Kardiogoniometrie (CGM) zur Früherkennung des akuten Koronarsyndroms (ACS) (CGM@ACS)

Ziele der Studie:

Patienten in einer Chest Pain Unit (CPU) werden untersucht, um zu klären, ob die Schmerzursache kardialer Natur ist oder nicht. Zur Identifizierung von Patienten mit ST-Hebung und anderen Veränderungen des Elektrokardiogramms (EKG) wird ein normales 12-Kanal-EKG verwendet. Die Diagnose Non-St-Hebungs-Myokardinfarkt wird mit Hilfe des Ischämiemarkers Troponin gestellt. Die Troponinspiegel sind jedoch frühestens 3 bis 4 Stunden nach dem ischämischen Ereignis erhöht, sodass ein negatives Troponin-Ergebnis zum Zeitpunkt der Krankenhauseinweisung nicht ausreicht. So fordern die Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie eine zweite Messung nach 6 bis 12 Stunden. In seltenen Fällen wurde über falsch positive Troponinspiegel berichtet (z. B. bei Patienten mit Niereninsuffizienz).

Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob die Kardiogoniometrie in der frühen Phase der Diagnostik die Unterscheidung zwischen Patienten mit kardialem (ischämischem) Notfall und Patienten mit nicht-kardialer (nicht-ischämischer) Schmerzursache verbessern kann. Weiterhin soll evaluiert werden, ob die Kardiogoniometrie geeignet ist, Patienten mit Nicht-ST-Hebungs-Myokardinfarkt (NSTEMI) in gleichem Maße wie Troponin zu diagnostizieren. Dadurch könnte Zeitverlust bis zu einem eventuell notwendigen Kathetereingriff („Fast Track“) vermieden werden.

Zur Klärung dieser Fragen wird das Ergebnis der Kardiogoniometrie mit der Leitdiagnose der Chest Pain Unit, der Entlassungsdiagnose sowie mit dem angiographischen Befund (als Goldstandard) verglichen. Daher ist die Durchführung einer Herzkatheteruntersuchung innerhalb von 72 Stunden nach Symptombeginn ein zwingendes Einschlusskriterium.