Kardiogoniometri (CGM) for tidlig diagnose av akutte koronare syndromer (ACS) (CGM@ACS)

Mål med studien:

Pasienter i en brystsmerteenhet (CPU) undersøkes for å avklare om årsaken til smerte er hjerte eller ikke. For å identifisere pasienter med ST-elevasjon og andre elektrokardiogram (EKG) modifikasjoner brukes et normalt 12-avlednings EKG. Diagnosen non-st-elevation myokardinfarkt bestemmes ved hjelp av den iskemiske markøren Troponin. Troponinnivået er imidlertid forhøyet tidligst 3 til 4 timer etter den iskemiske hendelsen, slik at et negativt Troponin-resultat ved sykehusinnleggelse ikke er tilstrekkelig. Derfor krever retningslinjene til German Society of Cardiology en ny måling etter 6 til 12 timer. I sjeldne tilfeller er falske positive troponinnivåer rapportert (f.eks. hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon).

Målet med denne studien er å finne ut om kardiogoniometri i den tidlige fasen av diagnostisk vurdering kan forbedre differensiering mellom pasienter med hjerte (iskemisk) nødsituasjon og pasienter med ikke-kardial (ikke-iskemisk) smerteårsak. Videre vil det bli evaluert om kardiogoniometri er i stand til å diagnostisere pasienter med ikke-ST-elevasjonsmyokardinfarkt (NSTEMI) i samme grad som Troponin. Dette kan unngå tidstap frem til en mulig nødvendig kateterintervensjon ("fast track").

For å avklare disse spørsmålene vil resultatet av kardiogoniometrien bli sammenlignet med den ledende diagnosen til brystsmerteenheten, diagnosen ved utskrivning fra sykehuset samt med angiografiske funn (som gullstandard). Derfor er utførelse av hjertekateterisering innen 72 timer etter start av symptomer et obligatorisk inklusjonskriterium.