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2種類の弱毒生シゲラ・ソンネイ経口生ワクチンの安全性と免疫原性:WRSs2およびWRSs3

第 1 相、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、用量漸増、S. sonnei の単回投与の入院研究。 18歳から45歳までの範囲の健康な成人対象(両端を含む)がスクリーニングされます。 最大 90 件の連続グループを登録します。 主な目的は、臨床徴候と症状の存在、頻度、重症度をモニタリングすることにより、WRSs2 の安全性と耐性を評価することです。 二次的な目的は、WRSs2 と WRSs3 の摂取後の血中および便中の免疫反応を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

これは第 1 相、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、用量漸増、入院研究です。 被験者は、WRSs2、WRSs3、またはプラセボの単回経口投与を受けます。 この研究では、1x10^3 から 1x10^7 コロニー形成単位 (cfu) の範囲で、各ワクチンを 5 回投与して評価します。 各用量について、18 人の被験者 (n=18) のコホートを無作為に 3 つのグループに分け、WRS2 (n=8)、WRS3 (n=8)、およびプラセボ (n=2) を投与します。 3 つのグループは、ほぼ同じ接種用量を受け取ります。 ワクチンを摂取する前に、重炭酸ナトリウム緩衝液を摂取する。 被験者は、2つのワクチン候補の直接比較を可能にしながら、強力な免疫応答を誘導しながら反応原性を最小限に抑える用量の特定を可能にするために、漸増用量で連続群に登録されます。 用量漸増は、前のグループからの観察に基づいて、約 1 log10 cfu レベルで進行します (最大用量 1x10^7 cfu まで)。 10〜13日間の入院モニタリング期間中、被験者は少なくとも1日2回評価されます。 この評価には、彼らが経験している可能性のある症状についての質問が含まれ、1 日 2 回、反応原性症状に関する的を絞った質問が行われます。 追加の評価には、バイタルサインの毎日の測定、毎日の病歴に基づく身体検査と収集、各便の等級付け(一貫性のため)、およびすべての軟便または水様便の重量測定が含まれます。 糞便標本または直腸スワブ (糞便を生成できない場合) は、肉眼で見える潜血についても評価され、ワクチン株の存在について培養されます。 すべてのボランティアは、接種の8日後に抗生物質療法を受けます(早期治療の基準を満たさない限り)。 被験者は、抗生物質治療を開始し、標準的な糞便培養および同定技術を使用して S. sonnei に対して陰性である 2 つの連続した糞便 (少なくとも 6 時間間隔) を通過した後に退院します。 評価と病歴に基づく身体検査の後、被験者は退院し、研究日14+/-1、28+/-2、および56+/-4にフォローアップして、安全性チェックまたは免疫学的モニタリングのための追加の検体を提供します。 被験者には、自宅で便のサンプルを採取するためのアイスパックとクーラーが与えられ、フォローアップ訪問の日にクリニックに持ち込まれます。 暫定的な安全性報告は、前のグループからの調査結果を PI の解釈と今後の計画にまとめます。 データ安全監視委員会 (DSMB)/安全監視委員会 (SMC) またはそれに相当するものは、続行する前に計画に同意する必要があります。 次に高い用量レベルに進むかどうかの決定は、テストされた用量レベルでの安全性プロファイルのみに基づいており、各ワクチン候補について個別に行われます。 安全監視のための十分な時間を確保するために、次の入院患者グループ (次に高い用量) は、前のグループのワクチン接種の時点から最低 4 週間が経過するまで入院しません。 主な目的は、臨床徴候と症状の存在と重症度を監視することにより、WRSs2 と WRSs3 の安全性と臨床的耐性を評価することです。 二次的な目的は次のとおりです。WRSs2およびWRSs3の摂取後の血液および便中の免疫応答を評価すること。摂取後のWRSs2およびWRSs3の糞便排出の頻度と期間を評価する。被験者への異なるワクチン株(WRSs2またはWRSs3)の二次感染拡大を評価する。

研究の種類

介入

入学 (実際)

89

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Infectious Diseases

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

- 18 歳から 45 歳までの男性または妊娠していない女性。 - (a) 重大な医学的疾患、(b) PI によって決定された臨床的に重要な身体検査所見、および (c) サイトの通常の範囲外の検査値のスクリーニングがない、一般的に良好な健康状態。 -1日目の筆記試験に合格することにより、プロトコル手順の理解と研究の知識を示します(合格点> / = 70%)。 -インフォームドコンセントが得られた後に参加する意思がある。 -最長13日間の入院と、ワクチン接種から6か月間の外来フォローアップに参加する意思がある。 -被験者は入院中に喫煙しないことをいとわない必要があります。 -すべての計画されたフォローアップ訪問に利用できます。 -スクリーニング時の血清妊娠検査が陰性であり、出産の可能性のある女性被験者の入院期への入院日の陰性尿妊娠検査。 出産の可能性のある女性は、有効な避妊法(避妊薬、ホルモン避妊薬の注射、ホルモン避妊薬の埋め込み、ホルモンパッチ、IUD、子宮摘出術または卵管結紮による滅菌、殺精子剤、および子宮頸部スポンジ、横隔膜などのバリア方法)を使用することに同意する必要があります。 、またはコンドーム) ワクチン接種の 2 か月以内および研究全体の間。 禁欲は許容されます。 女性は精管切除されたパートナーと一夫一婦制である場合に資格があります。 -研究の入院段階の完了後、最大12か月間献血しないことをいとわない -別の治験ワクチンまたは薬物試験への参加を控えることをいとわない 少なくとも6か月のフォローアップ安全コールが完了するまで。

除外基準:

-胃腸疾患(活動性胆嚢疾患、消化性潰瘍、活動性胃炎または胃食道逆流症、炎症性腸疾患、過敏性腸症候群、または憩室炎など)、または腸手術歴(虫垂切除術、またはヘルニア縫合術の例外)研究者の意見では、研究への参加を排除します。 - がんの既往歴(皮膚病変の治癒を除く)、心臓病(心臓発作で入院中、不整脈、または過去 1 年間に起立性低血圧があった)、意識不明(1 回の短い「脳震盪」以外) ")、発作(5歳未満の発熱を除く)、自己免疫疾患(感染症と戦うのに苦労する)、過去10年以内の関節炎の病歴、または摂食障害. -過去5年以内のアルコールまたは薬物乱用の病歴、精神疾患による入院、自殺未遂の病歴または自己または他者への危険のための監禁の病歴、統合失調症、双極性疾患、またはその他の重度の(身体障害を引き起こす)慢性精神医学的診断の診断. 単一の抗うつ薬を投与されており、代償不全なしで登録前に少なくとも3か月間安定している被験者は、研究への登録が許可されます。 - アヘン剤の陽性尿検査。 - 処方薬の投与量が少なくとも過去 3 か月間安定していない慢性疾患 (高血圧、高脂血症、不安/うつ病など)。 - 糖尿病の診断。 -ステロイド(吸入ステロイドを除く)または他の免疫抑制薬、下痢を止める薬、または非ステロイド性抗炎症薬(例: イブプロフェン)。 -免疫抑制疾患、またはIgA欠乏症を含む免疫不全の病歴、または免疫不全の家庭内接触者がいる。 -HepB、HepC、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)または急速血漿レアギン(RPR)(梅毒)について陽性のスクリーニング血清学的検査。 -収縮期血圧> 140 mm Hgまたは拡張期血圧> 90 mm Hg、または安静時の脈拍> 100拍/分または< 55拍/分(条件付きの場合は< 50拍/分)を含む、身体検査における臨床的に重大な異常スポーツ選手)。 -妊娠中、授乳中、または研究製品の受領から6か月以内に妊娠する予定。 -ワクチン接種後4週間で、被験者は70歳以上の高齢者、おむつを着用した人、障害者、5歳未満の子供、または妊娠中または授乳中の女性と一緒に暮らしているか、毎日接触しています。免疫力が低下している方。 これには、自宅、学校、託児所、養護施設、または同様の場所での接触が含まれます。 - 医療従事者、子供や高齢者のためのデイケアセンターで働いている、またはフードハンドラーとして働いている. - ワクチン接種後 4 週間は、レストランやカフェテリアなどで食品を扱ってください。 -肺炎や髄膜炎などの感染症で3回以上入院したことがある、またはコラーゲン血管疾患(すなわち、 全身性エリテマトーデス[SLE]または皮膚筋炎)。 -血清中の抗赤痢菌LPS IgG抗体価> 1:2500。 - 過去 12 か月以内に赤痢菌の流行地域に旅行した。 -医学的スクリーニング中にHLA B27陽性。 -セクション8.1.2.1の表4許容検査値および臨床検査室の正常値による異常なスクリーニング検査結果がある 血球計算(CBC)[白血球(WBC)、ヘモグロビン(HgB)、血小板、および好中球とリンパ球カウント]、クレアチニン、総ビリルビン、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、ナトリウム、カリウム、および尿検査 [尿タンパク質、尿ブドウ糖、尿赤血球 (RBC)]。 -サルモネラ菌、赤痢菌、カンピロバクター、コレラまたはエルシニア、寄生虫、または病原性原虫に陽性の便。 -重炭酸ナトリウム、シプロフロキサシン、バクトリム(スルファメトキサゾールおよびトリメトプリム)に対するアレルギー、またはワクチンのいずれかの成分に対する既知のアレルギーがある。 - 定期的に 1 週​​間に 3 回未満または 1 日 3 回以上の排便。 時折以外のゆるいまたは液体の便。 -ワクチン接種日の2週間前の下痢​​の病歴。 - 下剤、制酸剤、または胃の酸性度を下げるための他の薬剤を少なくとも週 1 回使用する。 -大豆または大豆製品に対するアレルギーまたは不耐性の病歴。 -投与前7日間の抗生物質の使用、または投与後48時間以内のプロトンポンプ阻害剤、H2ブロッカー、または制酸剤。 - 温度が >/=100.4 入院患者の訪問から3日以内に経口または病気で華氏度。 -アクティブな研究期間(ワクチン接種後28日)中の感染、チャレンジ、ワクチン接種または実験室作業による赤痢菌への曝露の履歴または予想される曝露。 -ワクチン接種前の30日以内の治験薬または治験ワクチンの使用、または治験薬の受領後60日以内の計画された使用。 -28日以内に認可された生ワクチンまたは14日以内に認可された不活化ワクチンを接種した 研究ワクチン。 -過去6か月以内の経口ステロイド、非経口ステロイド、または高用量吸入ステロイド(> 800 ug /日ジプロピオン酸ベクロメタゾンまたは同等のもの)の長期使用(鼻、関節内、および局所ステロイドは許可されています)。 - 入院患者の規則や規制を順守できない。 -治験責任医師の意見では、参加者の安全または権利を危険にさらす、または被験者をプロトコルに準拠できなくするその他の状態があります。 -アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェン、およびその他の非ステロイド性抗炎症薬を含む処方薬および/または店頭(OTC)薬の使用、治験薬投与前の48時間。 -過去6か月以内の血液または血液製剤の受領。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホートA
WRSs2 ワクチン 1x10^3 コロニー形成単位 (cfu) 経口 (8 例)、WRSs3 ワクチン 1x10^3 cfu 経口 (8 例)、プラセボ 30 ml 経口 (2 例)
プラセボ コンパレータ: 0.9% 滅菌生理食塩水 1 または 1.5 mL を 0.9% 滅菌生理食塩水 30 mL に加え、経口投与。
WRSs2 は生の弱毒赤痢菌ワクチン製品で、1x10^3 コロニー形成単位 (cfu) から 1x10^7 cfu まで 5 回段階的に経口投与されます。
WRSs3 は生の弱毒赤痢菌ワクチン製品であり、1x10^3 コロニー形成単位 (cfu) から 1x10^7 cfu まで 5 回の漸増用量で経口投与されます。
実験的:コホートB
WRSs2 ワクチン 1x10^4 コロニー形成単位 (cfu) 経口 (8 例)、WRSs3 ワクチン 1x10^4 cfu 経口 (8 例)、プラセボ 30 ml 経口 (2 例)
プラセボ コンパレータ: 0.9% 滅菌生理食塩水 1 または 1.5 mL を 0.9% 滅菌生理食塩水 30 mL に加え、経口投与。
WRSs2 は生の弱毒赤痢菌ワクチン製品で、1x10^3 コロニー形成単位 (cfu) から 1x10^7 cfu まで 5 回段階的に経口投与されます。
WRSs3 は生の弱毒赤痢菌ワクチン製品であり、1x10^3 コロニー形成単位 (cfu) から 1x10^7 cfu まで 5 回の漸増用量で経口投与されます。
実験的:コホートC
WRSs2 ワクチン 1x10^5 コロニー形成単位 (cfu) 経口 (8 例)、WRSs3 ワクチン 1x10^5 cfu 経口 (8 例)、プラセボ 30 ml 経口 (2 例)
プラセボ コンパレータ: 0.9% 滅菌生理食塩水 1 または 1.5 mL を 0.9% 滅菌生理食塩水 30 mL に加え、経口投与。
WRSs2 は生の弱毒赤痢菌ワクチン製品で、1x10^3 コロニー形成単位 (cfu) から 1x10^7 cfu まで 5 回段階的に経口投与されます。
WRSs3 は生の弱毒赤痢菌ワクチン製品であり、1x10^3 コロニー形成単位 (cfu) から 1x10^7 cfu まで 5 回の漸増用量で経口投与されます。
実験的:コホートD
WRSs2 ワクチン 1x10^6 コロニー形成単位 (cfu) 経口 (8 例)、WRSs3 ワクチン 1x10^6 cfu 経口 (8 例)、プラセボ 30 ml 経口 (2 例)
プラセボ コンパレータ: 0.9% 滅菌生理食塩水 1 または 1.5 mL を 0.9% 滅菌生理食塩水 30 mL に加え、経口投与。
WRSs2 は生の弱毒赤痢菌ワクチン製品で、1x10^3 コロニー形成単位 (cfu) から 1x10^7 cfu まで 5 回段階的に経口投与されます。
WRSs3 は生の弱毒赤痢菌ワクチン製品であり、1x10^3 コロニー形成単位 (cfu) から 1x10^7 cfu まで 5 回の漸増用量で経口投与されます。
実験的:コホートE
WRSs2 ワクチン 1x10^7 コロニー形成単位 (cfu) 経口 (8 例)、WRSs3 ワクチン 1x10^7 cfu 経口 (8 例)、プラセボ 30 ml 経口 (2 例)
プラセボ コンパレータ: 0.9% 滅菌生理食塩水 1 または 1.5 mL を 0.9% 滅菌生理食塩水 30 mL に加え、経口投与。
WRSs2 は生の弱毒赤痢菌ワクチン製品で、1x10^3 コロニー形成単位 (cfu) から 1x10^7 cfu まで 5 回段階的に経口投与されます。
WRSs3 は生の弱毒赤痢菌ワクチン製品であり、1x10^3 コロニー形成単位 (cfu) から 1x10^7 cfu まで 5 回の漸増用量で経口投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
次の要請された症状の頻度、持続時間、重症度: 下痢、吐き気、嘔吐、発熱、腹部痙攣、赤痢、脱水の頻度、臨床検査値異常の発生
時間枠:0日目~14日目
0日目~14日目
ワクチン関連の重篤な有害事象(SAE)の発生
時間枠:0日目~180日目
0日目~180日目

二次結果の測定

結果測定
時間枠
細胞性免疫原性: 赤痢菌特異抗原に対する記憶 B 細胞の応答を測定します。
時間枠:0日目、28日目、56日目
0日目、28日目、56日目
ワクチンの糞便排出 - ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) および培養による検出可能な WRSs2 および WRSs3 の糞便存在の持続時間。
時間枠:0日目から10日目、14日目、28日目
0日目から10日目、14日目、28日目
粘膜免疫原性: i) 赤痢菌抗原に対する IgA-ASC および IgG ASC および ALS 応答: S. sonnei LPS、IpaB、IpaC、IpaD、および S. sonnei Invaplex 50
時間枠:-1日目、5日目、7日目、9日目、14日目
-1日目、5日目、7日目、9日目、14日目
粘膜免疫原性: ii) 赤痢菌抗原に対する糞便 IgA 応答: S. sonnei LPS、IpaB、IpaC、IpaD、および S. sonnei Invaplex 50
時間枠:-1、0、3、7、10、14、および 28 日目
-1、0、3、7、10、14、および 28 日目
参加者へのさまざまなワクチン株の二次感染拡大。二次感染は、製品特異的 PCR を使用して排泄物を評価することによって測定されます。
時間枠:0日目から10日目、14日目、28日目
0日目から10日目、14日目、28日目
全身性免疫原性: i) 赤痢菌抗原に対する血清 IgA、IgM、および IgG 応答: S. sonnei Invaplex 50、LPS、IpaB、IpaC、および IpaD
時間枠:-1日目、7日目、14日目、28日目、56日目
-1日目、7日目、14日目、28日目、56日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年1月7日

一次修了 (実際)

2015年5月12日

研究の完了 (実際)

2015年5月12日

試験登録日

最初に提出

2011年4月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年4月14日

最初の投稿 (見積もり)

2011年4月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月24日

最終確認日

2015年10月14日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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