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Die Qure-Studie: Q-Fieber-Müdigkeitssyndrom – Ansprechen auf die Behandlung (Qure)

22. Juni 2021 aktualisiert von: Stephan Keijmel, Radboud University Medical Center
Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von zwei Behandlungsstrategien für Müdigkeit und Behinderungen bei QFS zu bewerten: Langzeitbehandlung mit Doxycyclin oder kognitive Verhaltenstherapie (CBT).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Q-Fieber-Müdigkeitssyndrom (QFS) ist eine der häufigsten Folgeerscheinungen von Q-Fieber und stellt ein erhebliches Problem beim aktuellen Ausbruch von Q-Fieber dar. QFS führt zu einer erheblichen Morbidität und hat eine hohe sozioökonomische Belastung im Zusammenhang mit der vermehrten Nutzung von Gesundheitseinrichtungen und Fehlzeiten am Arbeitsplatz. Es wird erwartet, dass über 750 Patienten in den Niederlanden aufgrund von Q-Fieber chronisch erschöpft sein werden (20 % von 4000 Patienten seit 2007 bis jetzt). Obwohl der Ausbruch abzunehmen scheint, wird erwartet, dass das Q-Fieber eine endemische Krankheit bleiben wird, und daher wird diese Zahl weiter zunehmen. Es ist mit einem enormen medizinischen Verbrauch zu rechnen, was die Notwendigkeit einer zugänglichen und wirksamen Intervention und klarer Behandlungsrichtlinien unterstreicht.

Die Studie wird zu einem besseren Verständnis der wirksamen Behandlung von QFS beitragen und evidenzbasierte Leitlinien für Allgemeinmediziner und Fachärzte bereitstellen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

156

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Niederlande, 6500 HB
        • Radboud University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer oder nicht schwangere, nicht stillende Frauen, die 18 Jahre oder älter sind
  • Laborbestätigtes akutes Q-Fieber seit dem Jahr 2007 und/oder positive Serologie passend zu einer zurückliegenden Infektion mit Coxiella burnetii;
  • UND stark erschöpft sein, definiert durch einen Wert von 35 oder höher auf der Subskala Ermüdungsschwere des CIS;
  • UND für mindestens 6 Monate ermüdet sein;
  • UND aufgrund von Erschöpfung deaktiviert, definiert durch eine Punktzahl von 450 oder höher auf dem SIP
  • Die Probanden müssen eine schriftliche Einverständniserklärung unterschreiben.

Ausschlusskriterien:

  • Erfüllende Kriterien für chronisches Q-Fieber, nämlich:

    • IFA IgG fase I ≥ 1024, ≥ 3 Monate nach akutem Q-Fieber und/oder
    • Positive Coxiella burnetii-PCR im Serum oder Gewebe, 1 Monat nach akutem Q-Fieber
  • Akute Q-Fieber im Zusammenhang mit einer Herzklappenprothese oder einer Aneurysmaoperation oder Stentimplantation, die eine prophylaktische Anwendung von Doxycyclin erfordern;
  • Schwangerschaft oder Unwilligkeit, während des gesamten Studienzeitraums wirksame Verhütungsmittel anzuwenden;
  • bevorstehender Tod;
  • Unfähigkeit, eine informierte Zustimmung zu geben;
  • Allergie oder Intoleranz gegenüber Doxycyclin;
  • Somatische oder psychiatrische Erkrankung, die die chronische Müdigkeit erklären könnte;
  • Probanden, die derzeit in andere Prüfpräparatestudien eingeschrieben sind oder Prüfpräparate erhalten;
  • Erhalten von Antibiotika für mehr als 4 Wochen, die möglicherweise gegen Coxiella burnetii wirksam sind, aus irgendeinem anderen Grund seit der Q-Fieber-Diagnose;
  • Personen, die Barbiturate, Phenytoin oder Carbamazepin erhalten und nicht absetzen können (diese Arzneimittel können den Metabolismus von Doxycyclin erhöhen und daher die Halbwertszeit von Doxycyclin verkürzen);
  • Mittelschwere oder schwere Lebererkrankung (AF, ALAT, ASAT > 3-fache Obergrenze des Normalwerts).
  • Aktuelle Beteiligung an einem Gerichtsverfahren über finanzielle Leistungen (nur aktuelle Beteiligung beeinträchtigt die Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie. Nach Abschluss des Berufungsverfahrens können Fächer aufgenommen werden)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: DOPPELT

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Patienten in der Placebo-Gruppe erhalten 24 Wochen lang einmal täglich 1 Placebo-Kapsel, die im Aussehen mit Doxycyclin identisch ist, und werden den gleichen Besuchen und der gleichen Überwachung auf Nebenwirkungen unterzogen wie die Patienten, die randomisiert Doxycyclin erhalten (Patienten werden 4, 8, 16 und 26 Wochen überwacht )
Andere Namen:
  • Scheinbehandlung
EXPERIMENTAL: Kognitive Verhaltenstherapie
CBT besteht aus einer protokollierten Intervention von 12 Sitzungen über einen Zeitraum von 24 Wochen. Es beginnt mit Zielsetzung und Psychoedukation über die mögliche Rolle von Kognitionen und Verhalten bei der Aufrechterhaltung der Erschöpfung. Anschließend wird auf die aufrechterhaltenden Faktoren eingegangen (Regulation des Schlaf-Wach-Rhythmus, schrittweise Steigerung der Aktivität, Neuformulierung von ermüdungsbezogenen Kognitionen).
Andere Namen:
  • Kognitive Verhaltenstherapie
  • Verhaltenstherapie, Kognitiv
  • Kognitionstherapie
  • Kognitive Psychotherapie
  • Psychotherapie, Kognitive
  • Therapie, Kognition
  • Therapie, Kognitiv
  • Therapie, kognitives Verhalten
EXPERIMENTAL: Doxycyclin
Die Antibiotikatherapie besteht aus Doxycyclin einmal täglich 200 mg (in 1 Kapsel) für 24 Wochen. Die Patienten werden 4, 8, 16 und 26 Wochen nach Beginn auf Nebenwirkungen (Hautausschlag, Leberenzyme) überwacht. Antibiotika werden bei Nebenwirkungen oder Schwangerschaft abgesetzt.
Andere Namen:
  • Doxycyclin-Monohydrat
  • Tetracyclin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Checkliste Individuelle Stärke (CIS)
Zeitfenster: 24 Wochen nach Behandlungsbeginn
Das primäre Ergebnismaß ist der Ermüdungsschweregrad, gemessen anhand der Subskala Ermüdungsschweregrad (8 Punkte, 7-Punkte-Likert-Skala) der Checkliste Individuelle Kraft (CIS-Fragebogen) mit einem Schweregradbereich von 8-56. Hohe Werte weisen auf ein hohes Maß an Erschöpfung hin. Patienten mit einem Cut-Off-Score von ≥35 werden als stark erschöpft eingestuft.
24 Wochen nach Behandlungsbeginn

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sickness Impact Profile (SIP) Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: 24 Wochen nach Behandlungsbeginn
Grad der Funktionsbeeinträchtigung, gemessen mit dem Sickness Impact Profile (SIP). Der SIP ist ein Instrument zur Erfassung krankheitsbedingter Funktionsstörungen. Die gewichtete Gesamtpunktzahl auf acht Subskalen des SIP8 (SIP8-Gesamtpunktzahl) wird verwendet, um die funktionelle Behinderung in allen Funktionsbereichen zu bewerten (Bereich 0-5799). Eine höhere Punktzahl weist auf ein höheres Maß an funktioneller Beeinträchtigung hin. Eine Punktzahl von 450 oder höher auf dem SIP wird als signifikante Behinderung aufgrund von Müdigkeit definiert.
24 Wochen nach Behandlungsbeginn
Symptom-Checkliste 90 (SCL90)
Zeitfenster: 24 Wochen nach Behandlungsbeginn
Der Gesamtwert der Symptom Checklist 90 (SCL90) misst den Grad der psychischen Belastung. Der SCL90 besteht aus 90 Punkten, die auf einer 5-Punkte-Skala bewertet werden. Die Werte reichen von 90 bis 450. Ein niedriger Gesamtwert spiegelt ein hohes psychisches Wohlbefinden wider. Das SCL-90 ist ein zuverlässiges und gültiges Instrument.
24 Wochen nach Behandlungsbeginn

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Chantal P Bleeker-Rovers, MD PhD, Radboud University Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2011

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. September 2015

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. September 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. März 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. März 2011

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

18. März 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

23. Juni 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Juni 2021

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2021

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Erschöpfungssyndrom, chronisch

Klinische Studien zur Kognitive Verhaltenstherapie

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