Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Долгосрочные эффекты сублингвальной травяной терапии

Рандомизированное двойное слепое одноцентровое плацебо-контролируемое исследование сублингвальной иммунотерапии и подкожной иммунотерапии у взрослых с сезонным аллергическим ринитом (ITN043AD)

Целью данного исследования является изучение того, оказывает ли сублингвальная иммунотерапия (SLIT, таблетки с пыльцой трав под язык) долгосрочные эффекты при тяжелой сенной лихорадке.

Обзор исследования

Подробное описание

Это рандомизированное двойное слепое одноцентровое плацебо-контролируемое исследование с тремя группами, сравнивающее СЛИТ с плацебо и ПКИТ с плацебо. Основное сравнение будет между СЛИТ и плацебо.

Лица с тяжелой сенной лихорадкой, вызванной пыльцой трав, с сезонной астмой или без нее, будут набраны в течение сезона пыльцы с марта по сентябрь 2011 года. Приемлемые участники будут рандомизированы в одну из следующих трех групп лечения, проводимых двойным слепым (маскированным) методом с двойным фиктивным методом в соотношении 1:1:1:

  • СЛИТ + ПКИТ плацебо
  • SCIT + SLIT плацебо
  • SLIT плацебо + SCIT плацебо

Участники будут получать лечение в течение 2-летнего периода, за которым следует 1-летняя слепая (маскированная) фаза отмены. Участникам будут предоставлены противоаллергические препараты (антигистаминные препараты, местные интраназальные кортикостероиды и бета-агонисты короткого действия) на протяжении всего исследования. Клинические оценки конечных точек будут проводиться до начала назначенного лечения, через 1 и 2 года лечения и после 1-летнего периода отмены через 3 года.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

106

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Клиническая история аллергического риноконъюнктивита, вызванного пыльцой трав, в течение как минимум 2 лет с пиком симптомов в мае, июне или июле;
  • Клиническая история симптомов риноконъюнктивита от умеренной до тяжелой степени, мешающих обычной повседневной деятельности или сну, как определено в соответствии с классификацией аллергического ринита и его влияния на астму (ARIA);
  • Клиническая история риноконъюнктивита в течение как минимум 2 лет, требующая лечения либо антигистаминными препаратами, либо назальными кортикостероидами в сезон пыльцы трав;
  • Положительный ответ на кожный прик-тест, определяемый как диаметр волдырей, превышающий или равный 3 мм, на Phleum pratense (например, тимофеевку);
  • Положительный специфический IgE, определяемый как более высокий или равный IgE класса 2 (0,7 кЕд/л) против Phleum pratense;
  • Положительный ответ на провокацию назальным аллергеном с помощью Phleum pretense, определяемый как увеличение TNSS, превышающее или равное 7 баллам по сравнению с исходным уровнем;
  • Для женщин детородного возраста - готовность использовать эффективную форму контрацепции на время исследования; и
  • Возможность дать информированное согласие и соблюдать процедуры исследования.

Критерий исключения:

  • Объем форсированного выдоха пребронходилататора за 1 секунду (ОФВ1) менее 70% от прогнозируемого значения либо при скрининге, либо при исходном визите;
  • Клиническая история аллергического ринита от умеренного до тяжелого, в соответствии с классификацией ARIA, из-за пыльцы деревьев, близкой к сезону пыльцы трав или перекрывающего его;
  • Клиническая история персистирующей астмы и/или потребность в регулярных ингаляционных кортикостероидах в течение > 4 недель в году вне сезона пыльцы трав;
  • Клиническая история аллергического ринита средней и тяжелой степени по классификации ARIA, вызванного аллергеном, которому регулярно подвергается участник;
  • История обращений за неотложной помощью или госпитализации по поводу астмы за предыдущие 12 месяцев;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
  • История значительного рецидивирующего острого синусита, определяемого как 2 эпизода в год в течение последних 2 лет, все из которых требовали лечения антибиотиками;
  • Хронический синусит в анамнезе, определяемый как симптомы синусита, длящиеся более 12 недель, которые включают 2 или более основных фактора или 1 основной фактор и 2 второстепенных фактора. Основные факторы определяются как лицевая боль или давление, обструкция или заложенность носа, выделения из носа или гнойные или обесцвеченные постназальные выделения, гной в полости носа, нарушение или потеря обоняния. Второстепенные факторы определяются как головная боль, лихорадка, неприятный запах изо рта, утомляемость, зубная боль, кашель и боль в ушах, давление или заложенность.
  • При рандомизации текущие симптомы или лечение инфекции верхних дыхательных путей, острого синусита, острого среднего отита или другого соответствующего инфекционного процесса; серозный средний отит не является критерием исключения. Участники могут быть повторно оценены на соответствие требованиям после исчезновения симптомов.
  • Любое курение табака в течение последних 6 месяцев или история ≥ 10 пачек лет;
  • Предшествующее лечение иммунотерапией аллергеном пыльцы трав в течение предшествующих 5 лет.
  • Любая история анафилаксии 4 степени по любой причине, как это определено критериями классификации Всемирной аллергической организации (WAO) для иммунотерапии;
  • История нарушений свертываемости крови или лечение антикоагулянтной терапией;
  • Лечение моноклональными антителами против IgE в анамнезе;
  • Постоянное системное иммуносупрессивное лечение;
  • Непереносимость исследуемой терапии, препаратов для экстренной помощи или их вспомогательных веществ в анамнезе;
  • Для женщин детородного возраста положительный тест на беременность в сыворотке или моче с чувствительностью менее 50 мМЕ/мл в течение 72 часов до начала исследуемой терапии;
  • Использование любого исследуемого препарата в течение 30 дней после визита для скрининга; или
  • Наличие любого медицинского состояния, которое следователь сочтет несовместимым с участием в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ПКИТ + плацебо
Подкожная иммунотерапия (SCIT) + подъязычная иммунотерапия (SLIT) плацебо
Участники были рандомизированы для получения иммунотерапии подкожными инъекциями с таблетками плацебо. Подкожная иммунотерапия была включена в качестве положительного контроля.
Другие имена:
  • Alutard SQ Травяная пыльца®
Участников рандомизировали в группы двойного плацебо в таблетках и инъекциях. Эта группа была включена в качестве отрицательного контроля.
Экспериментальный: СЛИТ + Плацебо
Сублингвальная иммунотерапия (SLIT) + подкожная иммунотерапия (SCIT), плацебо
Участников рандомизировали в группы двойного плацебо в таблетках и инъекциях. Эта группа была включена в качестве отрицательного контроля.
Участники были рандомизированы для получения сублингвальной иммунотерапии таблетками аллергенов с инъекциями плацебо.
Другие имена:
  • Гразакс®
Плацебо Компаратор: Плацебо + Плацебо
Подъязычная иммунотерапия (SLIT) плацебо + подкожная иммунотерапия (SCIT) плацебо
Участников рандомизировали в группы двойного плацебо в таблетках и инъекциях. Эта группа была включена в качестве отрицательного контроля.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Носовой ответ на вызов аллергена
Временное ограничение: 3 года
Определяется как среднее значение общей оценки назальных симптомов (TNSS) под кривой (AUC), измеренной через 0–1 час, и AUC, измеренной через 1–10 часов после заражения аллергеном. Первичный результат заключается в сравнении плацебо СЛИТ + ПКИТ с плацебо СЛИТ + плацебо ПКИТ.
3 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Поздняя фаза реакции кожи (LPR) на внутрикожное тестирование
Временное ограничение: Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Регистрировали как средний диаметр припухлости, измеренный в указанные моменты времени после заражения аллергеном через 1, 2 и 3 года. При анализе этого исхода будет сравниваться средний диаметр припухлости через 1, 2 и 3 года отдельно, с поправкой на исходный диаметр с использованием ANCOVA на уровне значимости 0,05.
Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Реакция кожи на раннюю фазу (РФР) на внутрикожное тестирование
Временное ограничение: Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Регистрировали как средний диаметр припухлости, измеренный в указанные моменты времени после заражения аллергеном через 1, 2 и 3 года. При анализе этого исхода будет сравниваться средний диаметр припухлости через 1, 2 и 3 года отдельно, с поправкой на исходный диаметр с использованием ANCOVA на уровне значимости 0,05.
Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Носовой ЛПР
Временное ограничение: Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Определяется как AUC по шкале TNSS за указанные периоды времени после заражения аллергеном через 1, 2 и 3 года. При анализе этого исхода будет сравниваться среднее значение AUC TNSS через 1, 2 и 3 года отдельно, с поправкой на исходный уровень LPR с использованием ANCOVA на уровне значимости 0,05.
Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Носовой ЭПР
Временное ограничение: Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Определяется как AUC по шкале TNSS за указанные периоды времени после заражения аллергеном через 1, 2 и 3 года. При анализе этого исхода будет сравниваться среднее значение AUC TNSS через 1, 2 и 3 года отдельно, с поправкой на базовый уровень EPR с использованием ANCOVA на уровне значимости 0,05.
Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Пиковая общая оценка назальных симптомов (TNSS) EPR
Временное ограничение: Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Максимальная оценка TNSS измерялась между 0 и 1 часом после заражения.
Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Пиковый носовой поток вдоха (PNIF) LPR
Временное ограничение: Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Определяется как AUC PNIF за указанные периоды времени после заражения аллергеном через 1, 2 и 3 года. При анализе этого исхода будут сравниваться средние значения AUC PNIF через 1, 2 и 3 года отдельно, с поправкой на исходный уровень PNIF с использованием ANCOVA на уровне значимости 0,05.
Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Пиковый носовой поток вдоха (PNIF) Площадь LPR под кривой (AUC)
Временное ограничение: Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Определяется как AUC PNIF за указанные периоды времени после заражения аллергеном через 1, 2 и 3 года. При анализе этого исхода будут сравниваться средние значения AUC PNIF через 1, 2 и 3 года отдельно, с поправкой на исходный уровень PNIF с использованием ANCOVA на уровне значимости 0,05.
Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Пиковый носовой поток вдоха (PNIF) Площадь EPR под кривой (AUC)
Временное ограничение: Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Определяется как AUC PNIF за указанные периоды времени после заражения аллергеном через 1, 2 и 3 года. При анализе этого исхода будут сравниваться средние значения AUC PNIF через 1, 2 и 3 года отдельно, с поправкой на исходный уровень PNIF с использованием ANCOVA на уровне значимости 0,05. AUC измеряли ежечасно между 1 и 10 часами после заражения.
Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Титрование конечной точки кожного прик-теста
Временное ограничение: Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Оценивали как средний диаметр волдырей (мм) в ответ на кожные прик-тесты в двух повторностях с 1000 SQ, 10 000 SQ и 100 000 SQ единиц аллергена пыльцы трав.
Исходный уровень (время 0) и 1, -2 и -3 года
Использование спасательных препаратов во время сезона пыльцы
Временное ограничение: 1, -2 и -3 года
Совокупная оценка лекарств для неотложной помощи будет получена с использованием предварительно определенного алгоритма оценки.
1, -2 и -3 года
Оценка качества жизни при мини-риноконъюнктивите
Временное ограничение: 1, -2 и -3 года
Показатели Мини-опросника качества жизни при риноконъюнктивите (MiniRQLQ) будут собираться до, пикового и постпыльцевого сезонов через 1, 2 и 3 года.
1, -2 и -3 года
Оценка тяжести сенной лихорадки
Временное ограничение: 1, 2 и 3 года
Измеряется в конце каждого сезона пыльцы через 1, -2 и -3 года.
1, 2 и 3 года
Еженедельная оценка визуальных аналоговых симптомов (ВАШ)
Временное ограничение: 1, -2 и -3 года
Еженедельные баллы по визуальной аналоговой шкале будут описательно суммироваться по группам и годам.
1, -2 и -3 года
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ: механистическая оценка местных иммунных реакций
Временное ограничение: 1, 2 и 3 года
Измеряется на слизистой оболочке носа до и после введения назального аллергена. Назальные выделения будут проанализированы на медиаторы воспаления и местные антитела.
1, 2 и 3 года
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ: механистическая оценка субпопуляций периферической крови
Временное ограничение: 1, 2 и 3 года
Будут проанализированы образцы мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК).
1, 2 и 3 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Stephen Durham, MD, Imperial College London

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 апреля 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 апреля 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

14 апреля 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 июня 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 мая 2017 г.

Последняя проверка

1 мая 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

Данные уровня участников и дополнительные соответствующие материалы доступны для общественности на TrialShare, исследовательском портале клинических испытаний Сети иммунологической толерантности (ITN). ITN TrialShare делает общедоступными данные клинических испытаний консорциума.

Данные исследования/документы

  1. Индивидуальный набор данных участников
    Информационный идентификатор: ITN043AD
    Информационные комментарии: TrialShare — это исследовательский портал клинических испытаний, разработанный Сетью иммунологической толерантности (ITN), который делает данные клинических испытаний консорциума общедоступными бесплатно. Создание учетной записи ITN TrialShare является бесплатным и позволяет искать интересующие исследования.
  2. Краткий обзор, нежелательные явления, -данные и отчеты, -график оценок
    Информационный идентификатор: ITN043AD
    Информационные комментарии: TrialShare — это исследовательский портал клинических испытаний, разработанный Сетью иммунологической толерантности (ITN), который делает данные клинических испытаний консорциума общедоступными бесплатно. Создание учетной записи ITN TrialShare является бесплатным и позволяет искать интересующие исследования.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Подкожная иммунотерапия (ПКИТ)

Подписаться