転移性トリプルネガティブ乳がん(TNBC)患者に対するセリシクリブと併用したリポソームドキソルビシンの最大耐量(MTD)
転移性トリプルネガティブ乳がん患者の治療のためのセリシクリブと組み合わせたリポソームドキソルビシンの最大耐用量を決定するための用量拡大を伴う第I相
調査の概要
詳細な説明
治験薬:
Seliciclib は、癌細胞の分裂を阻止するように設計されており、癌細胞を死に至らしめる可能性があります。
ドキソルビシンは、がん細胞の増殖を止めるように設計された化学療法薬であり、細胞を死滅させる可能性があります。 リポソームドキソルビシンは、ドキソルビシンの再設計バージョンです。 薬のドキソルビシンは、リポソームと呼ばれる脂肪の泡に包まれています。 これは、薬物が腫瘍組織によりよく入り込み、より長く体内にとどまるように設計されています.
研究会:
この研究に参加する資格があると判断された場合は、この研究に参加した時期に基づいて seliciclib の用量レベルが割り当てられます。 seliciclibの最大6つの用量レベルがテストされます。 各用量レベルで少なくとも2人の参加者が登録されます。 参加者の最初のグループは、最低用量レベルを受け取ります。 耐え難い副作用が見られなかった場合、それぞれの新しいグループは、その前のグループよりも高い線量を受け取ります. これは、セリシクリブの最大許容用量が見つかるまで続きます。
すべての参加者は、同じ用量レベルのリポソームドキソルビシンを受け取ります。
薬物管理:
各 28 日間の研究サイクルの 1 日目から 3 日目に、1 日 2 回、カップ (8 オンス) の水でセリシクリブを経口摂取します。 2回分は12時間間隔で服用してください。 Seliciclib は、食事の 1 時間前または 2 時間後に服用する必要があります。 飲み忘れた場合は、予定時刻から 2 時間後まで服用できます。 2 時間以上経過している場合は、飲み忘れた分は服用しないでください。 次の通常の予定時刻に治験薬の服用を再開する必要があります。
各サイクルの 4 日目に 2 ~ 3 時間かけて静脈からリポソーム ドキソルビシンを受け取ります。
5 ~ 28 日目は治験薬を受け取りません。
研究訪問:
すべての治験訪問時に、副作用の可能性や服用している可能性のある他の薬について尋ねられます。
各サイクルの 1 日目:
- 体重やバイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
- あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
- 定期検査のために、血液(ティースプーン約1~2杯)と尿を採取します。
サイクル 1 の 2 週目:
・定期検査用に採血(小さじ1~2杯程度)します。
心機能をチェックするために、少なくとも 4 サイクルごとに ECHO または MUGA スキャンを行います。
偶数サイクル(サイクル 2、4、6 など)ごとに、CT または MRI スキャンを行って疾患の状態を確認します。
学習期間:
治験薬があなたの最善の利益になると医師が判断する限り、治験薬の服用を続けることができます。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または治験の指示に従えない場合は、治験薬を服用できなくなります。
研究終了の訪問が完了すると、研究への参加は終了します。
研究終了時の訪問:
治験薬の投与を中止してから約 4 ~ 6 週間後に、治験終了時に来院します。 次のテストと手順が実行されます。
- 体重やバイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
- あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
- 定期検査のために、血液(ティースプーン約1~2杯)と尿を採取します。
- 気になる症状や飲んでいる薬などについてお聞きします。
これは調査研究です。 Seliciclib は FDA の承認を受けておらず、市販されていません。 現在は研究目的でのみ使用されています。
リポソーム ドキソルビシンは FDA に承認されており、転移性乳がんに対して市販されています。 これらの薬剤の併用は研究段階です。
最大40人の患者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。
研究の種類
段階
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ER/PR/HER2 陰性であることが確認された浸潤性がんの男性および女性患者で、局所進行性またはステージ IV の乳がんで、根治的治療の対象とならないもの。 この研究の目的のために、トリプルネガティブ疾患は、ER/PR <10% および IHC または HER2 FISH 非増幅 (比 <2.0) による HER2 </=1+ を持つ腫瘍になります。
- -患者のECOGパフォーマンスステータスは0、1、または2でなければなりません
- 年齢 >/= 18 歳
- これらの薬剤には催奇形性の可能性があるため、女性は妊娠中または授乳中であってはなりません。 出産の可能性のあるすべての女性(つまり、 1年以上月経がない女性、または外科的に不妊手術を受けていない女性は、妊娠を除外するために、治療開始前の2週間以内に血液検査または尿検査を受ける必要があります。
- 出産の可能性のある女性(つまり 1 年以上の月経がない女性、または外科的に不妊手術を受けていない女性) であり、容認された効果的な非ホルモン避妊法を使用することを強くお勧めします。
- -客観的な測定可能または評価可能な疾患の部位が少なくとも1つある必要があります。 ベースラインの測定値と評価は、治療開始から 4 週間以内に取得する必要があります。
- 患者は、治癒的に治療された皮膚の扁平上皮がんまたは子宮頸部または乳房の上皮内がんを除いて、5年以上前の悪性腫瘍のない疾患でなければなりません。
- 患者は、この研究で治療されたものを除いて、生存を1か月未満に制限する深刻な医学的疾患、またはインフォームドコンセントを制限する精神疾患を患ってはなりません。
- 患者は、グレード 2 を超える末梢神経障害があってはなりません。
- 必要な心臓パラメータ: 患者は、ニューヨーク心臓協会のクラス 3 または 4 の心不全の病歴、または心筋梗塞、不安定狭心症または CVA の病歴をプロトコル登録から 6 か月以内に持っていてはなりません。 MUGAまたはECHOによるLVEF > 50%。
- -患者はPR延長またはAVブロックの病歴を持ってはなりません
- 必要な検査パラメーター: 患者の血清クレアチニンは 1.5 mg/dl 未満でなければなりません。
- -患者は十分な血液機能を持っている必要があります:顆粒球> 1500 / mm ^ 3および血小板> 100,000 / mm ^ 3
- -患者は適切な肝細胞機能を持っている必要があります:SGOT(AST)およびSGPT(ALT)が正常の上限の1.5倍未満(肝臓が腫瘍に関与している場合を除く。その場合、SGOT(AST)およびSGPT(ALT)は上限の2.0倍未満になる可能性があります)通常の)
- 患者は、セリシクリブによる以前の治療歴があってはなりません。
- 患者は、360 mg/m^2 を超えるドキソルビシンまたは 640 mg/m^2 を超えるエピルビシンの累積投与量を受けていてはなりません。 240 mg/m^2 を超えるドキソルビシンまたは 400 mg/m^2 を超えるエピルビシンを投与された患者は、事前に心エコー図 (ECHO) またはゲート心臓スキャン (MUGA) による左心室駆出率 (LVEF) の評価を受けるようにアドバイスする必要があります。治療開始へ。
- ホルモン療法の同時使用は許可されていません。 同時放射線療法は許可されていません。
- -患者は以前に臓器同種移植を受けていてはならず、免疫抑制療法を必要としてはなりません。
- 患者は、以前の化学療法の影響から完了して回復している必要があります (</= グレード 2 の毒性)。
- 患者は、転移性疾患に対して少なくとも 1 つの以前の化学療法レジメンを受けている必要があります。 アジュバント化学療法の6か月以内の進行は、転移性疾患に対する1回の以前の化学療法と同等と見なされます。
除外基準:
1) なし。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ドキシル + Seliciclib
Doxil (リポソーム ドキソルビシン) 40 mg/m2 を 4 日目に 2 ~ 3 時間かけて静脈内 (IV) に投与し、Seliciclib の開始用量を 200 mg を 1 日 2 回、28 日サイクルの 1 ~ 3 日目に経口投与する
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28 日サイクルの 4 日目に 40 mg を 2 ~ 3 時間かけて静脈内投与。
他の名前:
開始用量 200 mg を 1 日 2 回、28 日サイクルの 1 ~ 3 日目に経口投与します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性(DLT)のある参加者の数
時間枠:治療のサイクル 1 (28 日)
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-NCI共通毒性基準(バージョン4.0)として定義された用量制限毒性(DLT):グレード3または4の血小板減少症が2週間以上続く; 2週間以上続くグレード3または4の好中球減少;発熱性好中球減少症;適切な医学的管理にもかかわらず72時間以上続くグレード3または4の非血液毒性(グレード3の疲労を除く);または骨髄抑制による2週間を超える治療のサイクル2の投与の遅延。
DLT は治療に関連していると見なされ、治療のサイクル 1 で発生します。
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治療のサイクル 1 (28 日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床反応を示した参加者の数
時間枠:6ヵ月
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2サイクルごとに標準的な画像技術を使用して評価された疾患反応。
完全奏効(CR):すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR): 基準ベースラインの最長直径の合計として、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少。および安定した疾患(SD):治療開始以来の最長直径の最小合計を参照として、PRの資格を得るのに十分な収縮も進行性疾患(PD)の資格を得るのに十分な増加でもない。
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6ヵ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2011-0013
- 1R01CA152228-01A1 (米国 NIH グラント/契約)
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