- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01335139
Długoterminowe efekty terapii trawą podjęzykową
Randomizowane, podwójnie ślepe, jednoośrodkowe, kontrolowane placebo badanie immunoterapii podjęzykowej i podskórnej u dorosłych z sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa (ITN043AD)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane, podwójnie ślepe, jednoośrodkowe, kontrolowane placebo, trójramienne badanie porównujące SLIT z placebo i SCIT z placebo. Główne porównanie będzie dotyczyło SLIT i placebo.
Osoby z ciężkim katarem siennym związanym z pyłkami traw, z towarzyszącą astmą sezonową lub bez niej, będą rekrutowane w okresie pylenia od marca do września 2011 r. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech następujących grup terapeutycznych, poddawanych podwójnie ślepej próbie (zamaskowanej), z podwójnym manekinem w stosunku 1:1:1:
- SLIT + SCIT placebo
- SCIT + SLIT placebo
- placebo SLIT + placebo SCIT
Uczestnicy będą otrzymywać leczenie przez okres 2 lat, po którym nastąpi roczna faza odstawienia zaślepiona (zamaskowana). Uczestnicy będą otrzymywać przeciwalergiczne leki ratunkowe (leki przeciwhistaminowe, miejscowe donosowe kortykosteroidy i krótko działające beta-agoniści) przez cały czas trwania badania. Oceny klinicznych punktów końcowych zostaną przeprowadzone przed rozpoczęciem przypisanego im leczenia, po 1 i 2 latach leczenia oraz po rocznym okresie karencji po 3 latach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, SW3 6LY
- Royal Brompton Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Historia kliniczna alergicznego zapalenia spojówek wywołanego przez pyłki traw od co najmniej 2 lat ze szczytem objawów w maju, czerwcu lub lipcu;
- Występowanie w wywiadzie klinicznym objawów zapalenia błony śluzowej nosa o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, zakłócających codzienne czynności lub sen, zgodnie z klasyfikacją alergicznego nieżytu nosa i jego wpływu na astmę (ARIA);
- Historia kliniczna zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek od co najmniej 2 lat, wymagająca leczenia lekami przeciwhistaminowymi lub kortykosteroidami donosowymi w sezonie pylenia traw;
- Dodatnia reakcja na punktowe testy skórne, zdefiniowana jako średnica bąbla większa lub równa 3 mm, na Phleum pratense (np. Tymotka trawiasta);
- Dodatnie swoiste IgE, zdefiniowane jako większe lub równe IgE klasy 2 (0,7 kU/l), przeciwko Phleum pratense;
- Dodatnia odpowiedź na prowokację nosową alergenem z pozorem fleum, zdefiniowana jako wzrost TNSS większy lub równy 7 punktom powyżej linii podstawowej;
- W przypadku kobiet w wieku rozrodczym chęć stosowania skutecznej metody antykoncepcji na czas trwania badania; I
- Umiejętność wyrażenia świadomej zgody i przestrzegania procedur badania.
Kryteria wyłączenia:
- Natężona objętość wydechowa przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela w ciągu 1 sekundy (FEV1) mniejsza niż 70% wartości przewidywanej podczas wizyty przesiewowej lub wyjściowej;
- Historia kliniczna umiarkowanego do ciężkiego alergicznego nieżytu nosa, zgodnie z klasyfikacją ARIA, wywołanego pyłkami drzew w pobliżu sezonu pylenia traw lub na jego zachodzenie;
- Przewlekła astma w wywiadzie i/lub wymagająca regularnego przyjmowania kortykosteroidów wziewnych przez > 4 tygodnie w roku poza sezonem pylenia traw;
- Historia kliniczna umiarkowanego i ciężkiego alergicznego nieżytu nosa, zgodnie z klasyfikacją ARIA, wywołanego alergenem, na który uczestnik jest regularnie narażony;
- Historia wizyt w nagłych wypadkach lub hospitalizacji z powodu astmy w ciągu ostatnich 12 miesięcy;
- Historia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc;
- Historia istotnego nawracającego ostrego zapalenia zatok, zdefiniowanego jako 2 epizody rocznie w ciągu ostatnich 2 lat, z których wszystkie wymagały leczenia antybiotykami;
- Przewlekłe zapalenie zatok w wywiadzie, zdefiniowane jako objawy zatokowe trwające dłużej niż 12 tygodni, na które składają się 2 lub więcej głównych czynników lub 1 główny czynnik i 2 mniejsze czynniki. Główne czynniki definiuje się jako ból lub ucisk twarzy, niedrożność lub niedrożność nosa, wydzielinę z nosa lub ropną lub odbarwioną wydzielinę z nosa, ropną jamę nosową lub upośledzenie lub utratę węchu. Drobne czynniki definiuje się jako ból głowy, gorączkę, cuchnący oddech, zmęczenie, ból zębów, kaszel i ból ucha, ucisk lub uczucie pełności.
- W momencie randomizacji aktualne objawy lub leczenie zakażenia górnych dróg oddechowych, ostrego zapalenia zatok, ostrego zapalenia ucha środkowego lub innego istotnego procesu zakaźnego; surowicze zapalenie ucha środkowego nie jest kryterium wykluczenia. Uczestnicy mogą zostać ponownie ocenieni pod kątem kwalifikowalności po ustąpieniu objawów.
- Jakiekolwiek palenie tytoniu w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub historia ≥ 10 paczkolat;
- Wcześniejsze leczenie immunoterapią alergenem pyłków traw w ciągu ostatnich 5 lat.
- Jakakolwiek historia anafilaksji stopnia 4 z jakiejkolwiek przyczyny, zgodnie z kryteriami klasyfikacji Światowej Organizacji Alergii (WAO) dla immunoterapii;
- Historia skaz krwotocznych lub leczenie terapią przeciwzakrzepową;
- Historia leczenia przeciwciałem monoklonalnym anty-IgE;
- Trwające ogólnoustrojowe leczenie immunosupresyjne;
- Historia nietolerancji badanej terapii, leków doraźnych lub ich substancji pomocniczych;
- w przypadku kobiet w wieku rozrodczym dodatni wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu o czułości poniżej 50 mIU/ml w ciągu 72 godzin przed rozpoczęciem badanej terapii;
- Stosowanie jakiegokolwiek badanego leku w ciągu 30 dni od wizyty przesiewowej; Lub
- Obecność jakiejkolwiek choroby, którą badacz uzna za niemożliwą do pogodzenia z udziałem w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: SCIT + Placebo
Immunoterapia podskórna (SCIT) + immunoterapia podjęzykowa (SLIT) placebo
|
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej podskórną immunoterapię za pomocą tabletek placebo.
Immunoterapię podskórną włączono jako kontrolę pozytywną.
Inne nazwy:
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do podwójnych tabletek placebo i zastrzyków.
Tę grupę włączono jako kontrolę negatywną.
|
Eksperymentalny: SLIT + Placebo
Immunoterapia podjęzykowa (SLIT) + immunoterapia podskórna (SCIT) placebo
|
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do podwójnych tabletek placebo i zastrzyków.
Tę grupę włączono jako kontrolę negatywną.
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej podjęzykową immunoterapię tabletkami alergenów z zastrzykami placebo.
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Placebo + Placebo
Immunoterapia podjęzykowa (SLIT) placebo + immunoterapia podskórna (SCIT) placebo
|
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do podwójnych tabletek placebo i zastrzyków.
Tę grupę włączono jako kontrolę negatywną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odpowiedź nosa na wyzwanie alergenowe
Ramy czasowe: 3 lata
|
Zdefiniowana jako średnia z całkowitej powierzchni pod krzywą (TNSS) pod krzywą (AUC) zmierzonej w czasie od 0 do 1 godziny i AUC zmierzonej w czasie od 1 do 10 godzin po prowokacji alergenem.
Główny wynik polega na porównaniu placebo SLIT + SCIT z placebo SLIT + placebo SCIT.
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Reakcja późnej fazy skóry (LPR) na test śródskórny
Ramy czasowe: Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Rejestrowana jako średnia średnica obrzęku mierzona w określonych punktach czasowych po prowokacji alergenem po 1, 2 i 3 latach.
Analiza tego wyniku porówna średnią średnicę obrzęku po 1, 2 i 3 latach oddzielnie, dostosowując ją do średnicy wyjściowej za pomocą ANCOVA na poziomie istotności 0,05.
|
Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Reakcja wczesnej fazy skóry (EPR) na test śródskórny
Ramy czasowe: Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Rejestrowana jako średnia średnica obrzęku mierzona w określonych punktach czasowych po prowokacji alergenem po 1, 2 i 3 latach.
Analiza tego wyniku porówna średnią średnicę obrzęku po 1, 2 i 3 latach oddzielnie, dostosowując ją do średnicy wyjściowej za pomocą ANCOVA na poziomie istotności 0,05.
|
Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
LPR nosa
Ramy czasowe: Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Zdefiniowane jako AUC TNSS w określonych okresach po prowokacji alergenem po 1, 2 i 3 latach.
Analiza tych wyników porówna średnie wartości AUC TNSS po 1, 2 i 3 latach oddzielnie, dostosowując je do wyjściowego LPR przy użyciu ANCOVA na poziomie istotności 0,05.
|
Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
EPR nosa
Ramy czasowe: Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Zdefiniowane jako AUC TNSS w określonych okresach po prowokacji alergenem po 1, 2 i 3 latach.
Analiza tych wyników porówna średnią wartość AUC TNSS po 1, 2 i 3 latach oddzielnie, dostosowując ją do wyjściowej EPR przy użyciu ANCOVA na poziomie istotności 0,05.
|
Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Szczytowa całkowita ocena objawów nosowych (TNSS) EPR
Ramy czasowe: Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Maksymalny wynik TNSS mierzony między 0 a 1 godziną po prowokacji.
|
Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Szczytowy nosowy przepływ wdechowy (PNIF) LPR
Ramy czasowe: Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Zdefiniowane jako AUC PNIF w określonych okresach po prowokacji alergenem po 1, 2 i 3 latach.
Analizy tego wyniku porównają średnie AUC PNIF po 1, 2 i 3 latach oddzielnie, dostosowując je do wyjściowego PNIF przy użyciu ANCOVA na poziomie istotności 0,05.
|
Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Szczytowy nosowy przepływ wdechowy (PNIF) LPR Powierzchnia pod krzywą (AUC)
Ramy czasowe: Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Zdefiniowane jako AUC PNIF w określonych okresach po prowokacji alergenem po 1, 2 i 3 latach.
Analizy tego wyniku porównają średnie AUC PNIF po 1, 2 i 3 latach oddzielnie, dostosowując je do wyjściowego PNIF przy użyciu ANCOVA na poziomie istotności 0,05.
|
Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Szczytowy nosowy przepływ wdechowy (PNIF) EPR Powierzchnia pod krzywą (AUC)
Ramy czasowe: Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Zdefiniowane jako AUC PNIF w określonych okresach po prowokacji alergenem po 1, 2 i 3 latach.
Analizy tego wyniku porównają średnie AUC PNIF po 1, 2 i 3 latach oddzielnie, dostosowując je do wyjściowego PNIF przy użyciu ANCOVA na poziomie istotności 0,05.
AUC mierzono co godzinę między 1 a 10 godziną po prowokacji.
|
Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Miareczkowanie punktu końcowego w teście skórnym
Ramy czasowe: Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Oceniana jako średnia średnica bąbla (mm) w odpowiedzi na punktowe testy skórne w dwóch powtórzeniach z 1000 SQ, 10 000 SQ i 100 000 jednostek SQ alergenu pyłku trawy.
|
Linia bazowa (czas 0) i 1, -2 i -3 lata
|
Stosowanie leków ratunkowych w okresie pylenia
Ramy czasowe: 1, -2 i -3 lata
|
Złożony wynik leczenia ratunkowego zostanie uzyskany przy użyciu wstępnie zdefiniowanego algorytmu punktacji.
|
1, -2 i -3 lata
|
Wynik kwestionariusza jakości życia Mini Rhinoconjunctivitis
Ramy czasowe: 1, -2 i -3 lata
|
Wyniki Kwestionariusza Jakości Życia Mini Rhinoconjunctivitis (MiniRQLQ) zostaną zebrane przed, w szczycie i po sezonie pylenia po 1, 2 i 3 latach.
|
1, -2 i -3 lata
|
Ocena ciężkości kataru siennego
Ramy czasowe: 1, 2 i 3 lata
|
Mierzone pod koniec każdego sezonu pylenia w 1, -2 i -3 roku.
|
1, 2 i 3 lata
|
Cotygodniowe wyniki wizualnych objawów analogowych (VAS).
Ramy czasowe: 1, -2 i -3 lata
|
Tygodniowe wyniki wizualnej skali analogowej zostaną podsumowane opisowo według grupy i roku.
|
1, -2 i -3 lata
|
EKSPLORACYJNE: Mechanistyczne oceny lokalnych odpowiedzi immunologicznych
Ramy czasowe: 1, 2 i 3 lata
|
Mierzono w błonie śluzowej nosa przed i po prowokacji alergenem donosowym.
Wydzielina z nosa zostanie zbadana pod kątem obecności mediatorów stanu zapalnego i miejscowych przeciwciał.
|
1, 2 i 3 lata
|
EKSPLORACYJNE: Mechanistyczne oceny podzbiorów krwi obwodowej
Ramy czasowe: 1, 2 i 3 lata
|
Zostaną przeanalizowane próbki komórek jednojądrzastych krwi obwodowej (PBMC).
|
1, 2 i 3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Stephen Durham, MD, Imperial College London
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cox LS. Sublingual Immunotherapy for Allergic Rhinitis: Is 2-Year Treatment Sufficient for Long-term Benefit? JAMA. 2017 Feb 14;317(6):591-593. doi: 10.1001/jama.2017.0128. No abstract available. Erratum In: JAMA. 2017 Mar 21;317(11):1179.
- Scadding GW, Calderon MA, Shamji MH, Eifan AO, Penagos M, Dumitru F, Sever ML, Bahnson HT, Lawson K, Harris KM, Plough AG, Panza JL, Qin T, Lim N, Tchao NK, Togias A, Durham SR; Immune Tolerance Network GRASS Study Team. Effect of 2 Years of Treatment With Sublingual Grass Pollen Immunotherapy on Nasal Response to Allergen Challenge at 3 Years Among Patients With Moderate to Severe Seasonal Allergic Rhinitis: The GRASS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Feb 14;317(6):615-625. doi: 10.1001/jama.2016.21040.
Przydatne linki
- Division of Allergy, Immunology, and Transplantation (DAIT)
- National Institute of Allergy and Infectious Disease (NIAID)
- Immune Tolerance Network (ITN)
- Immune Tolerance Network (ITN) TrialShare: open public access to participant-level data available for this trial
- University of California, San Francisco (UCSF)
- Imperial College London
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby układu odpornościowego
- Nadwrażliwość, natychmiastowa
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Nadwrażliwość oddechowa
- Nadwrażliwość
- Choroby nosa
- Katar
- Nieżyt nosa, Alergiczny
- Nieżyt nosa, Alergiczny, Sezonowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Czynniki immunologiczne
Inne numery identyfikacyjne badania
- DAIT ITN043AD
- 2010-023536-16 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Badanie danych/dokumentów
-
Indywidualny zestaw danych uczestnika
Identyfikator informacji: ITN043ADKomentarze do informacji: TrialShare to portal badań klinicznych opracowany przez Immune Tolerance Network (ITN), który bezpłatnie udostępnia publicznie dane z badań klinicznych konsorcjum. Utworzenie konta w ITN TrialShare jest bezpłatne i umożliwia wyszukiwanie interesujących badań.
-
Streszczenie, zdarzenia niepożądane, -Dane i raporty, -Harmonogram ocen
Identyfikator informacji: ITN043ADKomentarze do informacji: TrialShare to portal badań klinicznych opracowany przez Immune Tolerance Network (ITN), który bezpłatnie udostępnia publicznie dane z badań klinicznych konsorcjum. Utworzenie konta w ITN TrialShare jest bezpłatne i umożliwia wyszukiwanie interesujących badań.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Immunoterapia podskórna (SCIT)
-
United Allergy ServicesNieznany
-
University of AlcalaZakończony
-
National Cheng-Kung University HospitalNieznanyZaburzenia zdrowia psychicznegoTajwan
-
Mariella EnocBial Aristegui Italia srl; OPBG Contract and Research OrganizationNieznanyAlergiczny nieżyt nosa | Astma alergiczna | Alergia na trawęWłochy
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonySchizofreniaStany Zjednoczone
-
Bar-Ilan University, IsraelUniversity of Haifa; Israel Science FoundationZakończony
-
Hôpital le VinatierZakończony
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutacyjnySchizofrenia | Zaburzenie afektywne dwubiegunowe | Zaburzenia depresyjne, majorze | Zaburzenie stresowe, pourazoweStany Zjednoczone
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiZakończonyAlergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone, Kanada
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Translational and Clinical Sciences Institute; Carolina Institute...ZakończonyAutyzm | Zachowanie społeczneStany Zjednoczone