カペシタビンとの併用におけるエリブリンの確認研究
2021年1月6日 更新者:Eisai Limited
カペシタビンと組み合わせたエリブリンのフェーズ Ib/2、多施設、非盲検、用量漸増および確認研究
これは、カペシタビンと組み合わせて投与されたエリブリンの第 1b/2 相、多施設、非盲検、用量漸増 (2 つの異なる投与スケジュール [1 および 2]) および用量確認試験です。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
76
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準
以下の基準をすべて満たす被験者は、研究に含まれます。
用量漸増コホート (フェーズ 1b):
- -進行性および/または転移性である組織学的または細胞学的に確認された癌
- -承認された治療法(最後の抗がん療法中または6か月以内の進行性疾患と定義)に対する抵抗性/難治性、またはこの用量レベルおよびスケジュールでの単剤カペシタビンが合理的な治療オプションとなる人 研究者の意見
- 以前にカペシタビンを投与された被験者の場合、カペシタビンに関連するすべての毒性が完全に解消されている必要があります
- 1.5 x 10^9/L 以上の絶対好中球数 (ANC)、10.0 g/dL 以上のヘモグロビンによって証明される適切な骨髄機能 (これは成長因子または輸血によって修正された可能性があります)、および血小板数が100×10^9/L以上
- -正常の上限の1.5倍以下のビリルビン(ULN)およびアルカリホスファターゼ(AP)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、および3 x ULN以下のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)によって証明される適切な肝機能( 5 x ULN 以下の肝転移の場合)。 AP が ULN の 3 倍(肝転移がない場合)または ULN の 5 倍(肝転移がある場合)を超え、かつ被験者に骨転移があることもわかっている場合、肝臓固有の AP は合計から分離する必要があります。総APの代わりに肝機能を評価するために使用されます。
- -Cockcroft-Gault式(付録1)または放射性同位体測定に従って計算されたクレアチニンクリアランスが50 mL / min以上であることによって証明される、十分な腎機能。
- -出産の可能性のある女性は、来院1(スクリーニング)時および1日目に治験薬を開始する前に、尿または血清のベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)が陰性でなければなりません。 -避妊(例えば、コンドーム+殺精子剤、コンドーム+殺精子剤を含む横隔膜、子宮内避妊具(IUD)、または精管切除されたパートナーを持っている)の 治験薬を開始する前に少なくとも1回の月経周期を開始し、全治験期間を通して治験薬の最終投与後 30 日間(必要に応じてそれ以上)。 ホルモン避妊薬を使用している女性は、追加の承認された避妊方法も使用している必要があります(前述のとおり). 閉経周辺期の女性は、出産の可能性がないと見なされるためには、少なくとも 12 か月間無月経でなければなりません。
- 禁欲していない、または精管切除に成功していない、出産の可能性のある女性のパートナーである男性被験者、またはそのパートナーは、非常に感情的な避妊方法(例: コンドーム + 殺精子剤、コンドーム + 殺精子剤を含む横隔膜、IUD) は、治験薬を開始する前の少なくとも 1 つの月経周期から開始し、治験期間全体を通じて、治験薬の最終投与後 30 日間 (適切な場合はそれ以上) に渡って行われます。 ホルモン避妊薬を使用しているパートナーと一緒にいる人は、追加の承認された避妊方法を使用している必要があります(前述のとおり)
- 3か月以上の平均余命
- プロトコルのすべての側面を遵守する意思と能力がある
- 書面によるインフォームド コンセントを提供する
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)が2以下
- 18歳以上の男女
用量確認コホート (フェーズ 2):
- -組織学的または細胞学的に確認された進行性および/または転移性の乳房癌
- -任意の設定で最大3つの以前の化学療法レジメンを受けました(1つのレジメンとして数えられる連続したネオアジュバント/アジュバント治療)
- 化学療法レジメンには、アントラサイクリン(化学療法を含むアントラサイクリンが不適切な場合を除く)とタキサンが、組み合わせて、または別々のレジメンで含まれていなければなりません
- どの状況でもカペシタビンによる前治療なし
- -非リンパ節の最長直径が1.5cm以上、リンパ節の最短直径が1.5cm以上の病変が少なくとも1つあり、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)に従って連続的に測定可能バージョン 1.1 7
- 1.5 x 10^9/L 以上の ANC、10.0 g/dL 以上のヘモグロビン (これは成長因子または輸血によって修正された可能性があります)、および血小板数が100×10^9/Lに等しい
- -正常の上限の1.5倍以下のビリルビン(ULN)およびアルカリホスファターゼ(AP)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)によって証明される適切な肝機能(ULNの3倍以下) 5 x ULN 以下の肝転移の場合)。 AP が ULN の 3 倍(肝転移がない場合)または ULN の 5 倍(肝転移がある場合)を超え、かつ被験者に骨転移があることもわかっている場合、肝臓固有の AP は合計から分離する必要があります。総APの代わりに肝機能を評価するために使用されます。
- -Cockcroft-Gault式(付録1)または放射性同位体測定に従って計算されたクレアチニンクリアランスが50 mL / min以上であることによって証明される、十分な腎機能。
- -出産の可能性のある女性は、来院1(スクリーニング)時および1日目の治験薬の開始前に、尿または血清ベータhCGが陰性でなければなりません。コンドーム + 殺精子剤、コンドーム + 殺精子剤を含む横隔膜、IUD、または精管切除されたパートナーがいる場合) 治験薬を開始する前に少なくとも 1 つの月経周期を開始し、治験期間全体を通して、および治験後 30 日間 (適切な場合はより長く)治験薬の最終投与。 ホルモン避妊薬を使用している女性は、追加の承認された避妊方法も使用している必要があります(前述のとおり). 閉経周辺期の女性は、非出産の可能性があると見なされるために、少なくとも 12 か月間無月経でなければなりません。
- 3か月以上の平均余命
- プロトコルのすべての側面を遵守する意思と能力がある
- ECOG-PS 0 または 1
- 18歳以上の女性
除外基準
以下の基準のいずれかを満たす被験者は、研究への参加から除外されます。
- -放射線療法、化学療法、生物学的療法、または治験薬の開始前4週間以内; -被験者は、以前の治療に関連する毒性から研究登録時にグレード1未満に回復している必要があります(グレード2以下の安定した感覚神経障害および脱毛症を除く)
- -研究治療を開始する前の6週間以内のマイトマイシンCまたはニトロソウレアによる治療
- -研究治療の開始前2週間以内のホルモン治療(前立腺癌の治療のための抗アンドロゲンおよび/またはゴナドレリン類似体の継続使用は許可されています)
- -エリブリン治療に割り当てられていなくても、エリブリン臨床試験への以前の参加
- -ハロコンドリンBおよび/またはハロコンドリンB化学誘導体またはカペシタビンまたは賦形剤のいずれかに対する過敏症の被験者
- ジヒドロピリミジン脱水素酵素(DPD)欠損症の疑い
- -骨髄の30%以上を網羅する以前の放射線療法
- -免疫抑制を必要とする以前の臓器同種移植片
- -脳または硬膜下転移のある被験者は、局所治療を完了していない限り、適格ではありません 研究治療を開始する少なくとも4週間前に、この適応症のためのコルチコステロイドの使用を中止しました。 脳転移に起因する症状は、研究治療を開始する前に少なくとも4週間安定している必要があります。 X線撮影の安定性は、スクリーニング中に実施された造影コンピュータ断層撮影法(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)による脳スキャンを、少なくとも4週間前に実施された以前のスキャンと比較して決定する必要があります。
- 髄膜癌腫症
- -重大な心血管障害(ニューヨーク心臓協会[NYHA]グレードIIを超えるうっ血性心不全の病歴、過去6か月以内の不安定狭心症または心筋梗塞、または重度の心不整脈)
- -470ミリ秒を超える心拍数(QTc)間隔で補正されたQT間隔を含む心電図(ECG)(バゼット式またはフレデリシア式のいずれかで測定)
- -グレード2を超える既存の神経障害
- -ワルファリンまたは関連化合物による抗凝固療法、ライン開存性以外、研究期間中ヘパリンベースの療法に変更できない
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、またはB型またはC型肝炎の既知の陽性血清を有する被験者
- -治験責任医師の意見では、被験者を研究から除外する他の重大な疾患または障害のある被験者
- -研究治療を開始する前の4週間以内の大手術、または研究の計画されたコース中に手術が予定されている
- 錠剤を飲み込めない
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:用量漸増フェーズ (フェーズ 1b)
進行性および/または転移性腫瘍のある参加者は、エリブリンメシル酸塩を2〜5分間の静脈内(IV)ボーラスまたは注入として2つの異なるスケジュールで受け取ります(スケジュール1 [1.2、1.6、2.0 mg / m2]、1日目にのみ与えられ、スケジュール 2 [0.7、1.1、1.7 mg/m^2]、1 日目と 8 日目に投与)、経口カペシタビン 1000 mg/m2 を 1 日目から 14 日目 (21 日サイクル) に入札。
用量レベル 3 で最大耐用量 (MTD) が観察されない場合、カペシタビンの用量は、観察された用量制限毒性 (DLT) に応じて、1 日目から 14 日目 (21 日サイクル) に 1250 mg/m^2 入札に段階的に増加する可能性があります。および/または薬物動態 (PK) データが利用可能な場合。
用量漸増フェーズデータ(最初のサイクルで観察されるDLT)のデータおよび安全性監視委員会のレビューに基づいて、用量確認フェーズ(フェーズ2)が開始される場合があります。
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静脈内(IV)ボーラスまたは注入。
経口フィルムコーティング錠。
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実験的:用量確認フェーズ (フェーズ 2)
進行性および/または転移性腫瘍を有する参加者は、安全性/PK データに基づいて選択された用量漸増フェーズのスケジュールで、MTD でメシル酸エリブリンを受け取ります。
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静脈内(IV)ボーラスまたは注入。
経口フィルムコーティング錠。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェーズ 1b: 国立がん研究所有害事象バージョン 3.0 (NCI CTCAE v3.0) の共通用語基準に従って、用量制限毒性 (DLT) を持つ参加者の数
時間枠:サイクル 1 (21 日)
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NCI CTCAE v3.0 による DLT は、1) 少なくとも 7 日間続くグレード 4 の好中球減少症、2) 発熱および/または感染症を合併したグレード 3 または 4 の好中球減少症 (絶対好中球数 [ANC] が 1.0*10 未満) として定義されました。 ^9/リットル [L]、摂氏 38.5 度 [°C] 以上の発熱)、3) グレード 4 の血小板減少症、4) 出血および/または血小板または輸血を必要とするグレード 3 の血小板減少症、5) 非血液学的毒性グレード3以上(グレード3の吐き気、および制吐薬および/または下痢止め薬による最適な治療を受けていない参加者のグレード3または4の嘔吐または下痢を除く;臨床症状のない検査室の異常を除く)、6)治療関連からの回復の遅延14 日を超える投与遅延をもたらす毒性、 7) ベースラインから少なくとも 2 グレードの増加を構成するグレード 2 以上の治療関連毒性の結果として、サイクル 1 中に計画された治験薬の少なくとも 75% (%) を投与できなかった.
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サイクル 1 (21 日)
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フェーズ 2: 客観的奏効率 (ORR)
時間枠:治験薬の初回投与からPDまで、または治験薬の最終投与後30日まで(最長約3.75年)
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ORR は、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) が確認された参加者の割合として定義されました。
ORR は、固形腫瘍バージョン 1.1 (RECIST v 1.1) の応答評価基準に基づいて評価されました。
CRは、すべての標的病変の消失として定義されました。
すべての病理学的リンパ節 (標的か非標的かを問わず) は、短軸が 10 ミリメートル (mm) 未満 (<) に縮小されている必要があります。
PR は、最長直径のベースライン合計を基準として、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30 パーセント (%) 減少することとして定義されました。
ORR は Clopper-Pearson メソッドを使用して要約されました。
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治験薬の初回投与からPDまで、または治験薬の最終投与後30日まで(最長約3.75年)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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フェーズ 2: 対応までの時間
時間枠:治験薬治療開始日の最初の投与から、CRまたはPRの証拠が最初に文書化された日まで、または治験薬の最後の投与から最大30日後まで(最大約3.75年)
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反応までの時間 (CR または PR) は、最初の投与から最初に記録された CR または PR の証拠 (いずれか最初に記録された状態) までの時間として定義されました。
反応までの時間は、RECIST v 1.1 に基づいて評価されました。
CRは、すべての標的病変の消失として定義されました。
すべての病理学的リンパ節 (標的か非標的かを問わず) は、短軸が 10 mm 未満に縮小されている必要があります。
PR は、最長直径のベースライン合計を基準として、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少することとして定義されました。
Kaplan-Meier 法を使用して、反応までの時間をまとめました。
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治験薬治療開始日の最初の投与から、CRまたはPRの証拠が最初に文書化された日まで、または治験薬の最後の投与から最大30日後まで(最大約3.75年)
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フェーズ 2: 応答期間 (DOR)
時間枠:最初のCRまたはPRの日から、PDまたは死亡の最初の記録の日まで、または研究治療の最後の投与から最大30日後まで(最大約3.75年)
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DOR: CRまたはPRの証拠が最初に文書化されてから、PDまたは死亡の兆候が最初に文書化されるまでの時間。
DOR は RECIST v 1.1 に基づいて評価されました。
CR: すべての標的病変の消失。
すべての病理学的リンパ節 (標的か非標的かを問わず) は、短軸が 10 mm を超えるまで縮小している必要があります。
PR: ベースラインの最長直径の合計を基準として、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少。
PD: 標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加し、研究で最小の合計を基準として使用します (これは、研究で最小の場合はベースラインの合計を含みます)。
DORは、カプラン・マイヤー法を使用して要約されました。
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最初のCRまたはPRの日から、PDまたは死亡の最初の記録の日まで、または研究治療の最後の投与から最大30日後まで(最大約3.75年)
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フェーズ 2: 病勢安定 (SD) 率
時間枠:治験薬の初回投与からPDまで、または治験薬の最終投与後30日まで(最長約3.75年)
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SD率は、SDが最低5週間続いた参加者の割合として定義されました。
SD 率は、RECIST バージョン 1.1 に基づいて評価されました。
SD: 研究中の最小合計直径を基準として、PR の資格を得るのに十分な収縮も PD の資格を得るのに十分な増加でもない。
PR: ベースラインの最長直径の合計を基準として、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少。
PD: 標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加し、研究で最小の合計を基準として使用します (これは、研究で最小の場合はベースラインの合計を含みます)。
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治験薬の初回投与からPDまで、または治験薬の最終投与後30日まで(最長約3.75年)
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フェーズ 1b およびフェーズ 2: 非 CR/非 PD の参加者の割合
時間枠:治験薬の初回投与からPDまで、または治験薬の最終投与後30日まで(最長約3.75年)
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非 CR/非 PD は、非標的疾患のみ (無作為化から非 CR/非 PD までの最短期間 >=7 週間) の参加者を対象とし、RECIST v1.1 に基づいて研究者によって評価されました。
非 CR/非 PD: 1 つまたは複数の非標的病変の持続、正常範囲を超える腫瘍マーカー レベルの維持。
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治験薬の初回投与からPDまで、または治験薬の最終投与後30日まで(最長約3.75年)
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フェーズ 2: 病状安定 (SD) の期間
時間枠:治験薬の初回投与から PD または治験薬の最終投与から 30 日後まで(最長約 3.75 年)
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SDの期間は、最初の投与日から進行まで測定されました。
SD の期間は、RECIST v1.1 に基づいて評価されました。
SD: 研究中の最小合計直径を基準として、PR の資格を得るのに十分な収縮も PD の資格を得るのに十分な増加でもない。
PR: ベースラインの最長直径の合計を基準として、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少。
PD: 標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加し、研究で最小の合計を基準として使用します (これは、研究で最小の場合はベースラインの合計を含みます)。
SDの期間は、カプラン・マイヤー法を使用して要約されました。
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治験薬の初回投与から PD または治験薬の最終投与から 30 日後まで(最長約 3.75 年)
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フェーズ 2: 疾病制御率 (DCR)
時間枠:治験薬の初回投与から PD または治験薬の最終投与から 30 日後まで(最長約 3.75 年)
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DCRは、CR、PR、またはSDが確認された参加者の割合を分析セットの参加者数で割ったものとして定義されました。
DCR は、RECIST v1.1 に基づいて調査員によって評価されました。
CR: すべての標的病変の消失。
すべての病理学的リンパ節 (標的か非標的かを問わず) は、短軸が 10 mm 未満に縮小している必要があります。
PR: ベースラインの最長直径の合計を基準として、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少。
SD: 研究中の最小合計直径を基準として、PR の資格を得るのに十分な収縮も PD の資格を得るのに十分な増加でもない。
PD: 標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加し、研究で最小の合計を基準として使用します (これは、研究で最小の場合はベースラインの合計を含みます)。
DCR は、Clopper-Pearson メソッドを使用して要約されました。
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治験薬の初回投与から PD または治験薬の最終投与から 30 日後まで(最長約 3.75 年)
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フェーズ 2: 臨床的利益率 (CBR)
時間枠:治験薬の初回投与から PD または治験薬の最終投与から 30 日後まで(最長約 3.75 年)
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CBR は、CR、PR、または SD が少なくとも 6 か月間確認された参加者の割合 (持続的 SD) を分析セットの参加者数で割ったものとして定義されました。
CBRは、RECIST v1.1に基づいて調査員によって決定されました。
CR: すべての標的病変の消失。
すべての病理学的リンパ節 (標的か非標的かを問わず) は、短軸が 10 mm 未満に縮小している必要があります。
PR: ベースラインの最長直径の合計を基準として、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少。
SD: 研究中の最小合計直径を基準として、PR の資格を得るのに十分な収縮も PD の資格を得るのに十分な増加でもない。
PD: 標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加し、研究で最小の合計を基準として使用します (これは、研究で最小の場合はベースラインの合計を含みます)。
CBR は Clopper-Pearson メソッドを使用して要約されました。
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治験薬の初回投与から PD または治験薬の最終投与から 30 日後まで(最長約 3.75 年)
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フェーズ 2: 無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:治験薬の初回投与からPDまたは何らかの原因による死亡まで、または治験薬の最終投与から30日後まで(最大約3.75年)
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PFSは、初回投与日からPDまたは何らかの原因による死亡までの時間として定義されました。
PFSは、RECIST v1.1に基づいて研究者によって決定されました。
PD: 標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加し、研究で最小の合計を基準として使用します (これは、研究で最小の場合はベースラインの合計を含みます)。
PFSは、カプラン・マイヤー法を使用して要約されました。
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治験薬の初回投与からPDまたは何らかの原因による死亡まで、または治験薬の最終投与から30日後まで(最大約3.75年)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2010年1月26日
一次修了 (実際)
2014年7月28日
研究の完了 (実際)
2015年10月13日
試験登録日
最初に提出
2011年3月24日
QC基準を満たした最初の提出物
2011年3月24日
最初の投稿 (見積もり)
2011年3月25日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年1月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年1月6日
最終確認日
2020年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。