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舌下草療法の長期効果

季節性アレルギー性鼻炎の成人における舌下免疫療法および皮下免疫療法に関する無作為化二重盲検単一施設プラセボ対照研究(ITN043AD)

この研究研究の目的は、舌下免疫療法(SLIT、草花粉を舌の下に投与する錠剤)が重度の花粉症に長期的な効果があるかどうかを調査することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、SLIT とプラセボ、および SCIT とプラセボを比較した、無作為化、二重盲検、単施設、プラセボ対照、3 群研究です。 主な比較は、SLIT とプラセボの間です。

重度の草花粉症の患者は、季節性喘息の有無に関わらず、2011 年 3 月から 9 月の花粉の季節に募集されます。 適格な参加者は、1:1:1 の比率で二重盲検 (マスク)、ダブルダミー方式で投与される以下の 3 つの治療群のいずれかにランダムに割り当てられます。

  • SLIT + SCIT プラセボ
  • SCIT + SLIT プラセボ
  • SLIT プラセボ + SCIT プラセボ

参加者は2年間の治療を受け、その後1年間の盲検(マスク)離脱段階が続きます。 参加者には、研究期間中、抗アレルギー救済薬(抗ヒスタミン薬、局所鼻腔内コルチコステロイド、および短時間作用型ベータアゴニスト)が投与されます。 臨床エンドポイントの評価は、割り当てられた治療の開始前、治療の 1 年後と 2 年後、および 1 年間の休薬期間後の 3 年後に行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

106

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、SW3 6LY
        • Royal Brompton Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -少なくとも2年間の草花粉誘発性アレルギー性鼻結膜炎の臨床歴があり、5月、6月、または7月に症状のピークがある。
  • -アレルギー性鼻炎と喘息への影響(ARIA)の鼻炎分類に従って定義される、通常の日常活動または睡眠を妨げる中等度から重度の鼻結膜炎の症状の臨床歴。
  • 少なくとも2年間の鼻結膜炎の臨床歴があり、草花粉の季節に抗ヒスタミン薬または鼻用コルチコステロイドのいずれかによる治療が必要である。
  • Phleum pratense (例: Timothygrass) に対する皮膚プリックテスト陽性反応 (膨疹直径が 3 mm 以上と定義)。
  • Phleum pratense に対して、IgE クラス 2 (0.7 kU/L) 以上として定義される特異的 IgE 陽性。
  • 痰のふりによる鼻アレルゲン攻撃に対する陽性反応。ベースラインより 7 ポイント以上の TNSS の増加として定義されます。
  • 出産適齢期の女性の場合、治験期間中は効果的な避妊法を使用する意欲があること。と
  • インフォームドコンセントを与え、研究手順に従う能力。

除外基準:

  • 気管支拡張薬前の 1 秒努力呼気量 (FEV1) が、スクリーニングまたはベースライン訪問時の予測値の 70% 未満。
  • ARIA分類によると、草の花粉の季節に近い、または草の花粉の季節と重なる木の花粉による中等度から重度のアレルギー性鼻炎の臨床歴。
  • 持続性喘息の病歴、および/または草花粉の季節以外に年間4週間を超える定期的な吸入コルチコステロイドの投与が必要な患者。
  • 参加者が定期的に曝露されているアレルゲンによって引き起こされる、ARIA分類による中等度から重度のアレルギー性鼻炎の臨床歴。
  • 過去12か月以内に喘息による緊急来院または入院の病歴;
  • 慢性閉塞性肺疾患の病歴;
  • -重大な再発性急性副鼻腔炎の病歴。過去2年間、年に2回のエピソードとして定義され、そのすべてが抗生物質による治療を必要とした。
  • -慢性副鼻腔炎の病歴。2つ以上の主要な要因、または1つの主要な要因と2つの副次的要因を含む、12週間以上続く副鼻腔症状として定義されます。 主な要因は、顔面の痛みや圧迫感、鼻閉塞や閉塞、鼻水や化膿、後鼻汁の変色、鼻腔内の化膿、嗅覚障害や嗅覚喪失などと定義されています。 軽微な要因は、頭痛、発熱、口臭、疲労、歯の痛み、咳、耳の痛み、圧迫感、または膨満感として定義されます。
  • ランダム化時、上気道感染症、急性副鼻腔炎、急性中耳炎、またはその他の関連する感染過程の現在の症状または治療;漿液性中耳炎は除外基準ではありません。 症状が回復した後、参加者は資格があるかどうか再評価される場合があります。
  • 過去 6 か月以内の喫煙、または 10 箱年以上の喫煙歴。
  • 過去5年以内にイネ科花粉アレルゲンによる免疫療法による治療歴がある。
  • 世界アレルギー機関(WAO)の免疫療法のグレード基準で定義されている、何らかの原因によるグレード4のアナフィラキシーの病歴。
  • 出血性疾患または抗凝固療法による治療歴;
  • 抗 IgE モノクローナル抗体治療歴;
  • 継続的な全身免疫抑制治療。
  • -研究療法、救急薬、またはそれらの賦形剤に対する不耐症の病歴;
  • 出産可能年齢の女性の場合、治験治療開始前72時間以内に感度50 mIU/mL未満の血清または尿妊娠検査陽性。
  • スクリーニング訪問後 30 日以内の治験薬の使用。また
  • 研究者が治験への参加に適合しないと判断した病状の存在。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SCIT + プラセボ
皮下免疫療法 (SCIT) + 舌下免疫療法 (SLIT) プラセボ
参加者は無作為に割り付けられ、プラセボ錠剤による皮下注射免疫療法を受けました。 皮下免疫療法は陽性対照として含まれました。
他の名前:
  • アルタード SQ グラス花粉®
参加者は、プラセボ錠剤と注射の 2 倍にランダムに割り付けられました。 このグループはネガティブコントロールとして含まれました。
実験的:スリット + プラセボ
舌下免疫療法 (SLIT) + 皮下免疫療法 (SCIT) プラセボ
参加者は、プラセボ錠剤と注射の 2 倍にランダムに割り付けられました。 このグループはネガティブコントロールとして含まれました。
参加者は無作為に割り付けられ、プラセボ注射による舌下アレルゲン錠剤免疫療法を受けました。
他の名前:
  • グラザックス®
プラセボコンパレーター:プラセボ + プラセボ
舌下免疫療法 (SLIT) プラセボ + 皮下免疫療法 (SCIT) プラセボ
参加者は、プラセボ錠剤と注射の 2 倍にランダムに割り付けられました。 このグループはネガティブコントロールとして含まれました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アレルゲン攻撃に対する鼻の反応
時間枠:3年
アレルゲン攻撃後 0 ~ 1 時間で測定された総鼻症状スコア (TNSS) 曲線下面積 (AUC) と 1 ~ 10 時間で測定された AUC の平均として定義されます。 主要結果は、SLIT + SCIT プラセボと SLIT プラセボ + SCIT プラセボの比較で構成されます。
3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
皮内検査に対する皮膚後期反応 (LPR)
時間枠:ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
アレルゲン攻撃後の1年、2年、および3年後の指定された時点で測定された腫れの平均直径として記録されました。 この結果の分析では、有意水準 0.05 の ANCOVA を使用してベースライン直径を調整して、1 年、2 年、および 3 年後の腫れの平均直径を個別に比較します。
ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
皮内検査に対する皮膚の早期反応 (EPR)
時間枠:ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
アレルゲン攻撃後の1年、2年、および3年後の指定された時点で測定された腫れの平均直径として記録されました。 この結果の分析では、有意水準 0.05 の ANCOVA を使用してベースライン直径を調整して、1 年、2 年、および 3 年後の腫れの平均直径を個別に比較します。
ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
鼻LPR
時間枠:ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
アレルゲン攻撃から 1 年、2 年、および 3 年後の指定期間にわたる TNSS AUC として定義されます。 これらの結果の分析では、有意水準 0.05 の ANCOVA を使用してベースライン LPR を調整して、1 年、2 年、および 3 年後の平均 TNSS AUC を個別に比較します。
ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
鼻 EPR
時間枠:ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
アレルゲン攻撃から 1 年、2 年、および 3 年後の指定期間にわたる TNSS AUC として定義されます。 これらの結果の分析では、有意水準 0.05 の ANCOVA を使用してベースライン EPR を調整して、1 年、2 年、および 3 年後の平均 TNSS AUC を個別に比較します。
ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
ピーク合計鼻症状スコア (TNSS) EPR
時間枠:ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
チャレンジ後 0 ~ 1 時間の間に測定された最大 TNSS スコア。
ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
ピーク鼻吸気流量 (PNIF) LPR
時間枠:ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
1年、2年および3年のアレルゲン攻撃後の指定期間にわたるPNIF AUCとして定義されます。 この結果の分析では、有意水準 0.05 の ANCOVA を使用してベースライン PNIF を調整して、1 年、2 年、および 3 年の平均 PNIF AUC を個別に比較します。
ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
ピーク鼻吸気流量 (PNIF) LPR 曲線下面積 (AUC)
時間枠:ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
1年、2年および3年のアレルゲン攻撃後の指定期間にわたるPNIF AUCとして定義されます。 この結果の分析では、有意水準 0.05 の ANCOVA を使用してベースライン PNIF を調整して、1 年、2 年、および 3 年の平均 PNIF AUC を個別に比較します。
ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
ピーク鼻吸気流量 (PNIF) EPR 曲線下面積 (AUC)
時間枠:ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
1年、2年および3年のアレルゲン攻撃後の指定期間にわたるPNIF AUCとして定義されます。 この結果の分析では、有意水準 0.05 の ANCOVA を使用してベースライン PNIF を調整して、1 年、2 年、および 3 年の平均 PNIF AUC を個別に比較します。 AUCは攻撃後1時間から10時間の間で1時間ごとに測定されました。
ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
皮膚プリックテストのエンドポイント滴定
時間枠:ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
1000 SQ、10,000 SQ、および 100,000 SQ 単位の草花粉アレルゲンを用いた二重の皮膚プリックテストに応じた平均膨疹直径 (mm) として評価されました。
ベースライン (時間 0) と 1、-2、および -3 年
花粉の季節の救急薬の使用
時間枠:1年、-2年、-3年
複合救急薬スコアは、事前定義されたスコアリング アルゴリズムを使用して導出されます。
1年、-2年、-3年
ミニ鼻結膜炎QOLアンケートスコア
時間枠:1年、-2年、-3年
ミニ鼻結膜炎生活の質アンケート (MiniRQLQ) スコアは、1 歳、2 歳、3 歳の花粉シーズン前、ピーク時、および花粉シーズン後に収集されます。
1年、-2年、-3年
花粉症重症度スコア
時間枠:1年、2年、3年
1年目、-2年目、-3年目の各花粉シーズンの終わりに測定します。
1年、2年、3年
毎週の視覚的アナログ症状 (VAS) スコア
時間枠:1年、-2年、-3年
毎週の Visual Analogue Scale スコアは、グループおよび年ごとに説明的に要約されます。
1年、-2年、-3年
探索的: 局所免疫応答の機構的評価
時間枠:1年、2年、3年
鼻アレルゲン攻撃の前後に鼻粘膜で測定されます。 鼻汁の炎症メディエーターと局所抗体が検査されます。
1年、2年、3年
探索的: 末梢血サブセットの機構的評価
時間枠:1年、2年、3年
末梢血単核球 (PBMC) サンプルが分析されます。
1年、2年、3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Stephen Durham, MD、Imperial College London

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年3月1日

一次修了 (実際)

2015年2月1日

研究の完了 (実際)

2015年2月1日

試験登録日

最初に提出

2011年4月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年4月12日

最初の投稿 (見積もり)

2011年4月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年6月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年5月31日

最終確認日

2017年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

参加者レベルのデータと追加の関連資料は、免疫寛容ネットワーク (ITN) 臨床試験研究ポータルの TrialShare で一般公開されています。 ITN TrialShare は、コンソーシアムの臨床試験からのデータを一般公開します。

試験データ・資料

  1. 個人参加者データセット
    情報識別子:ITN043AD
    情報コメント:TrialShare は、Immune Tolerance Network (ITN) によって開発された臨床試験研究ポータルであり、コンソーシアムの臨床試験からのデータを無料で公開しています。ITN TrialShare のアカウントの作成は無料で、興味のある研究を検索できます。
  2. 概要、有害事象、データとレポート、評価のスケジュール
    情報識別子:ITN043AD
    情報コメント:TrialShare は、Immune Tolerance Network (ITN) によって開発された臨床試験研究ポータルであり、コンソーシアムの臨床試験からのデータを無料で公開しています。ITN TrialShare のアカウントの作成は無料で、興味のある研究を検索できます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

皮下免疫療法(SCIT)の臨床試験

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