提供できず、プロトコルの要件に従うことを望まない。
- 適格基準のいずれかを満たしていない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:イメクソン
被験者は、21日間の治療サイクルの1〜5日目に最大1年間治療されます。
制吐剤による前治療の後、Amplimexon を 60 分かけて静脈内注入します。
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アンプリメクソンは、21 日間の治療サイクルの 1 ~ 5 日目に、60 分間の時間経過で静脈内注入として毎日投与されます。
被験者は、合計1年間の治療で17サイクルの治療を受けます。
この研究における各被験者のアンプリメクソンの開始用量は、各治療日で 1000 mg/m² です。
用量は、毒性のために 25% 減量される場合があります。 2回の減量後、被験者は治療を中止する必要があります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再発性/難治性低悪性度および攻撃性リンパ腫の治療におけるイメクソンへの参加者の全体的な反応率
時間枠:1年
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客観的な腫瘍反応を評価するための CT、PET、または MRI スキャンは、ベースライン時、サイクル 2 後、およびその後は疾患の進行まで 3 サイクルごとに実施されました。
客観的な腫瘍反応の分類には、リンパ腫に関する国際調和プロジェクトの標準的な反応基準が使用されました。
最大 6 つの最大優性腫瘤の直径の積の合計が 50% 以上減少する場合、応答は PR (測定可能な疾患の退行および新しい部位のないこと) として定義されました。他の結節のサイズの増加なし (a) 治療前の [18F] フルオロデオキシグルコース (FDG) アビッドまたは PET;以前に関与した部位で1つ以上の(PET)陽性(b)さまざまなFDG-avidまたはPET陰性。 CTでの回帰。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再発/難治性の無痛性および侵攻性リンパ腫の参加者における無増悪生存期間の中央値
時間枠:25ヶ月まで
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治療開始から病気の進行または何らかの原因による死亡まで測定されます。
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25ヶ月まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Paul M Barr, MD、University of Rochester
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cheson BD, Pfistner B, Juweid ME, Gascoyne RD, Specht L, Horning SJ, Coiffier B, Fisher RI, Hagenbeek A, Zucca E, Rosen ST, Stroobants S, Lister TA, Hoppe RT, Dreyling M, Tobinai K, Vose JM, Connors JM, Federico M, Diehl V; International Harmonization Project on Lymphoma. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol. 2007 Feb 10;25(5):579-86. doi: 10.1200/JCO.2006.09.2403. Epub 2007 Jan 22.
- Barr PM, Miller TP, Friedberg JW, Peterson DR, Baran AM, Herr M, Spier CM, Cui H, Roe DJ, Persky DO, Casulo C, Littleton J, Schwartz M, Puvvada S, Landowski TH, Rimsza LM, Dorr RT, Fisher RI, Bernstein SH, Briehl MM. Phase 2 study of imexon, a prooxidant molecule, in relapsed and refractory B-cell non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2014 Aug 21;124(8):1259-65. doi: 10.1182/blood-2014-04-570044. Epub 2014 Jul 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 36191
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