Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a imunogenicita dvou živých, atenuovaných perorálních vakcín Shigella Sonnei: WRSs2 a WRSs3

Fáze 1, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, hospitalizovaná studie s eskalací dávky jednotlivých dávek S. sonnei. Budou vyšetřeni zdraví dospělí jedinci ve věku od 18 do 45 let (včetně). Zapište seriálové skupiny do 90 subjektů. Primárním cílem je vyhodnotit bezpečnost a toleranci WRSs2 sledováním přítomnosti, frekvence a závažnosti klinických známek a symptomů. Sekundárním cílem je vyhodnotit imunitní odpověď v krvi a stolici po požití WRSs2 a WRSs3.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Toto je fáze 1, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, s eskalací dávky, hospitalizovaná studie. Subjekty dostanou jednu orální dávku WRSs2, WRSs3 nebo placeba. V této studii bude hodnoceno pět dávek každé vakcíny v rozmezí od 1x10^3 do 1x10^7 jednotek tvořících kolonie (cfu). Pro každou dávku bude kohorta 18 subjektů (n=18) náhodně rozdělena do 3 skupin, které obdrží WRSs2 (n=8), WRSs3 (n=8) a placebo (n=2). Tyto tři skupiny dostanou přibližně stejnou dávku inokula. Požití vakcíny bude předcházet požití pufru hydrogenuhličitanu sodného. Subjekty budou zařazeny do sériových skupin ve stupňujících se dávkách, aby se umožnila identifikace dávky, která minimalizuje reaktogenitu a zároveň vyvolá silnou imunitní reakci, přičemž umožní přímé srovnání dvou kandidátů vakcíny. Eskalace dávky bude probíhat přibližně o 1 log10 cfu úrovní na základě pozorování z předchozí skupiny (až do maximální dávky 1x10^7 cfu). Během 10-13denního období hospitalizace budou subjekty hodnoceny alespoň dvakrát denně. Toto hodnocení bude zahrnovat dotazování se na všechny symptomy, které mohou zažívat, s cílenými otázkami na reaktogenní symptomy dvakrát denně. Dodatečná hodnocení budou zahrnovat denní měření vitálních funkcí, každodenní fyzikální vyšetření řízená v anamnéze a odběr a klasifikaci (z hlediska konzistence) každé stolice podél a vážení všech řídkých nebo vodnatých stolic. Vzorky stolice nebo rektální výtěry (pokud nejsou schopny produkovat stolici) budou také hodnoceny na silně viditelnou a skrytou krev a budou kultivovány na přítomnost vakcinačního kmene. Všichni dobrovolníci dostanou antibiotickou terapii 8 dní po inokulaci (pokud nesplní kritéria pro včasnou léčbu). Subjekty budou propuštěny po zahájení antibiotické léčby a vynechání 2 po sobě jdoucích stolic (nejméně 6 hodin) negativních na S. sonnei za použití standardních technik kultivace stolice a identifikace. Po vyhodnocení a fyzikálním vyšetření řízeném anamnézou budou subjekty propuštěny s následnou kontrolou ve dnech studie 14+/-1, 28+/-2 a 56+/-4, aby byly poskytnuty další vzorky pro bezpečnostní kontroly nebo imunologické monitorování. Subjektům bude poskytnut ledový obal a chladič pro odběr vzorku stolice doma, který se má přinést na kliniku v den následné návštěvy. Průběžná bezpečnostní zpráva bude shromažďovat zjištění z předchozí skupiny s výkladem hlavního výzkumného pracovníka a plánem dalšího postupu. Výbor pro monitorování bezpečnosti dat (DSMB)/výbor pro monitorování bezpečnosti (SMC) nebo jeho ekvivalent musí před pokračováním souhlasit s plánem. Rozhodnutí postoupit na další nejvyšší dávkovou úroveň bude založeno výhradně na bezpečnostním profilu na testované dávkové úrovni a bude učiněno nezávisle pro každou kandidátskou vakcínu. Další hospitalizovaná skupina (s nejbližší vyšší dávkou) nebude přijata, dokud neuplynou minimálně 4 týdny od vakcinace předchozí skupiny, aby byla zajištěna dostatečná doba pro sledování bezpečnosti. Primární cíle jsou: vyhodnotit bezpečnost a klinickou toleranci WRSs2 a WRSs3 sledováním přítomnosti a závažnosti klinických známek a symptomů. Sekundární cíle jsou: vyhodnotit imunitní odpověď v krvi a stolici po požití WRSs2 a WRSs3; k posouzení frekvence a trvání fekálního vylučování WRSs2 a WRSs3 po požití; a k posouzení jakéhokoli sekundárního infekčního šíření různých vakcinačních kmenů (WRSs2 nebo WRSs3) na subjekty.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

89

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Infectious Diseases

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

- Muž nebo netěhotná žena ve věku od 18 do 45 let (včetně). - Celkový dobrý zdravotní stav, bez (a) významného zdravotního onemocnění, (b) klinicky významných nálezů fyzikálního vyšetření, jak bylo stanoveno PI, a (c) screeningových laboratorních hodnot mimo normální limity pracoviště. - Prokázat porozumění protokolárním postupům a znalosti studia složením písemné zkoušky (úspěšnost >/=70 procent) v den -1. - Ochota zúčastnit se po obdržení informovaného souhlasu. Ochota zúčastnit se hospitalizace v délce do 13 dnů a ambulantní kontroly v délce 6 měsíců od očkování. Subjekt musí být ochoten nekouřit během pobytu v nemocnici. - Dostupné pro všechny plánované následné návštěvy. - Negativní těhotenský test v séru při screeningu a negativní těhotenský test z moči v den přijetí do stacionáře u žen ve fertilním věku. Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním účinné metody antikoncepce (antikoncepční pilulky, injekční hormonální antikoncepce, implantovaná hormonální antikoncepce, hormonální náplast, IUD, sterilizace hysterektomií nebo podvázáním vejcovodů, spermicidní přípravky a bariérové ​​metody, jako je cervikální houba, bránice nebo kondom) do dvou měsíců po očkování a během celé studie. Abstinence je přijatelná. Žena má nárok, pokud je monogamní s partnerem po vazektomii. - Ochota nedarovat krev po dobu až 12 měsíců po dokončení hospitalizační fáze studie - Ochota zdržet se účasti v jiné hodnocené vakcíně nebo lékové studii alespoň do dokončení 6měsíčního následného bezpečnostního hovoru.

Kritéria vyloučení:

- Přítomnost závažných onemocnění, jako je gastrointestinální onemocnění (jako je aktivní onemocnění žlučníku, peptický vřed, aktivní gastritida nebo gastroezofageální reflux, zánětlivé onemocnění střev, syndrom dráždivého tračníku nebo divertikulitida) nebo anamnéza operace střev (s anamnézou s výjimkou apendektomie nebo herniorrhaphy), což podle názoru zkoušejícího vylučuje účast ve studii. - rakovina v anamnéze (jiná než zhojená kožní léze), srdeční onemocnění (v nemocnici pro srdeční infarkt, nepravidelný srdeční tep nebo jste měli posturální hypotenzi v posledním roce), bezvědomí (jiné než jeden krátký otřes mozku "), záchvaty (jiné než s horečkou ve věku < 5 let), autoimunitní onemocnění (problémy s infekcí), anamnéza artritidy za posledních 10 let nebo poruchy příjmu potravy. - Anamnéza posledních 5 let zneužívání alkoholu nebo drog, hospitalizace pro psychiatrické onemocnění, anamnéza pokusu o sebevraždu nebo uvěznění z důvodu ohrožení sebe nebo jiných, diagnóza schizofrenie, bipolární nemoci nebo jiné závažné (zneschopňující) chronické psychiatrické diagnózy . Subjekty, které dostávají jediné antidepresivum a jsou stabilní po dobu alespoň 3 měsíců před zařazením bez dekompenzace, mohou být zařazeny do studie. - Pozitivní test moči na opiáty. - Chronické onemocnění (jako je hypertenze, hyperlipidémie nebo úzkost/deprese), pro které nejsou dávky předepsaných léků stabilní po dobu nejméně 3 posledních měsíců. - Diagnóza diabetu. - plánované užívání steroidů (s výjimkou inhalačních steroidů) nebo jiných imunosupresivních léků, léků k zastavení průjmu nebo léků proti bolesti nebo horečce, včetně nesteroidních protizánětlivých léků (tj. ibuprofen). - Imunosupresivní onemocnění v anamnéze nebo imunodeficience včetně deficitu IgA nebo máte kontakty v domácnosti s imunokompromitovanou osobou. - Screeningové sérologické testy pozitivní na HepB, HepC, virus lidské imunodeficience (HIV) nebo rapid plasma reagin (RPR) (syfilis). - Klinicky významná abnormalita při fyzikálním vyšetření, včetně systolického krevního tlaku > 140 mm Hg nebo diastolického krevního tlaku > 90 mm Hg, nebo klidového pulsu > 100 tepů/min nebo < 55 tepů/min (< 50 tepů/min pro kondici sportovci). - Těhotná, kojící nebo plánujete otěhotnět do 6 měsíců od obdržení produktu studie. - Během 4 týdnů po vakcinaci bude subjekt žít nebo mít každodenní kontakt se staršími osobami ve věku 70 let a více, jedinci s plenkami, osobami se zdravotním postižením, dětmi < 5 let nebo se ženou, o které je známo, že je těhotná nebo kojící, nebo každý se sníženou imunitou. To zahrnuje kontakt doma, ve škole, v jeslích, pečovatelských domech nebo na podobných místech. - Jste zdravotnický pracovník, pracujete v denním stacionáři pro děti nebo seniory nebo pracujete jako manipulátor s potravinami. - Práce s jídlem, například v restauracích nebo jídelnách během 4 týdnů po očkování. - Byli jste 3 nebo vícekrát v nemocnici pro infekce, jako je zápal plic nebo meningitida, nebo máte známé kolagenové vaskulární onemocnění (tj. systémový lupus erythematodes [SLE] nebo dermatomyozitida). - Anti-Shigella sonnei LPS IgG protilátkový titr v séru >1:2500. - Cestování do endemické oblasti Shigella za posledních 12 měsíců. - HLA B27 pozitivní během lékařského vyšetření. - Mít abnormální výsledky screeningových laboratorních testů podle tabulky 4 Přijatelné laboratorní hodnoty v části 8.1.2.1 a normální hodnoty kompletního krevního obrazu (CBC) klinické laboratoře [bílé krvinky (WBC), hemoglobin (HgB), krevní destičky a neutrofily a lymfocyty počet], kreatinin, celkový bilirubin, aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), sodík, draslík a analýza moči [bílkoviny v moči, glukóza v moči a červené krvinky v moči (RBC)]. - Stolice pozitivní na Salmonella, Shigella, Campylobacter, Cholera nebo Yersinia, parazity nebo patogenní prvoky. - Alergie na hydrogenuhličitan sodný, ciprofloxacin, Bactrim (sulfamethoxazol a trimethoprim) nebo máte známou alergii na kteroukoli složku vakcíny. - Méně než 3 stolice týdně nebo více než 3 stolice denně pravidelně. Volná nebo tekutá stolice jinak než příležitostně. - Průjem v anamnéze během 2 týdnů před dnem očkování. - Použití laxativ, antacidů nebo jiných látek ke snížení kyselosti žaludku alespoň jednou týdně. - Historie alergie nebo intolerance na sóju nebo sójové produkty. - Užívání antibiotik během 7 dnů před podáním dávky nebo inhibitory protonové pumpy, H2 blokátory nebo antacida do 48 hodin po podání. - Mít teplotu >/=100,4 stupně Fahrenheita orálně nebo nemoc do 3 dnů od návštěvy v nemocnici. - Anamnéza nebo očekávaná expozice Shigella infekcí, čelenží, vakcinací nebo laboratorní prací během období aktivní studie (28 dní po vakcinaci). - Použití jakéhokoli hodnoceného léku nebo jakékoli hodnocené vakcíny během 30 dnů před vakcinací nebo plánované použití během 60 dnů po obdržení studijní látky. - Užili licencovanou živou vakcínu do 28 dnů nebo licencovanou inaktivovanou vakcínu do 14 dnů od obdržení této studijní vakcíny. - Dlouhodobé užívání perorálních steroidů, parenterálních steroidů nebo vysokých dávek inhalačních steroidů (>800 ug/den beklometasondipropionátu nebo ekvivalentu) během předchozích 6 měsíců (nosní, intraartikulární a topické steroidy jsou povoleny). - Neschopnost dodržovat staniční řád a předpisy. - Má jakoukoli jinou podmínku, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost nebo práva účastníka nebo by způsobila, že subjekt nebude schopen dodržet protokol. - Užívání léků na předpis a/nebo volně prodejných (OTC) léků, které obsahují acetaminofen, aspirin, ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivé léky, během 48 hodin před podáním hodnoceného přípravku. - Příjem krve nebo krevních produktů za posledních šest měsíců.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kohorta A
Vakcína WRSs2 1x10^3 jednotky tvořící kolonie (cfu) perorálně (8 pacientů), vakcína WRSs3 1x10^3 cfu perorálně (8 pacientů), Placebo 30 ml perorálně (2 pacienti)
Placebo komparátor: 1 nebo 1,5 ml sterilního normálního fyziologického roztoku 0,9% přidáno do 30 ml 0,9% sterilního normálního fyziologického roztoku, podáno perorálně.
WRSs2 je živý, atenuovaný produkt vakcíny Shigella sonnei, podávaný orálně v pěti eskalujících dávkách od 1x10^3 jednotek tvořících kolonie (cfu) do 1x10^7 cfu.
WRSs3 je živý, atenuovaný produkt vakcíny Shigella sonnei, podávaný orálně v pěti eskalujících dávkách od 1x10^3 jednotek tvořících kolonie (cfu) do 1x10^7 cfu.
Experimentální: Kohorta B
Vakcína WRSs2 1x10^4 jednotky tvořící kolonie (cfu) perorálně (8 pacientů), vakcína WRSs3 1x10^4 cfu perorálně (8 pacientů), Placebo 30 ml perorálně (2 pacienti)
Placebo komparátor: 1 nebo 1,5 ml sterilního normálního fyziologického roztoku 0,9% přidáno do 30 ml 0,9% sterilního normálního fyziologického roztoku, podáno perorálně.
WRSs2 je živý, atenuovaný produkt vakcíny Shigella sonnei, podávaný orálně v pěti eskalujících dávkách od 1x10^3 jednotek tvořících kolonie (cfu) do 1x10^7 cfu.
WRSs3 je živý, atenuovaný produkt vakcíny Shigella sonnei, podávaný orálně v pěti eskalujících dávkách od 1x10^3 jednotek tvořících kolonie (cfu) do 1x10^7 cfu.
Experimentální: Kohorta C
Vakcína WRSs2 1x10^5 jednotek tvořících kolonie (cfu) perorálně (8 pacientů), vakcína WRSs3 1x10^5 cfu perorálně (8 pacientů), Placebo 30 ml perorálně (2 pacienti)
Placebo komparátor: 1 nebo 1,5 ml sterilního normálního fyziologického roztoku 0,9% přidáno do 30 ml 0,9% sterilního normálního fyziologického roztoku, podáno perorálně.
WRSs2 je živý, atenuovaný produkt vakcíny Shigella sonnei, podávaný orálně v pěti eskalujících dávkách od 1x10^3 jednotek tvořících kolonie (cfu) do 1x10^7 cfu.
WRSs3 je živý, atenuovaný produkt vakcíny Shigella sonnei, podávaný orálně v pěti eskalujících dávkách od 1x10^3 jednotek tvořících kolonie (cfu) do 1x10^7 cfu.
Experimentální: Kohorta D
Vakcína WRSs2 1x10^6 jednotek tvořících kolonie (cfu) perorálně (8 pacientů), vakcína WRSs3 1x10^6 cfu perorálně (8 pacientů), Placebo 30 ml perorálně (2 pacienti)
Placebo komparátor: 1 nebo 1,5 ml sterilního normálního fyziologického roztoku 0,9% přidáno do 30 ml 0,9% sterilního normálního fyziologického roztoku, podáno perorálně.
WRSs2 je živý, atenuovaný produkt vakcíny Shigella sonnei, podávaný orálně v pěti eskalujících dávkách od 1x10^3 jednotek tvořících kolonie (cfu) do 1x10^7 cfu.
WRSs3 je živý, atenuovaný produkt vakcíny Shigella sonnei, podávaný orálně v pěti eskalujících dávkách od 1x10^3 jednotek tvořících kolonie (cfu) do 1x10^7 cfu.
Experimentální: Kohorta E
Vakcína WRSs2 1x10^7 jednotek tvořících kolonie (cfu) perorálně (8 pacientů), vakcína WRSs3 1x10^7 cfu perorálně (8 pacientů), Placebo 30 ml perorálně (2 pacienti)
Placebo komparátor: 1 nebo 1,5 ml sterilního normálního fyziologického roztoku 0,9% přidáno do 30 ml 0,9% sterilního normálního fyziologického roztoku, podáno perorálně.
WRSs2 je živý, atenuovaný produkt vakcíny Shigella sonnei, podávaný orálně v pěti eskalujících dávkách od 1x10^3 jednotek tvořících kolonie (cfu) do 1x10^7 cfu.
WRSs3 je živý, atenuovaný produkt vakcíny Shigella sonnei, podávaný orálně v pěti eskalujících dávkách od 1x10^3 jednotek tvořících kolonie (cfu) do 1x10^7 cfu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Frekvence, trvání a závažnost následujících požadovaných příznaků: průjem, nevolnost, zvracení, horečka a břišní křeče, také frekvence úplavice a dehydratace a výskyt abnormálních klinických laboratorních hodnot
Časové okno: Den 0-14
Den 0-14
Výskyt závažných nežádoucích účinků (SAE) spojených s vakcínou
Časové okno: Den 0 až den 180
Den 0 až den 180

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Imunogenicita zprostředkovaná buňkami: Změřte odpověď paměťových B-buněk na specifické antigeny Shigella.
Časové okno: Den 0, 28 a 56
Den 0, 28 a 56
Fekální vylučování vakcíny - trvání detekovatelné fekální přítomnosti WRSs2 a WRSs3 pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR) a kultivace.
Časové okno: Den 0 až 10, 14 a 28
Den 0 až 10, 14 a 28
Slizniční imunogenicita: i) IgA-ASC a IgG ASC a ALS odpověď na Shigella antigeny: S. sonnei LPS, IpaB, IpaC, IpaD a S. sonnei Invaplex 50
Časové okno: Den -1, 5, 7, 9 a 14
Den -1, 5, 7, 9 a 14
Slizniční imunogenicita: ii) Fekální IgA odpověď na Shigella antigeny: S. sonnei LPS, IpaB, IpaC, IpaD a S. sonnei Invaplex 50
Časové okno: Den -1, 0, 3, 7, 10, 14 a 28
Den -1, 0, 3, 7, 10, 14 a 28
Sekundární infekční šíření různých vakcinačních kmenů na účastníky. Sekundární infekce budou měřeny hodnocením fekálního vylučování pomocí produktově specifické PCR.
Časové okno: Den 0 až 10, 14 a 28
Den 0 až 10, 14 a 28
Systémová imunogenicita: i) Odpověď sérových IgA, IgM a IgG na antigeny Shigella: S. sonnei Invaplex 50, LPS, IpaB, IpaC a IpaD
Časové okno: Den -1, 7, 14, 28 a 56
Den -1, 7, 14, 28 a 56

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. ledna 2013

Primární dokončení (Aktuální)

12. května 2015

Dokončení studie (Aktuální)

12. května 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. dubna 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. dubna 2011

První zveřejněno (Odhad)

18. dubna 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. ledna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. ledna 2019

Naposledy ověřeno

14. října 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Shigella infekce

3
Předplatit