退役軍人の感染を減らすためのプロバイオティクスの影響: IMPROVE 研究

黄色ブドウ球菌による感染を減らすことが不可欠です。 鼻や消化管などのいくつかの重要な身体部位でのコロニー形成が感染の前提条件であるという知識 2、3 は、治療的介入の機会を提供します。 人口の 30% は、黄色ブドウ球菌の鼻の定着を持っています。 ここ数年、ムピロシン局所軟膏などの除菌剤や、ドキシサイクリンやリファンピンなどの経口抗生物質が、定着を減らす上での有用性について研究されてきました。 ただし、これらのオプションには、再定着が一般的であり、複数の定着部位に対するこれらの介入の影響が評価されておらず、これらのいずれか、特に経口抗生物質に対する耐性が頻繁に発生するという制限があります。 黄色ブドウ球菌の耐性は、公衆衛生上の危機に指定されています。 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) は現在、すべての黄色ブドウ球菌感染症の 60% を占めています。 黄色ブドウ球菌耐性菌の危機の高まりの一例として、MRSA 感染の数が 1993 年の 2000 から 2005 年の 368,000 に増加したことに注意する必要があります。 MRSA 感染症は、メチシリン感受性の黄色ブドウ球菌によって引き起こされる感染症よりも、さらに大きな健康と経済的負担を国民にもたらします.4-8 退役軍人保健システムにおける黄色ブドウ球菌と MRSA 感染の傾向は、全国的な傾向を反映しており 5、退役軍人のかなりの罹患率と死亡率に関連しています。 抗生物質耐性を促進するリスクなしに、黄色ブドウ球菌と MRSA の定着を減らす治療法は、除菌療法の突破口となる可能性があります。 プロバイオティクスは、そのような治療オプションの 1 つかもしれません。

プロバイオティクスは、店頭で入手でき、栄養補助食品や栄養食品として広く使用されている生きた微生物であり、抗菌薬耐性を促進するリスクを伴わずに除菌に有効である可能性がある、低コストで忍容性が高く、安全な非抗生物質ベースの戦略を表しています。 .9 Lactobacillus rhamnosus HN001 を含む特定のプロバイオティクスは、全身の免疫機能を刺激する能力を示しており、胃腸管や鼻などの胃腸管から離れた部位で黄色ブドウ球菌を根絶する体の能力を強化する可能性があります.10,11この研究の長期的な目標は、耐性菌による感染を減らすための新しい介入を特定し、テストすることです。 研究者らは、黄色ブドウ球菌のコロニー形成を減らすための経口プロバイオティクス、Lactobacillus rhamnosus HN001 の有効性を評価するために、退役軍人を対象とした第 II 相ランダム化二重盲検プラセボ対照臨床試験を提案しています。 この研究は、幅広い関連性と可搬性を備えたデータ、方法、およびツールを生み出し、医療関連の感染を減らす可能性を秘めています。