グルコファージ XR® 観察研究

メトホルミン（グルコファージ）は、2 型糖尿病患者に対する標準的な第一選択療法です。 画期的な英国の前向き糖尿病研究グループは、メトホルミンで治療を受けた過体重の2型糖尿病患者における心筋梗塞のリスクと全体の死亡率が大幅に低下することを実証し、メトホルミンはライフスタイルのみの食事療法に比べて血糖コントロールに効果的であることを実証しました。 観察された血糖の改善は、スルホニル尿素またはインスリンによる治療とは対照的に、体重増加または低血糖症とは関連していませんでした。

投与頻度が増加すると患者の治療遵守が低下する傾向があり、治療遵守を良好にするためにはレジメンを可能な限り単純化する必要があることは広く受け入れられています。 メトホルミンの徐放性製剤 (Glucophage XR®) を使用すると、メトホルミンを 1 日 1 回投与できるため、患者の治療が簡素化される可能性があります。

メトホルミンを服用している患者は、空腹時および食後の血漿グルコースおよびヘモグロビンA1C濃度が有意に低かったが、胃腸（GI）副作用の有病率も高かった。 最も一般的に報告された症状は下痢でした（プラセボ群の11.7%と比較して53.2%）。 2 型糖尿病患者の消化器症状を確認するために自己記入式アンケートを使用した研究では、即時放出型メトホルミンを服用している患者の約 20% が最も一般的な症状として下痢を報告しました。 この理由でメトホルミン治療を中止する患者は5%未満ですが、そのような有害事象は厄介な場合があり、メトホルミンの投与量を制限し、治療遵守を損なう可能性があります。 グルコファージ XR は、即時放出製剤と比較して、メトホルミン血漿濃度の山と谷を平滑化し、ピーク血漿濃度の達成を遅らせることにより、忍容性の向上につながる可能性があります。 グルコファージ XR を用いた最初のプラセボ対照臨床試験では、9.6% の患者が下痢を報告したことが示されています (プラセボでは 1.5% と比較)。

したがって、Glucophage XR® の使用は、1 日 1 回の投与を可能にし、一部の患者の胃腸副作用の発生率を低減することにより、患者管理の改善という点で利益をもたらす可能性があります。 前向き観察研究は、この患者集団の管理において Glucophage XR® を使用した日常の経験に関する情報を提供するのに役立ちます。 このデータは、タイの日常臨床における Glucophage XR® の使用についての洞察を提供する可能性があります。