Влияние пробиотиков на снижение инфекций у ветеранов: исследование IMPROVE

Сокращение инфекций, вызванных S. aureus, имеет важное значение. Знание того, что колонизация в нескольких ключевых участках тела, таких как нос и желудочно-кишечный тракт, является предпосылкой для инфекции2,3, дает возможность для терапевтического вмешательства. Тридцать процентов населения имеют назальную колонизацию S. aureus. В последние несколько лет изучались средства деколонизации, такие как мазь мупироцин для местного применения и пероральные антибиотики, такие как доксициклин и рифампицин, для уменьшения колонизации. Однако эти варианты имеют ограничения, заключающиеся в том, что повторная колонизация является обычным явлением, влияние этих вмешательств на множественные участки колонизации не оценивалось, и часто развивается резистентность к любому из них, особенно к пероральным антибиотикам. Резистентность S. aureus была признана кризисом общественного здравоохранения. На метициллин-резистентный S. aureus (MRSA) в настоящее время приходится 60% всех инфекций, вызванных S. aureus. В качестве примера нарастающего кризиса устойчивости к S. aureus следует отметить рост числа инфекций MRSA с 2000 в 1993 г. до 368 000 в 2005 г. Инфекции, вызванные MRSA, представляют для населения еще большее бремя для здоровья и экономики, чем инфекции, вызванные чувствительным к метициллину S. aureus.4-8 Тенденции заражения S. aureus и MRSA в системе здравоохранения ветеранов отражают национальные тенденции5 и связаны со значительной заболеваемостью и смертностью среди ветеранов. Лечение, снижающее колонизацию S. aureus и MRSA без риска развития устойчивости к антибиотикам, может стать прорывом в терапии деколонизации. Пробиотики могут быть одним из таких вариантов лечения.

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые доступны без рецепта, широко используются в качестве пищевых добавок или пищевых продуктов и представляют собой недорогую, хорошо переносимую, безопасную стратегию, не основанную на антибиотиках, которая может быть эффективной для деколонизации без сопутствующих рисков развития устойчивости к противомикробным препаратам. .9 Некоторые пробиотики, в том числе Lactobacillus rhamnosus HN001, продемонстрировали способность стимулировать системные иммунные функции, возможно повышая способность организма уничтожать S. aureus в желудочно-кишечном тракте и в местах, удаленных от желудочно-кишечного тракта, таких как нос. Конечной целью этого исследования является выявление и тестирование новых вмешательств для снижения инфекций, вызванных резистентными бактериями. Исследователи предлагают провести II фазу рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования с участием ветеранов для оценки эффективности перорального пробиотика Lactobacillus rhamnosus HN001 для снижения колонизации S. aureus. В ходе этого исследования будут получены данные, методы и инструменты, имеющие широкое значение и переносимость, способные снизить количество инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.