Effekten af ​​probiotika for at reducere infektioner hos veteraner: IMPROVE-undersøgelsen

Det er vigtigt at reducere infektioner forårsaget af S. aureus. Viden om, at kolonisering på nogle få vigtige kropssteder såsom næse og mave-tarmkanalen er en forudsætning for infektion2 ,3 giver mulighed for terapeutisk intervention. Tredive procent af befolkningen har nasal kolonisering med S. aureus. I de sidste par år er afkoloniseringsmidler såsom mupirocin topisk salve og orale antibiotika såsom doxycyclin og rifampin blevet undersøgt for deres anvendelighed til at reducere kolonisering. Disse muligheder har imidlertid begrænsninger, idet rekolonisering er almindelig, virkningen af ​​disse indgreb på flere koloniseringssteder er ikke blevet vurderet, og resistens udvikler sig hyppigt over for nogen af ​​disse, især de orale antibiotika. Resistens hos S. aureus er blevet betegnet som en folkesundhedskrise. Methicillin-resistente S. aureus (MRSA) tegner sig nu for 60 % af alle S. aureus-infektioner. Som et eksempel på den voksende krise i S. aureus-resistens skal det bemærkes, at antallet af MRSA-infektioner steg fra 2000 i 1993 til 368.000 i 2005. MRSA-infektioner udgør en endnu større sundhedsmæssig og økonomisk byrde for befolkningen end dem, der er forårsaget af methicillin-følsomme S. aureus.4-8 S. aureus- og MRSA-infektionstendenser i VA-sundhedssystemet afspejler nationale tendenser5 og er forbundet med betydelig morbiditet og dødelighed hos veteraner. En behandling, der reducerer S. aureus- og MRSA-kolonisering, uden risiko for at fremme antibiotikaresistens, kunne repræsentere et gennembrud inden for afkoloniseringsterapi. Probiotika kan være en sådan behandlingsmulighed.

Probiotika er levende mikroorganismer, der er tilgængelige i håndkøb, almindeligt anvendt som kosttilskud eller ernæringsfødevarer og repræsenterer en billig, veltolereret, sikker, ikke-antibiotikabaseret strategi, der kan have effekt til afkolonisering uden de medfølgende risici for at fremme antimikrobiel resistens .9 Visse probiotika, herunder Lactobacillus rhamnosus HN001, har demonstreret evne til at stimulere systemiske immunfunktioner, hvilket muligvis forbedrer kroppens evne til at udrydde S. aureus i mave-tarmkanalen og på steder fjernt fra mave-tarmkanalen, såsom næsen.10 ,11 Formålet med denne forskning er at identificere og teste nye interventioner til at reducere infektioner forårsaget af resistente bakterier. Forskerne foreslår et fase II randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret klinisk forsøg med veteraner for at evaluere effektiviteten af ​​et oralt probiotikum, Lactobacillus rhamnosus HN001, til at reducere S. aureus-kolonisering. Denne undersøgelse vil producere data, metoder og værktøjer, der har udbredt relevans og portabilitet, med potentiale til at reducere sundhedsrelaterede infektioner.