閉塞性睡眠時無呼吸症候群におけるレーザーまたはデブリダー扁桃摘出術と扁桃摘出術の転帰 (TVLOD)

閉塞性睡眠時無呼吸を患っている子供の扁桃腺手術は、痛みや時折の出血など、重大な術後合併症を伴います。 この罹患率は、部分的に手術後の炎症によって引き起こされます。 この炎症プロセスは、さまざまな炎症誘発性サイトカインを使用して定量化できます。

この研究の目的は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療後の炎症過程を、扁桃肥大に対するさまざまな外科的アプローチと客観的に比較することです。

この研究では、3 つのアプローチが前向きに比較されます。

1. 扁桃摘出術 - すべての扁桃組織を切除する電気メスを使用します。
2. Debrider Tonsillotomy - デブリーダーで扁桃組織を縮小します。
3. レーザー扁桃切開術 - CO2 レーザーを使用して扁桃組織を縮小します。

すべての患者は、3 つのアームのうちの 1 つに無作為に割り付けられます。 各アームには 25 人の子供が含まれます。

すべての子供は、術前および術後の睡眠検査を受けます。 手術後最初の 7 日間の痛み、痛みをコントロールするために使用された薬の量、および睡眠障害を評価する質問者は、保育者によって記入されます。

手術の直前と手術の 18 ～ 24 時間後に採血を行います。 次の血液製剤が評価されます: 白血球、凝固因子、C 反応性タンパク質、IL1 ベータ、TNF アルファ、IL6、IL2。

扁桃腺の部分切除は完全な扁桃摘出術に比べて痛みが少なく、術後の炎症が少ないことを研究が客観的かつ主観的に示す場合.