Cardiogoniometria (CGM) para diagnóstico precoce de síndromes coronarianas agudas (SCA) (CGM@ACS)

Objetivos do estudo:

Os pacientes em uma Unidade de Dor Torácica (UCP) são examinados para esclarecer se a causa da dor é cardíaca ou não. Para identificar pacientes com elevação do segmento ST e outras modificações no eletrocardiograma (ECG), um ECG normal de 12 derivações é usado. O diagnóstico de infarto do miocárdio sem elevação do ST é determinado com a ajuda do marcador isquêmico Troponina. No entanto, os níveis de troponina são elevados 3 a 4 horas após o evento isquêmico, de modo que um resultado negativo de troponina no momento da internação é insuficiente. Assim, as diretrizes da Sociedade Alemã de Cardiologia exigem uma segunda medição após 6 a 12 horas. Em casos raros, foram relatados níveis falsos positivos de troponina (por exemplo, em pacientes com insuficiência renal).

O objetivo deste estudo é determinar se na fase inicial da avaliação diagnóstica a cardiogoniometria pode melhorar a diferenciação entre pacientes com emergência cardíaca (isquêmica) e pacientes com causa não cardíaca (não isquêmica) de dor. Além disso, será avaliado se a cardiogoniometria é capaz de diagnosticar pacientes com infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (NSTEMI) da mesma forma que a troponina. Isso poderia evitar perda de tempo até uma eventual intervenção necessária do cateter ("fast track").

Para esclarecer essas dúvidas, o resultado da cardiogoniometria será comparado com o diagnóstico principal da Unidade de Dor Torácica, o diagnóstico na alta hospitalar, bem como com os achados angiográficos (como padrão-ouro). Portanto, a realização de cateterismo cardíaco em até 72 horas após o início dos sintomas é um critério de inclusão obrigatório.