A probiotikumok hatása a veteránok fertőzéseinek csökkentésére: Az IMPROVE tanulmány

A S. aureus által okozott fertőzések csökkentése elengedhetetlen. Az a tudás, hogy a kolonizáció néhány kulcsfontosságú testhelyen, például az orrban és a gyomor-bél traktusban a fertőzés előfeltétele2,3 lehetőséget kínál a terápiás beavatkozásra. A lakosság 30 százaléka S. aureus-szal nazális kolonizációban szenved. Az elmúlt néhány évben a dekolonizációs szerek, például a mupirocin helyi kenőcs és az orális antibiotikumok, például a doxiciklin és a rifampin, kolonizáció csökkentésében való hasznosságát tanulmányozták. Ezeknek a lehetőségeknek azonban korlátai vannak, mivel a rekolonizáció gyakori, ezeknek a beavatkozásoknak a kolonizáció több helyére gyakorolt ​​hatását nem értékelték, és ezek bármelyikével szemben gyakran rezisztencia alakul ki, különösen az orális antibiotikumokkal szemben. A S. aureus rezisztenciáját közegészségügyi válságnak minősítették. A meticillinrezisztens S. aureus (MRSA) jelenleg az összes S. aureus fertőzés 60%-áért felelős. A S. aureus rezisztencia növekvő válságának példájaként meg kell jegyezni, hogy az MRSA-fertőzések száma az 1993-as 2000-ről 2005-re 368 000-re emelkedett. Az MRSA fertőzések még nagyobb egészségügyi és gazdasági terhet rónak a lakosságra, mint a meticillinre érzékeny S. aureus okozta fertőzések.4-8 A S. aureus és az MRSA fertőzési trendek a VA egészségügyi rendszerében az országos trendeket tükrözik5, és a veteránok jelentős morbiditásával és mortalitásával járnak együtt. Egy olyan kezelés, amely csökkenti az S. aureus és az MRSA kolonizációját, anélkül, hogy az antibiotikum-rezisztencia előmozdításának kockázata lenne, áttörést jelenthet a dekolonizációs terápiában. A probiotikumok egy ilyen kezelési lehetőség lehet.

A probiotikumok olyan élő mikroorganizmusok, amelyek vény nélkül kaphatók, széles körben használatosak étrend-kiegészítőként vagy tápláló élelmiszerként, és alacsony költségű, jól tolerálható, biztonságos, nem antibiotikum alapú stratégiát képviselnek, amelyek hatékonyak lehetnek a dekolonizációban anélkül, hogy az antimikrobiális rezisztencia kialakulásának kockázata lenne. .9 Bizonyos probiotikumok, köztük a Lactobacillus rhamnosus HN001, bebizonyították, hogy képesek stimulálni a szisztémás immunfunkciókat, esetleg fokozzák a szervezet azon képességét, hogy kiirtsák a S. aureust a gyomor-bél traktusban és a gyomor-bél traktustól távoli helyeken, például az orrban.10 ,11 A kutatás célja a rezisztens baktériumok által okozott fertőzések csökkentésére szolgáló újszerű beavatkozások azonosítása és tesztelése. A kutatók második fázisú randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatot javasolnak veteránokon, hogy értékeljék az orális probiotikum, a Lactobacillus rhamnosus HN001 hatékonyságát a S. aureus kolonizációjának csökkentésében. Ez a tanulmány olyan adatokat, módszereket és eszközöket fog előállítani, amelyek széles körben alkalmazhatóak és hordozhatók, és amelyek csökkenthetik az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzéseket.