Probioottien vaikutus veteraanien infektioiden vähentämiseen: IMPROVE-tutkimus

S. aureuksen aiheuttamien infektioiden vähentäminen on välttämätöntä. Tieto siitä, että kolonisaatio muutamissa keskeisissä kehon kohdissa, kuten nenässä ja maha-suolikanavassa, on infektion edellytys2 ,3 tarjoaa mahdollisuuden terapeuttiseen interventioon. 30 prosentilla väestöstä on nenän kolonisaatio S. aureuksen kanssa. Muutaman viime vuoden aikana on tutkittu dekolonisoivien aineiden, kuten mupirosiinin paikallinen voide ja oraaliset antibiootit, kuten doksisykliini ja rifampiini, käyttökelpoisuutta kolonisaation vähentämisessä. Näillä vaihtoehdoilla on kuitenkin rajoituksia, koska uudelleenkolonisaatio on yleistä, näiden interventioiden vaikutusta useisiin kolonisaatiokohtiin ei ole arvioitu ja resistenssi kehittyy usein jollekin näistä, erityisesti oraalisista antibiooteista. S. aureus -bakteerin resistenssi on luokiteltu kansanterveyskriisiksi. Metisilliiniresistentti S. aureus (MRSA) aiheuttaa nyt 60 % kaikista S. aureus -infektioista. Esimerkkinä S. aureus -resistenssin kasvavasta kriisistä on huomattava, että MRSA-tartuntojen määrä nousi vuoden 1993 2000:sta 368 000:een vuonna 2005. MRSA-infektiot aiheuttavat väestölle jopa suuremman terveydellisen ja taloudellisen taakan kuin metisilliinille herkän S. aureuksen aiheuttamat.4-8 S. aureus- ja MRSA-infektiotrendit VA-terveysjärjestelmässä heijastavat kansallisia suuntauksia5 ja liittyvät huomattavaan sairastumiseen ja kuolleisuuteen veteraanien keskuudessa. Hoito, joka vähentää S. aureuksen ja MRSA:n kolonisaatiota ilman riskiä edistää antibioottiresistenssiä, voisi olla läpimurto dekolonisaatiohoidossa. Probiootit voivat olla yksi tällainen hoitovaihtoehto.

Probiootit ovat eläviä mikro-organismeja, joita saa reseptivapaasti ja joita käytetään laajalti ravintolisänä tai ravintoaineina ja jotka edustavat edullista, hyvin siedettyä, turvallista, ei-antibioottipohjaista strategiaa, joka voi olla tehokas dekolonisaatiossa ilman siihen liittyviä riskejä mikrobilääkeresistenssin edistämisestä. .9 Tietyt probiootit, mukaan lukien Lactobacillus rhamnosus HN001, ovat osoittaneet kykynsä stimuloida systeemisiä immuunitoimintoja, mikä mahdollisesti parantaa elimistön kykyä hävittää S. aureus maha-suolikanavasta ja ruoansulatuskanavasta etäällä olevista kohdista, kuten nenästä.10 ,11 Tämän tutkimuksen termitavoitteena on tunnistaa ja testata uusia interventioita resistenttien bakteerien aiheuttamien infektioiden vähentämiseksi. Tutkijat ehdottavat vaiheen II satunnaistettua, kaksoissokkoutettua, lumekontrolloitua kliinistä koetta veteraaneille suun kautta otettavan probiootin, Lactobacillus rhamnosus HN001:n, tehokkuuden arvioimiseksi S. aureus -bakteerin kolonisaation vähentämisessä. Tämä tutkimus tuottaa tietoja, menetelmiä ja työkaluja, joilla on laajalti merkitystä ja siirrettävyyttä ja jotka voivat vähentää terveydenhuoltoon liittyviä infektioita.