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两种口服志贺氏菌减毒活疫苗的安全性和免疫原性:WRSs2 和 WRSs3

单剂量 S. sonnei 的第 1 阶段、随机、双盲、安慰剂对照、剂量递增、住院研究。 将筛选年龄在 18 至 45 岁(含)之间的健康成人受试者。 注册多达 90 个主题的系列组。 主要目标是通过监测临床体征和症状的存在、频率和严重程度来评估 WRSs2 的安全性和耐受性。 次要目标是评估摄入 WRSs2 和 WRSs3 后血液和粪便中的免疫反应。

研究概览

详细说明

这是一项 1 期、随机、双盲、安慰剂对照、剂量递增、住院研究。 受试者将接受单次口服剂量的 WRSs2、WRSs3 或安慰剂。 本研究将评估每种疫苗的五剂,范围从 1x10^3 到 1x10^7 菌落形成单位 (cfu)。 对于每个剂量,一组 18 名受试者 (n=18) 将被随机分为 3 组,分别接受 WRSs2 (n=8)、WRSs3 (n=8) 和安慰剂 (n=2)。 三组将接受大致相同的接种剂量。 摄入疫苗之前先摄入碳酸氢钠缓冲液。 受试者将以逐渐增加的剂量被纳入连续分组,以便确定能够最大限度地减少反应原性的剂量,同时诱导强大的免疫反应,同时允许对 2 种候选疫苗进行面对面比较。 根据前一组的观察结果,剂量将增加大约 1 log10 cfu 水平(最高剂量为 1x10^7 cfu)。 在 10-13 天的住院监测期间,受试者将每天至少评估两次。 该评估将包括询问他们可能遇到的任何症状,每天两次针对反应原性症状提出有针对性的问题。 额外的评估将包括生命体征的日常测量、每日历史指导的身体检查和收集,以及对每只粪便进行分级(为了一致性)以及对所有稀便或水样粪便进行称重。 粪便标本或直肠拭子(如果无法产生粪便)也将评估肉眼可见的潜血,并将培养疫苗株的存在。 所有志愿者将在接种后 8 天接受抗生素治疗(除非符合早期治疗标准)。 在开始抗生素治疗并使用标准粪便培养和鉴定技术连续 2 次大便(至少相隔 6 小时)阴性后,受试者将出院。 在评估和历史导向的身体检查之后,受试者将出院,并在研究第 14+/-1、28+/-2 和 56+/-4 天进行随访,以提供额外的样本用于安全检查或免疫学监测。 将给受试者一个冰袋和冷却器,用于在家中收集粪便样本,这些样本将在随访当天带到诊所。 临时安全报告将汇总前一组的调查结果以及 PI 的解释和下一步计划。 数据安全监控委员会 (DSMB)/安全监控委员会 (SMC) 或其同等机构必须在继续之前同意该计划。 推进到下一个最高剂量水平的决定将完全基于测试剂量水平的安全性,并将针对每个候选疫苗独立做出。 下一个住院组(下一个更高剂量)在前一组接种疫苗至少 4 周后才会入院,以确保有足够的时间进行安全监测。 主要目标是:通过监测临床体征和症状的存在和严重程度来评估 WRSs2 和 WRSs3 的安全性和临床耐受性。 次要目标是:评估摄入 WRSs2 和 WRSs3 后血液和粪便中的免疫反应;评估摄入后 WRSs2 和 WRSs3 粪便排出的频率和持续时间;并评估不同疫苗株(WRSs2 或 WRSs3)对受试者的任何二次感染传播。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

89

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、美国、45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Infectious Diseases

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 45年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

- 年龄在 18 至 45 岁(含)之间的男性或未怀孕的女性。 - 总体健康状况良好,没有 (a) 重大医学疾病,(b) 由 PI 确定的具有临床意义的体检结果,以及 (c) 筛查实验室值超出场所的正常范围。 - 通过在第 -1 天通过笔试(及格分数 >/=70%),证明对协议程序和学习知识的理解。 - 在获得知情同意后愿意参加。 愿意参加最长 13 天的住院治疗和接种疫苗后持续 6 个月的门诊随访。 受试者必须愿意在住院期间不吸烟。 - 可用于所有计划的后续访问。 -对于有生育能力的女性受试者,筛查时血清妊娠试验阴性,入院当天尿液妊娠试验阴性。 有生育能力的女性必须同意使用有效的避孕方法(避孕药、注射激素避孕药、植入激素避孕药、激素贴片、宫内节育器、子宫切除术或输卵管结扎绝育、杀精子产品和屏障方法,如宫颈海绵、隔膜,或避孕套)在接种疫苗后的两个月内和整个研究期间。 禁欲是可以接受的。 如果一名妇女与已切除输精管的伴侣保持一夫一妻制,则她符合资格。 - 愿意在研究的住院阶段完成后长达 12 个月内不献血 - 愿意至少在完成 6 个月的后续安全电话会议之前不参加另一项研究性疫苗或药物试验。

排除标准:

-存在严重的医疗状况,例如胃肠道疾病(如活动性胆囊疾病、消化性溃疡、活动性胃炎或胃食管反流病、炎症性肠病、肠易激综合征或憩室炎),或有肠道手术史(有阑尾切除术或疝修补术除外),研究者认为排除了参与该研究。 - 癌症病史(不包括已治愈的皮肤损伤)、心脏病(因心脏病发作住院、心律不齐或在过去一年中有过体位性低血压)、意识丧失(不包括一次短暂的“脑震荡” ")、癫痫发作(<5 岁时发烧除外)、自身免疫性疾病(抵抗感染的困难)、过去 10 年内的关节炎病史或进食障碍。 -过去 5 年内酗酒或吸毒的历史、因精神疾病住院、企图自杀或因对自己或他人造成危险而禁闭的历史、诊断为精神分裂症、双相情感障碍或其他严重(致残)慢性精神病诊断. 允许接受单一抗抑郁药并且在入组前稳定至少 3 个月且没有失代偿的受试者入组本研究。 - 阿片类药物尿检呈阳性。 - 至少在过去 3 个月内处方药剂量不稳定的慢性疾病(如高血压、高血脂或焦虑/抑郁)。 - 糖尿病的诊断。 - 定期使用类固醇(吸入类固醇除外)或其他免疫抑制药物、止泻药或止痛药或发烧药,包括非甾体抗炎药(即 布洛芬)。 - 免疫抑制疾病或免疫缺陷病史,包括 IgA 缺乏症或有免疫功能低下的家庭接触者。 - HepB、HepC、人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或快速血浆反应素 (RPR)(梅毒)筛查血清学检测呈阳性。 -体格检查有临床意义的异常,包括收缩压 >140 毫米汞柱或舒张压 >90 毫米汞柱,或静息脉搏 >100 次/分钟或 <55 次/分钟(条件下 <50 次/分钟运动员)。 -怀孕、哺乳或计划在收到研究产品后 6 个月内怀孕。 - 在接种疫苗后的 4 周内,受试者将与 70 岁或以上的老人、穿尿布的人、残疾人、5 岁以下的儿童或已知怀孕或哺乳的妇女一起生活或每天接触,或任何免疫力下降的人。 这包括在家里、学校、日托所、疗养院或类似地方的接触。 - 是医护人员,在儿童或老人日托中心工作,或担任食品处理员。 - 在接种疫苗后的 4 周内从事食品工作,例如在餐馆或自助餐厅。 - 曾因肺炎或脑膜炎等感染住院 3 次或以上,或已知患有胶原血管病(即 系统性红斑狼疮 [SLE] 或皮肌炎)。 - 血清中的抗宋内志贺氏菌 LPS IgG 抗体滴度 >1:2500。 - 在过去 12 个月内到过志贺氏菌流行区。 - 体检期间 HLA B27 呈阳性。 - 根据第 8.1.2.1 节中的表 4 可接受的实验室值和临床实验室的全血细胞计数 (CBC) [白细胞 (WBC)、血红蛋白 (HgB)、血小板、嗜中性粒细胞和淋巴细胞计数]、肌酐、总胆红素、天冬氨酸转氨酶 (AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、钠、钾和尿液分析 [尿蛋白、尿糖和尿红细胞 (RBC)]。 - 沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌、霍乱或耶尔森氏菌、寄生虫或致病性原生动物的粪便呈阳性。 - 对碳酸氢钠、环丙沙星、Bactrim(磺胺甲恶唑和甲氧苄氨嘧啶)过敏,或已知对疫苗的任何成分过敏。 - 每周大便少于 3 次或每天定期大便超过 3 次。 除了偶尔出现的稀便或稀便。 - 接种前 2 周内有腹泻史。 - 至少每周使用泻药、抗酸剂或其他药物来降低胃酸度。 - 对大豆或豆制品过敏或不耐受的历史。 - 在给药前 7 天内使用抗生素或在给药后 48 小时内使用质子泵抑制剂、H2 阻滞剂或抗酸剂。 - 体温 >/=100.4 住院后 3 天内口服华氏温度或生病。 -在积极研究期间(接种疫苗后 28 天)通过感染、挑战、疫苗接种或实验室工作接触或预期接触志贺氏菌的历史。 - 在接种疫苗前 30 天内使用任何研究药物或任何研究疫苗,或计划在收到研究药物后 60 天内使用。 -在接受本研究疫苗后的 28 天内或在 14 天内接种了经许可的活疫苗或经许可的灭活疫苗。 -在前 6 个月内长期使用口服类固醇、肠外类固醇或大剂量吸入类固醇(>800 微克/天的二丙酸倍氯米松或等效物)(允许使用鼻腔、关节内和局部类固醇)。 - 无法遵守住院规章制度。 -有任何其他情况,调查员认为,会危及参与者的安全或权利,或会使受试者无法遵守协议。 - 在研究产品给药前 48 小时内使用含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬和其他非甾体抗炎药的处方药和/或非处方药 (OTC)。 - 在过去六个月内接受过血液或血液制品。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:队列A
WRSs2 疫苗 1x10^3 菌落形成单位 (cfu) 口服(8 名患者),WRSs3 疫苗 1x10^3 cfu 口服(8 名患者),安慰剂 30 ml 口服(2 名患者)
安慰剂对照:将 1 或 1.5 毫升 0.9% 无菌生理盐水添加到 30 毫升 0.9% 无菌生理盐水中,口服。
WRSs2 是一种活的宋氏志贺氏菌减毒疫苗产品,口服剂量从 1x10^3 菌落形成单位 (cfu) 到 1x10^7 cfu,剂量递增五次。
WRSs3 是一种活的宋氏志贺氏菌减毒疫苗产品,口服剂量从 1x10^3 菌落形成单位 (cfu) 到 1x10^7 cfu,剂量递增五次。
实验性的:队列B
WRSs2 疫苗 1x10^4 菌落形成单位 (cfu) 口服(8 名患者),WRSs3 疫苗 1x10^4 cfu 口服(8 名患者),安慰剂 30 ml 口服(2 名患者)
安慰剂对照:将 1 或 1.5 毫升 0.9% 无菌生理盐水添加到 30 毫升 0.9% 无菌生理盐水中,口服。
WRSs2 是一种活的宋氏志贺氏菌减毒疫苗产品,口服剂量从 1x10^3 菌落形成单位 (cfu) 到 1x10^7 cfu,剂量递增五次。
WRSs3 是一种活的宋氏志贺氏菌减毒疫苗产品,口服剂量从 1x10^3 菌落形成单位 (cfu) 到 1x10^7 cfu,剂量递增五次。
实验性的:队列C
WRSs2 疫苗 1x10^5 菌落形成单位 (cfu) 口服(8 名患者),WRSs3 疫苗 1x10^5 cfu 口服(8 名患者),安慰剂 30 ml 口服(2 名患者)
安慰剂对照:将 1 或 1.5 毫升 0.9% 无菌生理盐水添加到 30 毫升 0.9% 无菌生理盐水中,口服。
WRSs2 是一种活的宋氏志贺氏菌减毒疫苗产品,口服剂量从 1x10^3 菌落形成单位 (cfu) 到 1x10^7 cfu,剂量递增五次。
WRSs3 是一种活的宋氏志贺氏菌减毒疫苗产品,口服剂量从 1x10^3 菌落形成单位 (cfu) 到 1x10^7 cfu,剂量递增五次。
实验性的:队列D
WRSs2 疫苗 1x10^6 菌落形成单位 (cfu) 口服(8 名患者),WRSs3 疫苗 1x10^6 cfu 口服(8 名患者),安慰剂 30 ml 口服(2 名患者)
安慰剂对照:将 1 或 1.5 毫升 0.9% 无菌生理盐水添加到 30 毫升 0.9% 无菌生理盐水中,口服。
WRSs2 是一种活的宋氏志贺氏菌减毒疫苗产品,口服剂量从 1x10^3 菌落形成单位 (cfu) 到 1x10^7 cfu,剂量递增五次。
WRSs3 是一种活的宋氏志贺氏菌减毒疫苗产品,口服剂量从 1x10^3 菌落形成单位 (cfu) 到 1x10^7 cfu,剂量递增五次。
实验性的:队列E
WRSs2 疫苗 1x10^7 菌落形成单位 (cfu) 口服(8 名患者),WRSs3 疫苗 1x10^7 cfu 口服(8 名患者),安慰剂 30 ml 口服(2 名患者)
安慰剂对照:将 1 或 1.5 毫升 0.9% 无菌生理盐水添加到 30 毫升 0.9% 无菌生理盐水中,口服。
WRSs2 是一种活的宋氏志贺氏菌减毒疫苗产品,口服剂量从 1x10^3 菌落形成单位 (cfu) 到 1x10^7 cfu,剂量递增五次。
WRSs3 是一种活的宋氏志贺氏菌减毒疫苗产品,口服剂量从 1x10^3 菌落形成单位 (cfu) 到 1x10^7 cfu,剂量递增五次。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
以下征求症状的频率、持续时间和严重程度:腹泻、恶心、呕吐、发烧和腹部绞痛,还有痢疾和脱水的频率,以及异常临床实验室值的发生
大体时间:第 0-14 天
第 0-14 天
疫苗相关严重不良事件 (SAE) 的发生
大体时间:第 0 天到第 180 天
第 0 天到第 180 天

次要结果测量

结果测量
大体时间
细胞介导的免疫原性:测量记忆 B 细胞对志贺氏菌特异性抗原的反应。
大体时间:第 0、28 和 56 天
第 0、28 和 56 天
粪便排出疫苗 - 通过聚合酶链反应 (PCR) 和培养可检测到 WRSs2 和 WRSs3 粪便存在的持续时间。
大体时间:第 0 至 10、14 和 28 天
第 0 至 10、14 和 28 天
粘膜免疫原性:i) IgA-ASC 和 IgG ASC 和 ALS 对志贺氏菌抗原的反应:S. sonnei LPS、IpaB、IpaC、IpaD 和 S. sonnei Invaplex 50
大体时间:第 -1、5、7、9 和 14 天
第 -1、5、7、9 和 14 天
粘膜免疫原性:ii) 粪便 IgA 对志贺氏菌抗原的反应:S. sonnei LPS、IpaB、IpaC、IpaD 和 S. sonnei Invaplex 50
大体时间:第 -1、0、3、7、10、14 和 28 天
第 -1、0、3、7、10、14 和 28 天
不同疫苗株对参与者的二次传染性传播。二次感染将通过使用产品特异性 PCR 评估粪便脱落来衡量。
大体时间:第 0 至 10、14 和 28 天
第 0 至 10、14 和 28 天
系统免疫原性:i) 血清 IgA、IgM 和 IgG 对志贺氏菌抗原的反应:S. sonnei Invaplex 50、LPS、IpaB、IpaC 和 IpaD
大体时间:第-1、7、14、28 和 56 天
第-1、7、14、28 和 56 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年1月7日

初级完成 (实际的)

2015年5月12日

研究完成 (实际的)

2015年5月12日

研究注册日期

首次提交

2011年4月14日

首先提交符合 QC 标准的

2011年4月14日

首次发布 (估计)

2011年4月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年1月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年1月24日

最后验证

2015年10月14日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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安慰剂的临床试验

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