Wpływ probiotyków na zmniejszenie liczby infekcji u weteranów: badanie IMPROVE

Niezbędne jest ograniczenie infekcji powodowanych przez S. aureus. Wiedza, że ​​kolonizacja w kilku kluczowych miejscach ciała, takich jak nos i przewód pokarmowy, jest warunkiem wstępnym zakażenia2,3, daje szansę na interwencję terapeutyczną. Trzydzieści procent populacji ma kolonizację nosa przez S. aureus. W ciągu ostatnich kilku lat badano środki dekolonizujące, takie jak miejscowa maść z mupirocyną i doustne antybiotyki, takie jak doksycyklina i ryfampicyna, pod kątem ich użyteczności w ograniczaniu kolonizacji. Jednak te opcje mają ograniczenia, ponieważ ponowna kolonizacja jest powszechna, wpływ tych interwencji na wiele miejsc kolonizacji nie został oceniony i często rozwija się oporność na którekolwiek z nich, zwłaszcza na antybiotyki doustne. Oporność S. aureus została uznana za kryzys zdrowia publicznego. S. aureus oporny na metycylinę (MRSA) odpowiada obecnie za 60% wszystkich zakażeń S. aureus. Jako przykład narastającego kryzysu oporności S. aureus należy zauważyć, że liczba zakażeń MRSA wzrosła z 2000 w 1993 do 368 000 w 2005. Infekcje MRSA stanowią jeszcze większe obciążenie zdrowotne i ekonomiczne dla populacji niż te powodowane przez wrażliwy na metycylinę S. aureus.4-8 Trendy zakażeń S. aureus i MRSA w systemie opieki zdrowotnej VA odzwierciedlają tendencje krajowe5 i są związane ze znaczną zachorowalnością i śmiertelnością wśród weteranów. Leczenie, które zmniejsza kolonizację S. aureus i MRSA, bez ryzyka promowania oporności na antybiotyki, może stanowić przełom w terapii dekolonizacyjnej. Probiotyki mogą być jedną z takich opcji leczenia.

Probiotyki to żywe mikroorganizmy, które są dostępne bez recepty, szeroko stosowane jako suplementy diety lub żywność odżywcza i stanowią tanią, dobrze tolerowaną, bezpieczną strategię nieopartą na antybiotykach, która może mieć skuteczność w dekolonizacji bez towarzyszącego ryzyka promowania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe 9 Niektóre probiotyki, w tym Lactobacillus rhamnosus HN001, wykazały zdolność do stymulacji ogólnoustrojowych funkcji odpornościowych, prawdopodobnie zwiększając zdolność organizmu do eradykacji S. aureus w przewodzie pokarmowym oraz w miejscach odległych od przewodu pokarmowego, takich jak nos.10,11 Głównym celem tych badań jest identyfikacja i przetestowanie nowych interwencji zmniejszających infekcje powodowane przez oporne bakterie. Badacze proponują randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne fazy II z udziałem weteranów w celu oceny skuteczności doustnego probiotyku, Lactobacillus rhamnosus HN001, w zmniejszaniu kolonizacji S. aureus. Badanie to dostarczy danych, metod i narzędzi o szerokim znaczeniu i przenośności, które mogą zmniejszyć liczbę zakażeń związanych z opieką zdrowotną.