Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed og immunogenicitet af to levende, svækkede orale Shigella Sonnei-vacciner: WRSs2 og WRSs3

Fase 1, randomiseret, dobbelt-blind, placebokontrolleret, dosis-eskalering, indlæggelsesundersøgelse af enkeltdoser af S. sonnei. Sunde voksne personer i alderen fra 18 til 45 år (inklusive) vil blive screenet. Tilmeld seriegrupper op til 90 emner. Det primære mål er at evaluere sikkerheden og tolerancen af ​​WRSs2 ved at overvåge tilstedeværelsen, hyppigheden og sværhedsgraden af ​​kliniske tegn og symptomer. Et sekundært mål er at evaluere immunresponset i blod og afføring efter indtagelse af WRSs2 og WRSs3.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Dette er et fase 1, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, dosis-eskalerende, indlagt undersøgelse. Forsøgspersonerne vil modtage en enkelt oral dosis af WRSs2, WRSs3 eller placebo. Fem doser af hver vaccine, der spænder fra 1x10^3 til 1x10^7 kolonidannende enheder (cfu) vil blive evalueret i denne undersøgelse. For hver dosis vil en kohorte på 18 forsøgspersoner (n=18) blive randomiseret i 3 grupper for at modtage WRSs2 (n=8), WRSs3 (n=8) og placebo (n=2). De tre grupper vil modtage omtrent den samme inokulumdosis. Indtagelse af vaccinen vil blive forudgået af indtagelse af en natriumbicarbonatbuffer. Forsøgspersoner vil blive indskrevet i seriegrupper ved eskalerende doser for at muliggøre identifikation af den dosis, der minimerer reaktogenicitet, samtidig med at den inducerer et robust immunrespons, samtidig med at det giver mulighed for en head-to-head sammenligning af de 2 vaccinekandidater. Dosiseskalering vil fortsætte med ca. 1 log10 cfu-niveauer baseret på observationerne fra den foregående gruppe (op til en maksimal dosis på 1x10^7 cfu). I løbet af 10-13 dages indlæggelsesovervågningsperiode vil forsøgspersoner blive evalueret mindst to gange dagligt. Denne vurdering vil omfatte at spørge om eventuelle symptomer, de måtte opleve, med målrettede spørgsmål til reaktogene symptomer to gange hver dag. Yderligere vurderinger vil omfatte daglig måling af vitale tegn, daglige historiestyrede fysiske undersøgelser og indsamling og klassificering (for konsistens) af hver afføring langs og vejning af al løs eller vandig afføring. Afføringsprøver eller rektale podninger (hvis de ikke er i stand til at producere en afføring) vil også blive vurderet for groft synligt og okkult blod og vil blive dyrket for tilstedeværelsen af ​​vaccinestammen. Alle frivillige vil modtage antibiotikabehandling 8 dage efter podning (medmindre kriterierne for tidlig behandling opfyldes). Forsøgspersoner vil blive udskrevet efter påbegyndelse af antibiotikabehandling og 2 på hinanden følgende afføringer (med mindst 6 timers mellemrum) negativ for S. sonnei ved brug af standard afføringskultur og identifikationsteknikker. Efter evaluering og historiestyret fysisk undersøgelse udskrives forsøgspersonerne med opfølgning på studiedage 14+/-1, 28+/-2 og 56+/-4 for at give yderligere prøver til sikkerhedstjek eller immunologisk overvågning. Forsøgspersonerne får udleveret en ispose og køler til udtagning af en afføringsprøve i hjemmet, som skal bringes til klinikken på dagen for opfølgningsbesøget. En foreløbig sikkerhedsrapport vil samle resultater fra den foregående gruppe med PI's fortolkning og plan for at gå videre. Data Safety Monitoring Board (DSMB)/Safety Monitoring Committee (SMC) eller tilsvarende skal tilslutte sig planen, før du fortsætter. Beslutningen om at gå videre til det næsthøjeste dosisniveau vil udelukkende være baseret på sikkerhedsprofilen på det testede dosisniveau og vil blive truffet uafhængigt for hver vaccinekandidat. Den næste indlagte gruppe (ved den næste højere dosis) vil først blive indlagt, før der er gået minimum 4 uger fra tidspunktet for den foregående gruppes vaccination for at sikre tilstrækkelig tid til sikkerhedsovervågning. De primære mål er: at evaluere sikkerheden og den kliniske tolerance af WRSs2 og WRSs3 ved at overvåge tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​kliniske tegn og symptomer. De sekundære mål er: at evaluere immunresponset i blod og afføring efter indtagelse af WRSs2 og WRSs3; at vurdere hyppigheden og varigheden af ​​fækal udskillelse af WRSs2 og WRSs3 efter indtagelse; og at vurdere enhver sekundær infektiøs spredning af forskellige vaccinestammer (WRSs2 eller WRSs3) til forsøgspersoner.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

89

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Infectious Diseases

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 45 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

- Mand eller ikke-gravid kvinde mellem 18 og 45 år (inklusive). - Generelt godt helbred uden (a) væsentlig medicinsk sygdom, (b) klinisk signifikante fysiske undersøgelsesresultater som bestemt af PI og (c) screening af laboratorieværdier uden for stedets normale grænser. - Demonstrere forståelse af protokolprocedurerne og viden om studiet ved at bestå en skriftlig eksamen (bestået karakter >/=70 procent) på dag -1. - Villig til at deltage efter indhentet informeret samtykke. Deltagervillighed til et døgnophold af op til 13 dages varighed og en ambulant opfølgning af 6 måneders varighed fra vaccination. Forsøgspersonen skal være villig til ikke at ryge under indlæggelsen. - Tilgængelig for alle planlagte opfølgningsbesøg. - Negativ serumgraviditetstest ved screening og negativ uringraviditetstest på dagen for indlæggelse i indlæggelsesfasen for kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder. Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge en effektiv præventionsmetode (p-piller, hormonprævention til injektion, hormonprævention til implantat, hormonplaster, spiral, sterilisering ved hysterektomi eller tubal ligering, spermicide produkter og barrieremetoder såsom cervikal svamp, diaphragma eller kondom) inden for to måneder efter vaccination og under hele undersøgelsen. Afholdenhed er acceptabelt. En kvinde er berettiget, hvis hun er monogam med en vasektomiseret partner. - Villig til ikke at donere blod i op til 12 måneder efter afslutningen af ​​den indlagte fase af undersøgelsen - Villig til at afstå fra deltagelse i en anden undersøgelsesvaccine eller lægemiddelforsøg i det mindste indtil efter afslutningen af ​​6 måneders opfølgningssikkerhedsopkaldet.

Ekskluderingskriterier:

- Tilstedeværelse af betydelige medicinske tilstande såsom gastrointestinale sygdomme (såsom aktiv galdeblæresygdom, mavesår, aktiv gastritis eller gastroøsofageal reflukssygdom, inflammatorisk tarmsygdom, irritabel tyktarm eller divertikulitis) eller en historie med tarmkirurgi (med en undtagelse af blindtarmsoperation eller herniorrhaphy), som efter investigators opfattelse udelukker deltagelse i undersøgelsen. - Anamnese med kræft (bortset fra en helet hudlæsion), hjertesygdom (på hospitalet for et hjerteanfald, har en uregelmæssig hjerterytme eller har haft postural hypotension inden for det seneste år), bevidstløshed (bortset fra en enkelt kort "hjernerystelse "), kramper (bortset fra feber, når de er <5 år gamle), autoimmun sygdom (besvær med at bekæmpe infektioner), anamnese med gigt inden for de seneste 10 år eller spiseforstyrrelser. - Anamnese inden for de seneste 5 år med alkohol- eller stofmisbrug, hospitalsindlæggelse for psykiatrisk sygdom, historie med selvmordsforsøg eller indespærring til fare for sig selv eller andre, en diagnose af skizofreni, bipolar sygdom eller anden alvorlig (invaliderende) kronisk psykiatrisk diagnose . Forsøgspersoner, der får et enkelt antidepressivt lægemiddel og er stabile i mindst 3 måneder før tilmelding uden at dekompensere, tillades optagelse i undersøgelsen. - En positiv urintest for opiater. - En kronisk sygdom (såsom hypertension, hyperlipidæmi eller angst/depression), for hvilken doser af receptpligtig medicin ikke er stabile i mindst de seneste 3 måneder. - En diagnose af diabetes. - Planlagt brug af steroider (med undtagelse af inhalationssteroider) eller anden immunsuppressiv medicin, medicin til at stoppe diarré eller medicin mod smerter eller feber, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (dvs. ibuprofen). - Anamnese med immunsuppressiv sygdom eller immundefekt, herunder IgA-mangel, eller have kontakter i husstanden, som er immunkompromitterede. - Screening af serologiske tests positive for HepB, HepC, human immundefektvirus (HIV) eller hurtig plasma reagin (RPR) (syfilis). - En klinisk signifikant abnormitet ved fysisk undersøgelse, herunder et systolisk blodtryk >140 mm Hg eller diastolisk blodtryk >90 mm Hg, eller en hvilepuls >100 slag/min eller <55 slag/min (<50 slag/min for konditioneret atleter). - Gravid, ammende eller planlægger at blive gravid inden for 6 måneder efter modtagelse af undersøgelsesproduktet. - I de 4 uger efter vaccination vil forsøgspersonen leve med eller have daglig kontakt med ældre personer på 70 år eller derover, personer med ble, personer med handicap, børn under 5 år eller en kvinde, der vides at være gravid eller ammende, eller enhver med nedsat immunitet. Dette omfatter kontakt i hjemmet, skole, daginstitution, plejehjem eller lignende steder. - Er sundhedsmedarbejder, arbejder i daginstitution for børn eller ældre, eller arbejder som fødevarebehandler. - Arbejd med mad, såsom på restauranter eller cafeterier i de 4 uger efter vaccination. - Har været på hospitalet 3 eller flere gange for infektioner som lungebetændelse eller meningitis, eller har kendt kollagen vaskulær sygdom (dvs. Systemisk Lupus Erythematosus [SLE] eller dermatomyositis). - Anti-Shigella sonnei LPS IgG antistoftiter i serum >1:2500. - Rejs til Shigella endemiske område inden for de sidste 12 måneder. - HLA B27 positiv under medicinsk screening. - Har unormale screenings laboratorietestresultater i henhold til tabel 4 acceptable laboratorieværdier i afsnit 8.1.2.1 og det kliniske laboratoriums normale værdier for fuldstændig blodtælling (CBC) [hvide blodlegemer (WBC), hæmoglobin (HgB), blodplader og neutrofiler og lymfocytter antal], kreatinin, total bilirubin, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), sodium, kalium og urinanalyse [urinprotein, uringlukose og røde blodlegemer i urinen (RBC)]. - Afføring positiv for Salmonella, Shigella, Campylobacter, Kolera eller Yersinia, parasitter eller patogene protozoer. - Allergi over for natriumbicarbonat, ciprofloxacin, Bactrim (sulfamethoxazol og trimethoprim), eller har en kendt allergi over for en hvilken som helst komponent i vaccinen. - Færre end 3 afføringer om ugen eller mere end 3 afføringer om dagen på regelmæssig basis. Løs eller flydende afføring bortset fra lejlighedsvis. - Anamnese med diarré i de 2 uger før vaccinationsdagen. - Brug af afføringsmidler, antacida eller andre midler til at sænke surhedsgraden i maven mindst en gang om ugen. - Anamnese med allergi eller intolerance over for soja eller sojaprodukter. - Brug af antibiotika i de 7 dage før dosering eller protonpumpehæmmere, H2-blokkere eller antacida inden for 48 timer efter dosering. - Har en temperatur på >/=100,4 grader Fahrenheit oralt eller sygdom inden for 3 dage efter indlæggelsesbesøget. - Anamnese med eller forventet eksponering for Shigella ved infektion, udfordring, vaccination eller laboratoriearbejde i den aktive undersøgelsesperiode (28 dage efter vaccination). - Brug af ethvert forsøgslægemiddel eller enhver forsøgsvaccine inden for 30 dage før vaccination eller planlagt brug i løbet af 60 dage efter modtagelse af forsøgsmidlet. - Har taget en licenseret, levende vaccine inden for 28 dage eller en licenseret inaktiveret vaccine inden for 14 dage efter modtagelse af denne undersøgelsesvaccine. - Langtidsbrug af orale steroider, parenterale steroider eller højdosis inhalerede steroider (>800 ug/dag af beclomethasondipropionat eller tilsvarende) inden for de foregående 6 måneder (nasale, intraartikulære og topiske steroider er tilladt). - Manglende evne til at overholde regler og regler for indlæggelse. - Har andre forhold, der efter efterforskerens mening ville bringe en deltagers sikkerhed eller rettigheder i fare eller ville gøre forsøgspersonen ude af stand til at overholde protokollen. - Brug af receptpligtig og/eller håndkøbsmedicin, der indeholder acetaminophen, aspirin, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i løbet af de 48 timer forud for administration af forsøgsproduktet. - Modtagelse af blod eller blodprodukter inden for de seneste seks måneder.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kohorte A
WRSs2-vaccine 1x10^3 kolonidannende enheder (cfu) oralt (8 patienter), WRSs3-vaccine 1x10^3 cfu oralt (8 patienter), Placebo 30 ml oralt (2 patienter)
Placebo komparator: 1 eller 1,5 ml sterilt normalt saltvand 0,9 % tilsat 30 ml 0,9 % sterilt normalt saltvand, givet oralt.
WRSs2 er et levende, svækket Shigella sonnei-vaccineprodukt, givet oralt i fem eskalerende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheder (cfu) til 1x10^7 cfu.
WRSs3 er et levende, svækket Shigella sonnei-vaccineprodukt, givet oralt i fem eskalerende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheder (cfu) til 1x10^7 cfu.
Eksperimentel: Kohorte B
WRSs2-vaccine 1x10^4 kolonidannende enheder (cfu) oralt (8 patienter), WRSs3-vaccine 1x10^4 cfu oralt (8 patienter), Placebo 30 ml oralt (2 patienter)
Placebo komparator: 1 eller 1,5 ml sterilt normalt saltvand 0,9 % tilsat 30 ml 0,9 % sterilt normalt saltvand, givet oralt.
WRSs2 er et levende, svækket Shigella sonnei-vaccineprodukt, givet oralt i fem eskalerende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheder (cfu) til 1x10^7 cfu.
WRSs3 er et levende, svækket Shigella sonnei-vaccineprodukt, givet oralt i fem eskalerende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheder (cfu) til 1x10^7 cfu.
Eksperimentel: Kohorte C
WRSs2-vaccine 1x10^5 kolonidannende enheder (cfu) oralt (8 patienter), WRSs3-vaccine 1x10^5 cfu oralt (8 patienter), Placebo 30 ml oralt (2 patienter)
Placebo komparator: 1 eller 1,5 ml sterilt normalt saltvand 0,9 % tilsat 30 ml 0,9 % sterilt normalt saltvand, givet oralt.
WRSs2 er et levende, svækket Shigella sonnei-vaccineprodukt, givet oralt i fem eskalerende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheder (cfu) til 1x10^7 cfu.
WRSs3 er et levende, svækket Shigella sonnei-vaccineprodukt, givet oralt i fem eskalerende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheder (cfu) til 1x10^7 cfu.
Eksperimentel: Kohorte D
WRSs2-vaccine 1x10^6 kolonidannende enheder (cfu) oralt (8 patienter), WRSs3-vaccine 1x10^6 cfu oralt (8 patienter), Placebo 30 ml oralt (2 patienter)
Placebo komparator: 1 eller 1,5 ml sterilt normalt saltvand 0,9 % tilsat 30 ml 0,9 % sterilt normalt saltvand, givet oralt.
WRSs2 er et levende, svækket Shigella sonnei-vaccineprodukt, givet oralt i fem eskalerende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheder (cfu) til 1x10^7 cfu.
WRSs3 er et levende, svækket Shigella sonnei-vaccineprodukt, givet oralt i fem eskalerende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheder (cfu) til 1x10^7 cfu.
Eksperimentel: Kohorte E
WRSs2-vaccine 1x10^7 kolonidannende enheder (cfu) oralt (8 patienter), WRSs3-vaccine 1x10^7 cfu oralt (8 patienter), Placebo 30 ml oralt (2 patienter)
Placebo komparator: 1 eller 1,5 ml sterilt normalt saltvand 0,9 % tilsat 30 ml 0,9 % sterilt normalt saltvand, givet oralt.
WRSs2 er et levende, svækket Shigella sonnei-vaccineprodukt, givet oralt i fem eskalerende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheder (cfu) til 1x10^7 cfu.
WRSs3 er et levende, svækket Shigella sonnei-vaccineprodukt, givet oralt i fem eskalerende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheder (cfu) til 1x10^7 cfu.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Hyppighed, varighed og sværhedsgrad af følgende anmodede symptomer: diarré, kvalme, opkastning, feber og mavekramper, også hyppigheden af ​​dysenteri og dehydrering og forekomst af unormale kliniske laboratorieværdier
Tidsramme: Dag 0-14
Dag 0-14
Forekomst af vaccine-associerede alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Dag 0 til dag 180
Dag 0 til dag 180

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Cellemedieret immunogenicitet: Mål hukommelses B-cellerespons på Shigella-specifikke antigener.
Tidsramme: Dag 0, 28 og 56
Dag 0, 28 og 56
Fækal udskillelse af vaccine - varighed af påviselig fækal tilstedeværelse af WRSs2 og WRSs3 ved polymerasekædereaktion (PCR) og kultur.
Tidsramme: Dag 0 til 10, 14 og 28
Dag 0 til 10, 14 og 28
Slimhindeimmunogenicitet: i) IgA-ASC og IgG ASC og ALS respons på Shigella antigener: S. sonnei LPS, IpaB, IpaC, IpaD og S. sonnei Invaplex 50
Tidsramme: Dag -1, 5, 7, 9 og 14
Dag -1, 5, 7, 9 og 14
Slimhindeimmunogenicitet: ii) Fækalt IgA-respons på Shigella-antigener: S. sonnei LPS, IpaB, IpaC, IpaD og S. sonnei Invaplex 50
Tidsramme: Dag -1, 0, 3, 7, 10, 14 og 28
Dag -1, 0, 3, 7, 10, 14 og 28
Sekundær infektiøs spredning af forskellige vaccinestammer til deltagere. Sekundære infektioner vil blive målt ved at vurdere fækal udskillelse ved hjælp af produktspecifik PCR.
Tidsramme: Dag 0 til 10, 14 og 28
Dag 0 til 10, 14 og 28
Systemisk immunogenicitet: i) Serum IgA, IgM og IgG respons på Shigella antigener: S. sonnei Invaplex 50, LPS, IpaB, IpaC og IpaD
Tidsramme: Dag -1, 7, 14, 28 og 56
Dag -1, 7, 14, 28 og 56

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. januar 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

12. maj 2015

Studieafslutning (Faktiske)

12. maj 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. april 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. april 2011

Først opslået (Skøn)

18. april 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. januar 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. januar 2019

Sidst verificeret

14. oktober 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Shigella infektion

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner