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The Qure Study: Q 熱疲労症候群 - 治療への反応 (Qure)

2021年6月22日 更新者:Stephan Keijmel、Radboud University Medical Center
この研究の目的は、QFS における疲労と障害に対する 2 つの治療戦略 (ドキシサイクリンによる長期治療または認知行動療法 (CBT)) の有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

Q 熱疲労症候群 (QFS) は、Q 熱の最も頻繁な後遺症の 1 つであり、現在の Q 熱の流行において重大な問題となっています。 QFS はかなりの罹患率につながり、医療施設の使用の増加と仕事の欠勤に関連して、社会経済的負担が高くなります。 オランダでは 750 人以上の患者が Q 熱により慢性疲労になると予想されます (2007 年から現在までの 4000 人の患者の 20%)。 アウトブレイクは減少しているように見えますが、Q熱は風土病のままであり、したがってこの数は増え続けると予想されます. アクセスしやすく効果的な介入と明確な治療ガイドラインの必要性を強調することで、莫大な医療消費が予想されます。

この研究は、QFSの効果的な治療法をよりよく理解することに貢献し、一般開業医と医療専門家にエビデンスに基づくガイドラインを提供します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

156

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Gelderland
      • Nijmegen、Gelderland、オランダ、6500 HB
        • Radboud University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上の男性または妊娠していない、授乳していない女性
  • 2007 年以降の臨床検査で確認された急性 Q 熱、および/または Coxiella burnetii による過去の感染に一致する陽性の血清学;
  • そして重度の疲労であり、CIS のサブスケール疲労重症度で 35 以上のスコアによって定義されます。
  • 少なくとも 6 か月間疲労している。
  • かつ SIP で 450 以上のスコアによって定義される、疲労のために無効になっている
  • 被験者は書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。

除外基準:

  • 慢性Q熱の条件を満たす基準、すなわち:

    • IFA IgG fase I ≥ 1024、急性 Q 熱の 3 か月以上後、および/または
    • 急性 Q 熱の 1 か月後、血清または組織で Coxiella burnetii PCR が陽性
  • ドキシサイクリンの予防的使用を必要とする人工心臓弁または動脈瘤手術またはステント留置術の設定における急性Q熱;
  • -研究期間全体を通して効果的な避妊薬を使用する妊娠または不本意;
  • 差し迫った死;
  • インフォームドコンセントを与えることができない;
  • ドキシサイクリンに対するアレルギーまたは不耐性;
  • 慢性疲労を説明できる身体疾患または精神疾患;
  • -現在、他の治験薬試験に登録されている、または治験薬を受け取っている被験者;
  • Q熱の診断以降、何らかの理由でコクシエラ・バーネッティに対して有効である可能性のある抗生物質を4週間以上投与されている;
  • -バルビツレート、フェニトイン、またはカルバマゼピンを投与されていて中止できない被験者(これらの薬物はドキシサイクリンの代謝を増加させ、したがってドキシサイクリンの半減期を短縮する可能性があります);
  • -中等度または重度の肝疾患(AF、ALAT、ASAT > 正常上限の3倍)。
  • 経済的利益に関する法的手続きへの現在の関与(現在の関与のみが認知行動療法の有効性を妨げます。 異議申し立て手続きが終了すれば、対象を含めることができます)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
プラセボ群の患者は、ドキシサイクリンと外観が同一のプラセボカプセルを 1 日 1 回 24 週間受け、ドキシサイクリンに無作為に割り付けられた患者と同じ来院と副作用のモニタリングを行います (患者は 4、8、16、および 26 週間モニタリングされます)。 )
他の名前:
  • シャムトリートメント
実験的:認知行動療法
CBT は、24 週間の間に 12 セッションのプロトコル化された介入で構成されます。 それは、疲労の維持における認知と行動の可能な役割に関する目標設定と心理教育から始まります。 続いて、維持要因に対処します(睡眠覚醒サイクルの調節、活動の漸進的増加、疲労関連の認知の再構築)。
他の名前:
  • 認知行動療法
  • 行動療法、認知
  • 認知療法
  • 認知心理療法
  • 心理療法、認知
  • セラピー、認知
  • セラピー、認知行動
実験的:ドキシサイクリン
抗生物質療法は、24週間、1日1回200mg(1カプセル中)のドキシサイクリンで構成されます。 患者は、副作用(発疹、肝酵素)について開始後4、8、16、および26週間監視されます。 抗生物質は、副作用または妊娠の場合に中止されます。
他の名前:
  • ドキシサイクリン一水和物
  • テトラサイクリン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
チェックリスト 個人の強み (CIS)
時間枠:治療開始後24週間
主要な結果の尺度は、疲労の重症度のサブスケール (8 項目、7 ポイントのリッカート スケール) によって測定される疲労の重症度であり、重症度の範囲は 8 ~ 56 です。 スコアが高いほど疲労度が高いことを示します。 カットオフ スコアが 35 以上の患者は、重度の疲労に分類されます。
治療開始後24週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病気影響プロファイル (SIP) 合計スコア
時間枠:治療開始後24週間
Sickness Impact Profile (SIP) で測定された機能障害のレベル。 SIP は、病気に関連する機能障害を測定するために使用される手段です。 SIP8 の 8 つのサブスケールの加重合計スコア (SIP8 合計スコア) を使用して、機能のすべての領域 (範囲 0 ~ 5799) における機能障害を評価します。 スコアが高いほど、機能障害のレベルが高いことを示します。 SIP で 450 点以上のスコアは、疲労のために重大な障害があると定義されます。
治療開始後24週間
症状チェックリスト 90 (SCL90)
時間枠:治療開始後24週間
症状チェックリスト 90 (SCL90) の合計スコアは、精神的苦痛のレベルを測定します。 SCL90 は、5 段階で採点される 90 項目で構成されます。 スコアの範囲は 90 ~ 450 です。 合計スコアが低い場合は、心理的な幸福度が高いことを示しています。 SCL-90 は、信頼性が高く有効な機器です。
治療開始後24週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Chantal P Bleeker-Rovers, MD PhD、Radboud University Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年4月1日

一次修了 (実際)

2015年9月1日

研究の完了 (実際)

2015年9月1日

試験登録日

最初に提出

2011年3月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年3月17日

最初の投稿 (見積もり)

2011年3月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年6月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年6月22日

最終確認日

2021年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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