Кардиогониометрия (КГМ) для ранней диагностики острых коронарных синдромов (ОКС) (CGM@ACS)

Цели исследования:

Пациенты в отделении боли в груди (CPU) обследуются, чтобы выяснить, является ли причина боли сердечной или нет. Для выявления пациентов с подъемом сегмента ST и другими изменениями электрокардиограммы (ЭКГ) используется нормальная ЭКГ в 12 отведениях. Диагноз инфаркта миокарда без подъема st устанавливают с помощью ишемического маркера тропонина. Однако уровни тропонина повышаются не ранее, чем через 3–4 часа после ишемического события, поэтому отрицательный результат на тропонин во время госпитализации недостаточен. Таким образом, рекомендации Немецкого общества кардиологов требуют повторного измерения через 6-12 часов. В редких случаях сообщалось о ложноположительном уровне тропонина (например, у пациентов с почечной недостаточностью).

Целью данного исследования является определение того, может ли кардиогониометрия на ранней стадии диагностической оценки улучшить дифференциацию между пациентами с сердечной (ишемической) неотложной ситуацией и пациентами с некардиальной (неишемической) причиной боли. Кроме того, будет оцениваться, способна ли кардиогониометрия диагностировать пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI) в той же степени, что и тропонин. Это могло бы избежать потери времени до возможно необходимого вмешательства с катетером («ускоренный путь»).

Чтобы прояснить эти вопросы, результат кардиогониометрии будет сопоставлен с ведущим диагнозом отделения боли в груди, диагнозом при выписке из стационара, а также с данными ангиографии (как золотой стандарт). Поэтому выполнение катетеризации сердца в течение 72 часов после появления симптомов является обязательным критерием включения.