Cardiogoniométrie (CGM) pour le diagnostic précoce des syndromes coronariens aigus (SCA) (CGM@ACS)

Objectifs de l'étude :

Les patients d'une unité de douleur thoracique (CPU) sont examinés pour déterminer si la cause de la douleur est cardiaque ou non. Pour identifier les patients présentant un sus-décalage du segment ST et d'autres modifications de l'électrocardiogramme (ECG), un ECG normal à 12 dérivations est utilisé. Le diagnostic d'infarctus du myocarde sans élévation st est déterminé à l'aide du marqueur ischémique troponine. Cependant, les taux de troponine sont élevés au plus tôt 3 à 4 heures après l'événement ischémique, de sorte qu'un résultat troponine négatif au moment de l'admission à l'hôpital est insuffisant. Ainsi, les directives de la Société allemande de cardiologie exigent une deuxième mesure après 6 à 12 heures. Dans de rares cas, des taux de troponine faussement positifs ont été rapportés (par exemple chez des patients insuffisants rénaux).

Le but de cette étude est de déterminer si, dans la phase précoce de l'évaluation diagnostique, la cardiogoniométrie peut améliorer la différenciation entre les patients souffrant d'une urgence cardiaque (ischémique) et les patients souffrant d'une cause de douleur non cardiaque (non ischémique). En outre, il sera évalué si la cardiogoniométrie est capable de diagnostiquer les patients atteints d'infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI) dans la même mesure que la troponine. Cela pourrait éviter une perte de temps jusqu'à une intervention de cathéter éventuellement nécessaire ("fast track").

Pour clarifier ces questions, le résultat de la cardiogoniométrie sera comparé au diagnostic principal de l'unité de douleur thoracique, au diagnostic à la sortie de l'hôpital ainsi qu'aux résultats angiographiques (comme référence). Par conséquent, la réalisation d'un cathétérisme cardiaque dans les 72 heures suivant le début des symptômes est un critère d'inclusion obligatoire.