Impacto dos probióticos na redução de infecções em veteranos: o estudo IMPROVE

Reduzir as infecções causadas por S. aureus é essencial. O conhecimento de que a colonização em alguns locais importantes do corpo, como o nariz e o trato gastrointestinal, é um pré-requisito para a infecção2,3 oferece uma oportunidade para intervenção terapêutica. Trinta por cento da população tem colonização nasal com S. aureus. Nos últimos anos, agentes de descolonização como pomada tópica de mupirocina e antibióticos orais como doxiciclina e rifampicina foram estudados por sua utilidade na redução da colonização. No entanto, essas opções têm limitações, pois a recolonização é comum, o impacto dessas intervenções em vários locais de colonização não foi avaliado e a resistência se desenvolve frequentemente a qualquer um deles, especialmente aos antibióticos orais. A resistência em S. aureus foi considerada uma crise de saúde pública. O S. aureus resistente à meticilina (MRSA) agora é responsável por 60% de todas as infecções por S. aureus. Como exemplo da crescente crise na resistência do S. aureus, deve-se notar que o número de infecções por MRSA aumentou de 2.000 em 1993 para 368.000 em 2005. As infecções por MRSA representam uma carga econômica e de saúde ainda maior para a população do que aquelas causadas por S. aureus sensível à meticilina.4-8 As tendências de infecção por S. aureus e MRSA no sistema de saúde de VA refletem as tendências nacionais5 e estão associadas a morbidade e mortalidade consideráveis ​​em veteranos. Um tratamento que reduza a colonização por S. aureus e MRSA, sem o risco de promover resistência a antibióticos, pode representar um avanço na terapia de descolonização. Os probióticos podem ser uma dessas opções de tratamento.

Os probióticos são microrganismos vivos disponíveis sem receita, amplamente utilizados como suplementos alimentares ou alimentos nutritivos e representam uma estratégia baseada em antibióticos, bem tolerada, segura e de baixo custo que pode ter eficácia para a descolonização sem os riscos inerentes de promover resistência antimicrobiana .9 Certos probióticos, incluindo Lactobacillus rhamnosus HN001, demonstraram capacidade de estimular funções imunológicas sistêmicas, possivelmente aumentando a capacidade do corpo de erradicar S. aureus no trato gastrointestinal e em locais remotos do trato gastrointestinal, como o nariz.10,11 O longo prazo O objetivo desta pesquisa é identificar e testar novas intervenções para reduzir infecções causadas por bactérias resistentes. Os investigadores propõem um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de Fase II em veteranos para avaliar a eficácia de um probiótico oral, Lactobacillus rhamnosus HN001, para reduzir a colonização por S. aureus. Este estudo produzirá dados, métodos e ferramentas que têm ampla relevância e portabilidade, com potencial para reduzir infecções associadas à assistência à saúde.