急性冠症候群 (ACS) の早期診断のためのカーディオゴニオメトリー (CGM) (CGM@ACS)

研究の目的:

胸痛ユニット (CPU) の患者は、痛みの原因が心臓によるものかどうかを明らかにするために検査されます。 ST 上昇およびその他の心電図 (ECG) の修正を伴う患者を識別するために、通常の 12 誘導 ECG が使用されます。 非st上昇型心筋梗塞の診断は、虚血マーカーであるトロポニンの助けを借りて決定されます。 しかし、トロポニンレベルは、虚血性イベントの最も早い 3 ～ 4 時間後に上昇するため、入院時のトロポニンの結果が陰性であっても不十分です。 したがって、ドイツ心臓病学会のガイドラインでは、6 ～ 12 時間後に 2 回目の測定を行う必要があります。 まれに、偽陽性のトロポニンレベルが報告されています（腎不全の患者など）。

この研究の目的は、診断評価の初期段階で、心臓 (虚血性) 緊急事態の患者と非心臓性 (非虚血性) の痛みの原因を持つ患者との鑑別を改善できるかどうかを判断することです。 さらに、心臓ゴニオメトリーがトロポニンと同程度に非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）の患者を診断できるかどうかが評価されます。 これにより、カテーテル介入が必要になる可能性があるまでの時間の損失を回避できます (「ファスト トラック」)。

これらの質問を明確にするために、心臓ゴニオメトリーの結果は、胸痛ユニットの主要な診断、退院時の診断、および血管造影所見（ゴールドスタンダードとして）と比較されます。 したがって、症状の開始後 72 時間以内に心臓カテーテル検査を実施することが必須の選択基準です。