- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01335139
Sublingvaalisen ruohohoidon pitkäaikaiset vaikutukset
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, yhden keskuksen lumekontrolloitu tutkimus sublingvaalisesta immunoterapiasta ja ihonalaisesta immunoterapiasta aikuisilla, joilla on kausiluonteinen allerginen nuha (ITN043AD)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, yhden keskuksen, lumekontrolloitu, kolmihaarainen tutkimus, jossa verrataan SLIT:tä lumelääkkeeseen ja SCIT:tä lumelääkkeeseen. Tärkein vertailu on SLIT:n ja lumelääkkeen välillä.
Henkilöitä, joilla on vaikea ruohon siitepölyheinänuha, johon liittyy tai ei ole kausiluonteista astmaa, rekrytoidaan siitepölykauden aikana maaliskuusta syyskuuhun 2011. Tukikelpoiset osallistujat satunnaistetaan johonkin seuraavista kolmesta hoitohaarasta, jotka annetaan kaksoissokkoutettuna (naamioituna), kaksoisnukkena suhteessa 1:1:1:
- SLIT + SCIT lumelääke
- SCIT + SLIT lumelääke
- SLIT lumelääke + SCIT lumelääke
Osallistujat saavat hoitoa 2 vuoden ajan, jota seuraa 1 vuoden sokkoutettu (naamioitu) vieroitusvaihe. Osallistujille tarjotaan antiallergisia pelastuslääkkeitä (antihistamiinia, paikallisia intranasaalisia kortikosteroideja ja lyhytvaikutteisia beeta-agonisteja) koko tutkimuksen ajan. Kliiniset päätepisteiden arvioinnit suoritetaan ennen heille määrätyn hoidon aloittamista, 1 ja 2 vuoden hoidon jälkeen ja 1 vuoden varoajan jälkeen 3 vuoden kuluttua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6LY
- Royal Brompton Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kliininen historia heinän siitepölyn aiheuttamasta allergisesta rinokonjunktiviitistä vähintään 2 vuoden ajan, oireiden huipulla touko-, kesä- tai heinäkuussa;
- Kliininen historia keskivaikeista tai vaikeista rinokonjunktiviitin oireista, jotka häiritsevät tavanomaista päivittäistä toimintaa tai unta, kuten on määritelty nuhan allergisen nuhan ja sen vaikutus astmaan (ARIA) -luokituksen mukaisesti;
- Kliininen rinokonjunktiviitti vähintään 2 vuoden ajan, joka vaatii hoitoa joko antihistamiineilla tai nenän kortikosteroideilla heinän siitepölykauden aikana;
- Positiivinen ihopistotestin vaste, joka määritellään renkaan halkaisijaksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 3 mm, Phleum pratenselle (esim. timoteinruoho);
- Positiivinen spesifinen IgE, joka määritellään suuremmiksi tai yhtä suureksi kuin IgE-luokka 2 (0,7 kU/L), Phleum pratensea vastaan;
- Positiivinen vaste nenän allergeenialtistukseen Phleum pretense, joka määritellään TNSS:n lisääntymisenä, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 7 pistettä perustason yläpuolelle;
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille halukkuus käyttää tehokasta ehkäisyä tutkimuksen ajan; ja
- Kyky antaa tietoinen suostumus ja noudattaa tutkimusmenettelyjä.
Poissulkemiskriteerit:
- Esikeuhkoa laajentava pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) alle 70 % ennustetusta arvosta joko seulonta- tai lähtötilanteessa;
- Kliininen historia keskivaikeasta tai vaikeasta allergisesta nuhasta ARIA-luokituksen mukaan, joka johtuu puiden siitepölystä lähellä nurmikon siitepölykautta tai sen päällekkäin;
- Kliininen anamneesissa jatkuva astma ja/tai säännöllinen inhaloitava kortikosteroidihoito > 4 viikkoa vuodessa nurmikon siitepölykauden ulkopuolella;
- Kliininen historia keskivaikeasta tai vaikeasta allergisesta nuhasta ARIA-luokituksen mukaan, jonka on aiheuttanut allergeeni, jolle osallistuja altistuu säännöllisesti;
- Anamneesi hätäkäynnillä tai astman vuoksi sairaalahoidossa edellisten 12 kuukauden aikana;
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus historiassa;
- Merkittävä toistuva akuutti poskiontelotulehdus, määritelty 2 jaksoksi vuodessa viimeisen 2 vuoden aikana, jotka kaikki vaativat antibioottihoitoa;
- Krooninen poskiontelotulehdus, joka määritellään yli 12 viikkoa kestäviksi poskiontelo-oireiksi, jotka sisältävät 2 tai useampia päätekijöitä tai 1 päätekijä ja 2 vähäistä tekijää. Tärkeimmät tekijät määritellään kasvojen kivuksi tai paineeksi, nenän tukkeutumiseksi tai tukkeutumiseksi, nenän vuoto tai märkivä tai värjäytynyt nenän jälkeinen vuoto, märkiö nenäontelossa tai hajun heikkeneminen tai menetys. Vähäisiksi tekijöiksi määritellään päänsärky, kuume, halitoosi, väsymys, hammaskipu, yskä ja korvakipu, paine tai täyteläisyys.
- Satunnaistuksessa ylempien hengitysteiden infektion, akuutin poskiontelotulehduksen, akuutin välikorvantulehduksen tai muun asiaankuuluvan infektioprosessin nykyiset oireet tai hoito; seroosin välikorvatulehdus ei ole poissulkemiskriteeri. Osallistujien kelpoisuus voidaan arvioida uudelleen oireiden häviämisen jälkeen.
- Tupakanpoltto viimeisen 6 kuukauden aikana tai ≥ 10 pakkausvuotta;
- Aiempi hoito immunoterapialla heinän siitepölyallergeenilla viimeisen 5 vuoden aikana.
- Mikä tahansa aiemmin ollut asteen 4 anafylaksia, joka johtuu mistä tahansa syystä Maailman allergiajärjestön (WAO) immunoterapian luokituskriteerien mukaisesti;
- Aiempi verenvuotohäiriö tai hoito antikoagulaatiohoidolla;
- Aiempi anti-IgE-monoklonaalinen vasta-ainehoito;
- Meneillään oleva systeeminen immunosuppressiohoito;
- Aiempi intoleranssi tutkimusterapialle, pelastuslääkkeille tai niiden apuaineille;
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille positiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti, jonka herkkyys on alle 50 mIU/ml 72 tunnin sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista;
- minkä tahansa tutkimuslääkkeen käyttö 30 päivän kuluessa seulontakäynnistä; tai
- Sellainen sairaus, jonka tutkija pitää yhteensopimattomina tutkimukseen osallistumisen kanssa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: SCIT + Placebo
Subkutaaninen immunoterapia (SCIT) + sublingvaalinen immunoterapia (SLIT) lumelääke
|
Osallistujat satunnaistettiin saamaan ihonalaista injektiota immunoterapiaa lumetableteilla.
Ihonalainen immunoterapia sisällytettiin positiivisena kontrollina.
Muut nimet:
Osallistujat satunnaistettiin saamaan kaksoisplasebotabletteja ja -ruiskeita.
Tämä ryhmä sisällytettiin negatiiviseksi kontrolliksi.
|
Kokeellinen: SLIT + Placebo
Sublingvaalinen immunoterapia (SLIT) + subkutaaninen immunoterapia (SCIT) lumelääke
|
Osallistujat satunnaistettiin saamaan kaksoisplasebotabletteja ja -ruiskeita.
Tämä ryhmä sisällytettiin negatiiviseksi kontrolliksi.
Osallistujat satunnaistettiin saamaan sublingvaalista allergeenitablettiimmunoterapiaa lumeruiskeilla.
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Placebo + Placebo
Sublingvaalinen immunoterapia (SLIT) lumelääke + subkutaaninen immunoterapia (SCIT) lumelääke
|
Osallistujat satunnaistettiin saamaan kaksoisplasebotabletteja ja -ruiskeita.
Tämä ryhmä sisällytettiin negatiiviseksi kontrolliksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Nenävaste allergeenihaasteeseen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Määritelty nenän kokonaisoirepisteen (TNSS) käyrän alla olevan alueen (AUC) keskiarvona mitattuna 0-1 tunnin kohdalla ja AUC-arvona 1-10 tunnin kuluttua allergeenialtistuksen jälkeen.
Ensisijainen tulos koostuu SLIT + SCIT - lumelääkkeen ja SLIT - lumelääkkeen + SCIT - lumelääkkeen vertailusta.
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ihon myöhäisen vaiheen vaste (LPR) ihonsisäiseen testaukseen
Aikaikkuna: Lähtötilanne (aika 0) ja 1,-2 ja -3 vuotta
|
Kirjataan turvotuksen keskimääräisenä halkaisijana mitattuna määrättyinä ajankohtina allergeenialtistuksen jälkeen 1, 2 ja 3 vuoden kohdalla.
Tämän tuloksen analyysissä verrataan turvotuksen keskimääräistä halkaisijaa 1, 2 ja 3 vuoden kohdalla erikseen säätämällä lähtöviivan halkaisija käyttämällä ANCOVAa merkitsevyystasolla 0,05.
|
Lähtötilanne (aika 0) ja 1,-2 ja -3 vuotta
|
Ihon varhaisen vaiheen vaste (EPR) ihonsisäiseen testaukseen
Aikaikkuna: Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Kirjataan turvotuksen keskimääräisenä halkaisijana mitattuna määrättyinä ajankohtina allergeenialtistuksen jälkeen 1, 2 ja 3 vuoden kohdalla.
Tämän tuloksen analyysissä verrataan turvotuksen keskimääräistä halkaisijaa 1, 2 ja 3 vuoden kohdalla erikseen säätämällä perusviivan halkaisija käyttämällä ANCOVAa merkitsevyystasolla 0,05.
|
Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Nenän LPR
Aikaikkuna: Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Määritelty TNSS:n AUC-arvoksi tiettyjen ajanjaksojen aikana allergeenialtistuksen jälkeen 1, 2 ja 3 vuoden kohdalla.
Näiden tulosten analyysissä verrataan keskimääräistä TNSS AUC:ta 1, 2 ja 3 vuoden kohdalla erikseen, mukauttamalla lähtötason LPR:ää käyttämällä ANCOVAa merkitsevyystasolla 0,05.
|
Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Nenän EPR
Aikaikkuna: Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Määritelty TNSS:n AUC-arvoksi tiettyjen ajanjaksojen aikana allergeenialtistuksen jälkeen 1, 2 ja 3 vuoden kohdalla.
Näiden tulosten analyysissä verrataan TNSS:n AUC:n keskiarvoa 1, 2 ja 3 vuoden kohdalla erikseen, mukauttamalla lähtötilanteen EPR:ää käyttämällä ANCOVAa merkitsevyystasolla 0,05.
|
Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Nenäoireiden huippupistemäärä (TNSS) EPR
Aikaikkuna: Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Suurin TNSS-pistemäärä mitattuna 0 ja 1 tunnin välillä altistuksen jälkeen.
|
Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Peak Nenän sisäänhengitysvirtaus (PNIF) LPR
Aikaikkuna: Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Määritelty PNIF AUC:ksi määrättyjen ajanjaksojen aikana allergeenialtistuksen jälkeen 1, 2 ja 3 vuoden kohdalla.
Tämän tuloksen analyyseissä verrataan PNIF:n AUC:n keskiarvoa 1, 2 ja 3 vuoden kohdalla erikseen, mukauttamalla lähtötilanteen PNIF-arvoa käyttämällä ANCOVAa merkitsevyystasolla 0,05.
|
Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Nenän sisäänhengityksen huippuvirtaus (PNIF) LPR-käyrän alla oleva alue (AUC)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Määritelty PNIF AUC:ksi määrättyjen ajanjaksojen aikana allergeenialtistuksen jälkeen 1, 2 ja 3 vuoden kohdalla.
Tämän tuloksen analyyseissä verrataan PNIF:n AUC:n keskiarvoa 1, 2 ja 3 vuoden kohdalla erikseen, mukauttamalla lähtötilanteen PNIF-arvoa käyttämällä ANCOVAa merkitsevyystasolla 0,05.
|
Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Nenän sisäänhengitysvirtauksen huippu (PNIF) EPR-käyrän alla oleva alue (AUC)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Määritelty PNIF AUC:ksi määrättyjen ajanjaksojen aikana allergeenialtistuksen jälkeen 1, 2 ja 3 vuoden kohdalla.
Tämän tuloksen analyyseissä verrataan PNIF:n AUC:n keskiarvoa 1, 2 ja 3 vuoden kohdalla erikseen, mukauttamalla lähtötilanteen PNIF-arvoa käyttämällä ANCOVAa merkitsevyystasolla 0,05.
AUC mitattiin tunnin välein 1 - 10 tuntia altistuksen jälkeen.
|
Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Ihonpistotestin päätepisteen titraus
Aikaikkuna: Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Arvioitu keskimääräisinä renkaan halkaisijana (mm) vasteena ihopistokokeisiin kahtena rinnakkaisena 1000 SQ:n, 10 000 SQ:n ja 100 000 SQ:n ruohon siitepölyallergeeniyksikön kanssa.
|
Lähtötilanne (aika 0) ja 1, -2 ja -3 vuotta
|
Pelastuslääkkeiden käyttö siitepölykaudella
Aikaikkuna: 1, -2 ja -3 vuotta
|
Yhdistelmä pelastuslääkityspisteet johdetaan käyttämällä ennalta määritettyä pisteytysalgoritmia.
|
1, -2 ja -3 vuotta
|
Mini-rinokonjunktiviitin elämänlaatukyselyn pisteet
Aikaikkuna: 1, -2 ja -3 vuotta
|
Mini-rinokonjunktiviitin elämänlaatukyselyn (MiniRQLQ) pisteet kerätään ennen siitepölykautta, huippu- ja siitepölykautta 1, 2 ja 3 vuoden iässä.
|
1, -2 ja -3 vuotta
|
Heinänuhan vakavuuspisteet
Aikaikkuna: 1, 2 ja 3 vuotta
|
Mitattu jokaisen siitepölykauden lopussa 1, -2 ja -3 vuoden iässä.
|
1, 2 ja 3 vuotta
|
Viikoittaiset Visual Analog Symptom (VAS) -pisteet
Aikaikkuna: 1, -2 ja -3 vuotta
|
Viikoittaiset Visual Analogue Scale -pisteet kootaan kuvaavasti ryhmittäin ja vuosiin.
|
1, -2 ja -3 vuotta
|
TUTKIMUS: Paikallisten immuunivasteiden mekaaniset arvioinnit
Aikaikkuna: 1, 2 ja 3 vuotta
|
Mitattu nenän limakalvolta ennen ja jälkeen nenän allergeenialtistuksen.
Nenäeritteet analysoidaan tulehdusvälittäjien ja paikallisten vasta-aineiden varalta.
|
1, 2 ja 3 vuotta
|
TUTKIMUS: Perifeerisen veren alaryhmien mekaaniset arvioinnit
Aikaikkuna: 1, 2 ja 3 vuotta
|
Perifeerisen veren mononukleaarisolunäytteet (PBMC:t) analysoidaan.
|
1, 2 ja 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Stephen Durham, MD, Imperial College London
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cox LS. Sublingual Immunotherapy for Allergic Rhinitis: Is 2-Year Treatment Sufficient for Long-term Benefit? JAMA. 2017 Feb 14;317(6):591-593. doi: 10.1001/jama.2017.0128. No abstract available. Erratum In: JAMA. 2017 Mar 21;317(11):1179.
- Scadding GW, Calderon MA, Shamji MH, Eifan AO, Penagos M, Dumitru F, Sever ML, Bahnson HT, Lawson K, Harris KM, Plough AG, Panza JL, Qin T, Lim N, Tchao NK, Togias A, Durham SR; Immune Tolerance Network GRASS Study Team. Effect of 2 Years of Treatment With Sublingual Grass Pollen Immunotherapy on Nasal Response to Allergen Challenge at 3 Years Among Patients With Moderate to Severe Seasonal Allergic Rhinitis: The GRASS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Feb 14;317(6):615-625. doi: 10.1001/jama.2016.21040.
Hyödyllisiä linkkejä
- Division of Allergy, Immunology, and Transplantation (DAIT)
- National Institute of Allergy and Infectious Disease (NIAID)
- Immune Tolerance Network (ITN)
- Immune Tolerance Network (ITN) TrialShare: open public access to participant-level data available for this trial
- University of California, San Francisco (UCSF)
- Imperial College London
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Yliherkkyys, välitön
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Hengitysteiden yliherkkyys
- Yliherkkyys
- Nenän sairaudet
- Nuha
- Nuha, allerginen
- Nuha, allerginen, kausiluonteinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunologiset tekijät
Muut tutkimustunnusnumerot
- DAIT ITN043AD
- 2010-023536-16 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Yksittäisen osallistujan tietojoukko
Tiedon tunniste: ITN043ADTietokommentit: TrialShare on Immune Tolerance Networkin (ITN) kehittämä kliinisten kokeiden tutkimusportaali, joka tuo konsortion kliinisten tutkimusten tiedot julkisesti saataville maksutta. Tilin luominen ITN TrialShare -palveluun on ilmaista ja mahdollistaa kiinnostavien tutkimusten etsimisen.
-
Tiivistelmä, haittatapahtumat, -tiedot ja raportit, -arviointien aikataulu
Tiedon tunniste: ITN043ADTietokommentit: TrialShare on Immune Tolerance Networkin (ITN) kehittämä kliinisten kokeiden tutkimusportaali, joka tuo konsortion kliinisten tutkimusten tiedot julkisesti saataville maksutta. Tilin luominen ITN TrialShare -palveluun on ilmaista ja mahdollistaa kiinnostavien tutkimusten etsimisen.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nuha, allerginen, kausiluonteinen
-
University of OuluValmisSeasonal Affective Disorder (SAD)Suomi
-
GlaxoSmithKlineValmis
-
Viiral Nordic ABValmis
-
University of VermontNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisSeasonal Affective Disorder (SAD) | Talvi masennus | Vakava masennushäiriö, toistuva, kausiluonteinenYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Subkutaaninen immunoterapia (SCIT)
-
National Cheng-Kung University HospitalTuntematon
-
Mariella EnocBial Aristegui Italia srl; OPBG Contract and Research OrganizationTuntematonAllerginen nuha | Allerginen astma | RuohoallergiaItalia
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)Valmis
-
Massachusetts General HospitalBaxter Healthcare CorporationValmisKatastrofilääketiede | Kuivuminen | Vaikea suonensisäinen pääsyYhdysvallat
-
Bar-Ilan University, IsraelUniversity of Haifa; Israel Science FoundationValmis
-
Ningbo Cancer HospitalTuntematonKemoterapia | Pitkälle edennyt mahasyöpä | Precision Cell ImmunotherapyKiina
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrytointiSkitsofrenia | Kaksisuuntainen mielialahäiriö | Masennus, majuri | Stressihäiriö, posttraumaattinenYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisAstma | Monivuotinen allerginen nuhaYhdysvallat