Kardiogoniometri (CGM) för tidig diagnos av akuta kranskärlssyndrom (ACS) (CGM@ACS)

Syfte med studien:

Patienter i en Chest Pain Unit (CPU) undersöks för att klargöra om orsaken till smärtan är hjärt eller inte. För att identifiera patienter med ST-förhöjning och andra elektrokardiogram (EKG) modifikationer används ett normalt 12-avlednings-EKG. Diagnosen icke-st-elevation hjärtinfarkt bestäms med hjälp av den ischemiska markören Troponin. Troponinnivåerna är dock förhöjda tidigast 3 till 4 timmar efter den ischemiska händelsen, så att ett negativt Troponin-resultat vid tidpunkten för sjukhusinläggning är otillräckligt. Därför kräver riktlinjerna från det tyska kardiologiska sällskapet en andra mätning efter 6 till 12 timmar. I sällsynta fall har falskt positiva troponinnivåer rapporterats (t.ex. hos patienter med njurinsufficiens).

Syftet med denna studie är att avgöra om kardiogoniometri i den tidiga fasen av diagnostisk bedömning kan förbättra differentieringen mellan patienter med hjärt (ischemisk) akut och patienter med icke-kardiell (icke-ischemisk) orsak till smärta. Vidare kommer det att utvärderas om kardiogoniometri kan diagnostisera patienter med icke-ST-förhöjd hjärtinfarkt (NSTEMI) i samma utsträckning som Troponin. Detta skulle kunna undvika tidsförlust tills ett eventuellt nödvändigt kateteringrepp ("snabbspår").

För att klargöra dessa frågor kommer resultatet av kardiogoniometrin att jämföras med den ledande diagnosen på bröstsmärtenheten, diagnosen vid utskrivning från sjukhuset samt med de angiografiska fynden (som guldstandard). Därför är utförandet av hjärtkateterisering inom 72 timmar efter symtomstart ett obligatoriskt inklusionskriterium.