- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01318356
Qure-tutkimus: Q-kuume-väsymysoireyhtymä – vaste hoitoon (Qure)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Q-kuumeen väsymysoireyhtymä (QFS) on yksi Q-kuumeen yleisimmistä jälkitaudeista, ja se muodostaa merkittävän ongelman nykyisessä Q-kuumeen puhkeamisessa. QFS johtaa huomattavaan sairastumiseen ja sillä on suuri sosioekonominen taakka, joka liittyy terveydenhuoltopalvelujen lisääntyneeseen käyttöön ja työstä poissaoloon. Alankomaissa on odotettavissa, että yli 750 potilasta tulee kroonisesti väsyneeksi Q-kuumeen vuoksi (20 % 4000 potilaasta vuodesta 2007 tähän asti). Vaikka epidemia näyttää vähenevän, Q-kuumeen odotetaan pysyvän endeemisenä sairautena, ja siksi tämä määrä jatkaa kasvuaan. Odotettavissa on valtava lääkintäkulutus, mikä korostaa saavutettavan ja tehokkaan toimenpiteen ja selkeiden hoitoohjeiden tarvetta.
Tutkimus auttaa ymmärtämään paremmin QFS:n tehokkaan hoidon ja tarjoaa näyttöön perustuvia ohjeita yleislääkäreille ja erikoislääkäreille.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6500 HB
- Radboud University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet tai ei-raskaana olevat, ei-imettävät naiset, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita
- Laboratoriossa todettu akuutti Q-kuume vuodesta 2007 lähtien ja/tai positiivinen serologia, joka osoittaa aiemman Coxiella burnetii -infektion;
- JA on vakava väsymys, joka määritellään CIS:n väsymyksen vakavuuden ala-asteikolla antamalla pistemäärällä 35 tai enemmän;
- JA väsynyt vähintään 6 kuukautta;
- JA poistettu käytöstä väsymyksen vuoksi, joka määritellään SIP:n pistemäärällä 450 tai enemmän
- Tutkittavien on allekirjoitettava kirjallinen tietoinen suostumuslomake.
Poissulkemiskriteerit:
Kroonisen Q-kuumeen kriteerit täyttyvät, nimittäin:
- IFA IgG-fase I ≥ 1024, ≥ 3 kuukautta akuutin Q-kuumeen ja/tai
- Positiivinen Coxiella burnetii PCR seerumissa tai kudoksessa, 1 kuukausi akuutin Q-kuumeen jälkeen
- Akuutti Q-kuume proteettisen sydänläppä- tai aneurysmaleikkauksen tai stentoinnin yhteydessä, mikä edellyttää doksisykliinin profylaktista käyttöä;
- Raskaus tai haluttomuus käyttää tehokkaita ehkäisymenetelmiä koko tutkimusjakson ajan;
- Välitön kuolema;
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus;
- Doksisykliinin allergia tai intoleranssi;
- Somaattinen tai psykiatrinen sairaus, joka voi selittää kroonisen väsymyksen;
- Koehenkilöt, jotka ovat tällä hetkellä ilmoittautuneet muihin lääketutkimuksiin tai saavat tutkittavia aineita;
- Antibioottien saaminen yli 4 viikon ajan, mahdollisesti aktiivinen Coxiella burnetiita vastaan, mistä tahansa muusta syystä Q-kuumediagnoosin jälkeen;
- Potilaat, jotka saavat eivätkä voi lopettaa barbituraatteja, fenytoiinia tai karbamatsepiinia (nämä lääkkeet voivat lisätä doksisykliinin metaboliaa ja siten lyhentää doksisykliinin puoliintumisaikaa);
- Keskivaikea tai vaikea maksasairaus (AF, ALAT, ASAT > 3 kertaa normaalin yläraja).
- Nykyinen sitoutuminen taloudellisia etuja koskevaan oikeudelliseen menettelyyn (vain nykyinen osallistuminen häiritsee kognitiivisen käyttäytymisterapian tehokkuutta. Kun valitusmenettely on päättynyt, aiheet voidaan sisällyttää mukaan)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
|
Lumeryhmän potilaat saavat kerran päivässä yhden lumelääkekapselin, joka on ulkonäöltään identtinen doksisykliinin kanssa 24 viikon ajan, ja heillä on samat käynnit ja sivuvaikutusten seuranta kuin doksisykliinille satunnaistetut potilaat (potilaita seurataan 4, 8, 16 ja 26 viikon ajan )
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Kognitiivinen käyttäytymisterapia
|
CBT koostuu 12 istunnon protokollasta interventiosta 24 viikon aikana.
Se alkaa tavoitteiden asettamisesta ja psykokasvatuksesta kognitioiden ja käyttäytymisen mahdollisesta roolista väsymyksen ylläpitämisessä.
Ylläpitäviä tekijöitä käsitellään myöhemmin (uni-valvesyklin säätely, aktiivisuuden asteittainen lisääntyminen, väsymykseen liittyvien kognitiivisten tuntemusten uudelleenmuotoilu).
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Doksisykliini
|
Antibioottihoito koostuu doksisykliinistä kerran vuorokaudessa 200 mg (1 kapselissa) 24 viikon ajan.
Potilaita seurataan 4, 8, 16 ja 26 viikon kuluttua aloittamisesta sivuvaikutusten (ihottuma, maksaentsyymit) varalta.
Antibioottien käyttö lopetetaan haittavaikutusten tai raskauden varalta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tarkistuslista yksilön vahvuus (CIS)
Aikaikkuna: 24 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Ensisijainen tulosmitta on väsymyksen vakavuus, joka mitataan Checklist Individual Strength -kyselyn (CIS-kyselyn) väsymyksen vakavuuden ala-asteikolla (8 kohtaa, 7-pisteinen Likert-asteikko) vakavuusalueella 8-56.
Korkeat pisteet osoittavat korkeaa väsymystä.
Potilaat, joiden raja-arvo on ≥35, luokitellaan vakavasti väsyneiksi.
|
24 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairauden vaikutusprofiilin (SIP) kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: 24 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toimintahäiriön taso mitattuna sairauden vaikutusprofiililla (SIP).
SIP on mittari, jota käytetään sairauteen liittyvien toimintahäiriöiden mittaamiseen.
SIP8:n kahdeksan ala-asteikon painotettua kokonaispistemäärää (SIP8 kokonaispistemäärä) käytetään toiminnallisen vamman arvioimiseen kaikilla toiminta-alueilla (alue 0-5799).
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa toimintahäiriötä.
Vähintään 450 SIP:n pistemäärä määritellään merkittäväksi vammautukseksi väsymyksen vuoksi.
|
24 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Oireiden tarkistuslista 90 (SCL90)
Aikaikkuna: 24 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Symptom Checklist 90 (SCL90) kokonaispistemäärä mittaa psykologisen ahdistuksen tasoa.
SCL90 koostuu 90 pisteestä 5 pisteen asteikolla.
Pisteet vaihtelevat välillä 90-450.
Matala kokonaispistemäärä kuvastaa korkeaa psyykkistä hyvinvointia.
SCL-90 on luotettava ja pätevä instrumentti.
|
24 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Chantal P Bleeker-Rovers, MD PhD, Radboud University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Keijmel SP, Delsing CE, Sprong T, Bleijenberg G, van der Meer JW, Knoop H, Bleeker-Rovers CP. The Qure study: Q fever fatigue syndrome--response to treatment; a randomized placebo-controlled trial. BMC Infect Dis. 2013 Mar 27;13:157. doi: 10.1186/1471-2334-13-157.
- Keijmel SP, Delsing CE, Bleijenberg G, van der Meer JWM, Donders RT, Leclercq M, Kampschreur LM, van den Berg M, Sprong T, Nabuurs-Franssen MH, Knoop H, Bleeker-Rovers CP. Effectiveness of Long-term Doxycycline Treatment and Cognitive-Behavioral Therapy on Fatigue Severity in Patients with Q Fever Fatigue Syndrome (Qure Study): A Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2017 Apr 15;64(8):998-1005. doi: 10.1093/cid/cix013.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Virussairaudet
- Infektiot
- Sairaus
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Lihassairaudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Gram-negatiiviset bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Kehon lämpötilan muutokset
- Enkefalomyeliitti
- Oireyhtymä
- Väsymys
- Kuume
- Väsymysoireyhtymä, krooninen
- Q Kuume
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Proteiinisynteesin estäjät
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Malarialääkkeet
- Doksisykliini
- Tetrasykliini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 205520003-20110307
- 2011-000643-25 (EUDRACT_NUMBER)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .