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2가지 약독화 경구 시겔라 손네이 백신의 안전성 및 면역원성: WRSs2 및 WRSs3

S. sonnei 단일 용량에 대한 1상, 무작위 배정, 이중 맹검, 위약 통제, 용량 증량, 입원 환자 연구. 18세에서 45세(포함) 범위의 건강 성인 피험자가 선별됩니다. 최대 90개 과목의 직렬 그룹을 등록합니다. 1차 목표는 임상 징후 및 증상의 존재, 빈도 및 중증도를 모니터링하여 WRSs2의 안전성과 내성을 평가하는 것입니다. 두 번째 목표는 WRSs2 및 WRSs3 섭취 후 혈액 및 대변의 면역 반응을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 1상, 무작위, 이중 맹검, 위약 통제, 용량 증량, 입원 환자 연구입니다. 피험자는 WRSs2, WRSs3 또는 위약의 단일 경구 용량을 받게 됩니다. 이 연구에서는 1x10^3에서 1x10^7 콜로니 형성 단위(cfu) 범위의 각 백신 5회 용량을 평가합니다. 각 용량에 대해 18명의 피험자 코호트(n=18)가 WRSs2(n=8), WRSs3(n=8) 및 위약(n=2)을 투여하기 위해 무작위로 3개 그룹으로 분류됩니다. 세 그룹은 거의 동일한 접종량을 받게 됩니다. 백신을 섭취하기 전에 중탄산나트륨 완충액을 섭취해야 합니다. 피험자는 2개의 백신 후보를 일대일로 비교하면서 강력한 면역 반응을 유도하면서 반응성을 최소화하는 용량을 식별할 수 있도록 증가하는 용량으로 일련의 그룹에 등록됩니다. 용량 증량은 이전 그룹의 관찰을 기반으로 약 1 log10 cfu 수준으로 진행됩니다(최대 용량 1x10^7 cfu까지). 10-13일의 입원 환자 모니터링 기간 동안 피험자는 적어도 하루에 두 번 평가됩니다. 이 평가에는 매일 두 번 반응성 증상에 대한 표적 질문과 함께 그들이 경험할 수 있는 모든 증상에 대한 질문이 포함됩니다. 추가 평가에는 활력 징후의 일일 측정, 일일 병력 지시 신체 검사 및 수집, 각 대변의 등급 매기기(일관성을 위해) 및 모든 묽은 대변의 무게 측정이 포함됩니다. 대변 ​​검체 또는 직장 면봉(대변을 생성할 수 없는 경우)도 육안으로 보이는 잠혈에 대해 평가하고 백신 균주의 존재에 대해 배양합니다. 모든 지원자는 접종 8일 후 항생제 치료를 받게 됩니다(조기 치료 기준을 충족하지 않는 한). 피험자는 항생제 치료를 시작하고 표준 대변 배양 및 식별 기술을 사용하여 S. sonnei에 대해 음성인 2회 연속 대변(최소 6시간 간격)을 통과한 후 퇴원합니다. 평가 및 병력 중심 신체 검사 후, 피험자는 안전 확인 또는 면역학 모니터링을 위한 추가 표본을 제공하기 위해 연구 14+/-1일, 28+/-2 및 56+/-4일에 후속 조치와 함께 퇴원할 것입니다. 피험자는 집에서 대변 샘플을 수집하기 위해 아이스 팩과 냉각기를 제공받으며 후속 방문 당일 클리닉에 가져갈 것입니다. 임시 안전 보고서는 PI의 해석 및 진행 계획과 함께 이전 그룹의 결과를 수집합니다. 데이터 안전 모니터링 위원회(DSMB)/안전 모니터링 위원회(SMC) 또는 이와 동등한 기관은 진행하기 전에 계획에 동의해야 합니다. 다음으로 가장 높은 용량 수준으로 진행하기 위한 결정은 전적으로 테스트된 용량 수준의 안전성 프로필에 근거하며 각 백신 후보에 대해 독립적으로 이루어집니다. 다음 입원 환자 그룹(다음으로 더 높은 용량)은 안전성 모니터링을 위한 적절한 시간을 보장하기 위해 이전 그룹의 백신 접종 시점으로부터 최소 4주가 경과할 때까지 입원하지 않습니다. 주요 목표는 다음과 같습니다. 임상 징후 및 증상의 존재 및 중증도를 모니터링하여 WRSs2 및 WRSs3의 안전성 및 임상적 내성을 평가합니다. 2차 목표는 WRSs2 및 WRSs3 섭취 후 혈액 및 대변의 면역 반응을 평가하는 것입니다. 섭취 후 WRSs2 및 WRSs3의 배설물의 빈도 및 기간을 평가하기 위해; 피험자에 대한 다양한 백신 균주(WRSs2 또는 WRSs3)의 2차 감염 전파를 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

89

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Infectious Diseases

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

- 18세 이상 45세 이하의 남성 또는 임신하지 않은 여성(포함). - (a) 중대한 의학적 질병, (b) PI가 결정한 임상적으로 중요한 신체 검사 소견 및 (c) 현장의 정상 한계를 벗어나는 선별 검사실 수치가 없는 일반적으로 양호한 건강 상태. - 1일차에 필기 시험(통과 점수 >/=70%)을 통과하여 프로토콜 절차 및 연구 지식에 대한 이해를 입증합니다. - 정보에 입각한 동의를 얻은 후 참여할 의향이 있습니다. 최대 13일 동안의 입원 환자 체류 및 백신 접종 후 6개월 동안 지속되는 외래 추적 관찰에 참여할 의향이 있습니다. 환자는 입원 기간 동안 담배를 피우지 않을 의지가 있어야 합니다. - 계획된 모든 후속 방문에 사용할 수 있습니다. - 가임기 여성 피험자에 대한 선별검사 시 음성 혈청 임신 검사 및 입원 입원 당일 소변 임신 검사 음성. 가임 여성은 효과적인 피임 방법(피임약, 주사 호르몬 피임약, 이식 호르몬 피임약, 호르몬 패치, IUD, 자궁 절제술 또는 난관 결찰에 의한 불임, 살정자 제품 및 자궁 경부 스폰지, 다이어프램과 같은 장벽 방법 사용에 동의해야 합니다. , 또는 콘돔) 백신 접종 2개월 이내 및 전체 연구 기간 동안. 금욕은 허용됩니다. 여성은 정관 수술을 받은 파트너와 일부일처제일 경우 자격이 있습니다. - 연구의 입원 단계 완료 후 최대 12개월 동안 헌혈하지 않을 의사가 있음 - 적어도 6개월의 후속 안전 호출이 완료될 때까지 다른 연구용 백신 또는 약물 시험에 참여하지 않을 의사가 있음.

제외 기준:

- 위장관 질환(예: 활동성 담낭 질환, 소화성 궤양, 활동성 위염 또는 위식도 역류 질환, 염증성 장 질환, 과민성 대장 증후군 또는 게실염) 또는 장 수술 병력(예: 맹장 절제술 또는 탈장 예외) 연구자의 의견으로는 연구 참여를 배제합니다. - 암 병력(피부 병변이 치유된 경우 제외), 심장병(심장마비로 병원에 입원했거나 심장 박동이 불규칙하거나 지난 1년 동안 체위성 저혈압이 있었던 경우), 무의식(한 번의 짧은 "뇌진탕" 제외) "), 발작(5세 미만인 경우 열이 있는 경우 제외), 자가면역 질환(감염과 싸우는 데 문제가 있음), 지난 10년 이내의 관절염 병력 또는 섭식 장애. - 지난 5년 이내의 알코올 또는 약물 남용 병력, 정신 질환으로 인한 입원, 자살 시도 또는 자신이나 타인에 대한 위험 감금의 병력, 정신 분열증, 양극성 질환 또는 기타 심각한(장애를 일으키는) 만성 정신과 진단 진단 . 단일 항우울제를 투여받고 있고 보상 해제 없이 등록 전 최소 3개월 동안 안정적인 피험자는 연구에 등록할 수 있습니다. - 아편류에 대한 소변 검사 양성. - 만성질환(고혈압, 고지혈증, 불안/우울증 등)으로 최근 3개월 이상 처방약 용량이 일정하지 않은 경우. - 당뇨병 진단. - 스테로이드(흡입 스테로이드 제외) 또는 기타 면역억제제, 설사를 멈추는 약, 비스테로이드성 항염증제(예: 이부프로펜). - 면역억제성 질환의 병력 또는 IgA 결핍을 포함한 면역결핍 또는 면역력이 약화된 가족 접촉자가 있는 경우. - HepB, HepC, HIV(Human Immunodeficiency Virus) 또는 RPR(Rapid Plasma Reagin)(매독)에 대해 양성인 혈청 검사를 선별합니다. - 수축기 혈압 >140mmHg 또는 확장기 혈압 >90mmHg, 또는 휴식기 맥박 >100회/분 또는 <55회/분(조절된 혈압의 경우 <50회/분)을 포함하여 신체 검사에서 임상적으로 유의한 이상 운동 선수). - 연구 제품 수령 후 6개월 이내에 임신, 수유 중이거나 임신할 계획이 있는 사람. - 접종 후 4주 동안 70세 이상의 고령자, 기저귀를 찬 사람, 장애인, 5세 미만의 어린이 또는 임신 또는 수유 중인 여성과 함께 생활하거나 매일 접촉하는 사람, 또는 면역력이 저하된 사람. 여기에는 집, 학교, 탁아소, 요양원 또는 이와 유사한 장소에서의 접촉이 포함됩니다. - 의료 종사자, 어린이나 노인을 위한 탁아소에서 일하거나 식품 취급자로 일합니다. - 접종 후 4주 동안 식당이나 카페테리아 등에서 음식을 다루는 일을 합니다. - 폐렴, 뇌수막염 등의 감염으로 병원에 3회 이상 입원했거나 교원성 혈관질환(예: 전신성 홍반루푸스[SLE] 또는 피부근염). - 혈청 내 항-Shigella sonnei LPS IgG 항체 역가 >1:2500. - 지난 12개월 동안 시겔라 유행 지역을 여행했습니다. - 의료 검진 중 HLA B27 양성. - 섹션 8.1.2.1의 표 4 허용되는 실험실 검사 결과 및 임상 실험실의 전체 혈구 수(CBC) [백혈구(WBC), 헤모글로빈(HgB), 혈소판, 호중구 및 림프구 카운트], 크레아티닌, 총 빌리루빈, 아스파르테이트 아미노전이효소(AST), 알라닌 아미노전이효소(ALT), 나트륨, 칼륨 및 소변 검사[소변 단백질, 소변 포도당 및 소변 적혈구(RBC)]. - Salmonella, Shigella, Campylobacter, Cholera 또는 Yersinia, 기생충 또는 병원성 원생동물에 양성인 대변. - 중탄산나트륨, 시프로플록사신, 박트림(설파메톡사졸 및 트리메토프림)에 대한 알레르기 또는 백신 성분에 대해 알려진 알레르기가 있는 경우. - 배변 횟수는 일주일에 3회 미만이거나 규칙적으로 하루에 3회 이상입니다. 이따금이 아닌 묽거나 묽은 변. - 백신 접종일 2주 전부터 설사를 한 이력이 있는 경우. - 적어도 매주 위산도를 낮추기 위해 완하제, 제산제 또는 기타 제제를 사용합니다. - 콩 또는 콩 제품에 대한 알레르기 또는 과민증의 병력. - 투약 전 7일 동안 항생제를 사용하거나 투약 후 48시간 이내에 양성자 펌프 억제제, H2 차단제 또는 제산제를 사용했습니다. - 온도 >/=100.4 입원 환자 방문 후 3일 이내에 구두로 화씨 온도 또는 질병. - 활성 연구 기간(백신 접종 후 28일) 동안 감염, 공격, 백신 접종 또는 실험실 작업을 통해 Shigella에 노출되었거나 예상되는 노출. - 백신 접종 전 30일 이내의 연구 약물 또는 연구 백신의 사용, 또는 연구 제제 수령 후 60일 동안 계획된 사용. - 이 연구 백신을 접종한 후 28일 이내에 허가된 생백신 또는 허가된 비활성화 백신을 14일 이내에 복용했습니다. - 지난 6개월 이내에 경구 스테로이드, 비경구 스테로이드 또는 고용량 흡입 스테로이드(>800 ug/day의 beclomethasone dipropionate 또는 동등물)의 장기 사용(비강, 관절 내 및 국소 스테로이드는 허용됨). - 입원환자 규칙 및 규정을 준수할 수 없음. - 연구자의 의견에 따라 참가자의 안전이나 권리를 위태롭게 하거나 피험자가 프로토콜을 준수할 수 없게 만드는 다른 조건이 있습니다. - 연구 제품 투여 전 48시간 동안 아세트아미노펜, 아스피린, 이부프로펜 및 기타 비스테로이드성 항염증제가 포함된 처방 및/또는 일반의약품(OTC) 약물 사용. - 지난 6개월 이내에 혈액 또는 혈액 제제를 받은 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 코호트 A
WRSs2 백신 1x10^3 콜로니 형성 단위(cfu) 경구 투여(8명), WRSs3 백신 1x10^3 cfu 경구 투여(8명), 위약 30ml 경구 투여(2명)
위약 대조군: 0.9% 멸균 생리 식염수 30mL에 멸균 생리 식염수 0.9% 1 또는 1.5ml를 추가하여 경구 투여합니다.
WRSs2는 1x10^3 콜로니 형성 단위(cfu)에서 1x10^7 cfu까지 5가지 점증 용량으로 경구 투여되는 약독화 시겔라 소네이 생백신 제품입니다.
WRSs3는 살아있는 약독화 Shigella sonnei 백신 제품으로, 1x10^3 콜로니 형성 단위(cfu)에서 1x10^7 cfu까지 5단계 증량 용량으로 경구 투여됩니다.
실험적: 코호트 B
WRSs2 백신 1x10^4 콜로니 형성 단위(cfu) 경구 투여(8명), WRSs3 백신 1x10^4 cfu 경구 투여(8명), 위약 30ml 경구 투여(2명)
위약 대조군: 0.9% 멸균 생리 식염수 30mL에 멸균 생리 식염수 0.9% 1 또는 1.5ml를 추가하여 경구 투여합니다.
WRSs2는 1x10^3 콜로니 형성 단위(cfu)에서 1x10^7 cfu까지 5가지 점증 용량으로 경구 투여되는 약독화 시겔라 소네이 생백신 제품입니다.
WRSs3는 살아있는 약독화 Shigella sonnei 백신 제품으로, 1x10^3 콜로니 형성 단위(cfu)에서 1x10^7 cfu까지 5단계 증량 용량으로 경구 투여됩니다.
실험적: 코호트 C
WRSs2 백신 1x10^5 콜로니 형성 단위(cfu) 경구 투여(8명), WRSs3 백신 1x10^5 cfu 경구 투여(8명), 위약 30ml 경구 투여(2명)
위약 대조군: 0.9% 멸균 생리 식염수 30mL에 멸균 생리 식염수 0.9% 1 또는 1.5ml를 추가하여 경구 투여합니다.
WRSs2는 1x10^3 콜로니 형성 단위(cfu)에서 1x10^7 cfu까지 5가지 점증 용량으로 경구 투여되는 약독화 시겔라 소네이 생백신 제품입니다.
WRSs3는 살아있는 약독화 Shigella sonnei 백신 제품으로, 1x10^3 콜로니 형성 단위(cfu)에서 1x10^7 cfu까지 5단계 증량 용량으로 경구 투여됩니다.
실험적: 코호트 D
WRSs2 백신 1x10^6 콜로니 형성 단위(cfu) 경구 투여(8명), WRSs3 백신 1x10^6 cfu 경구 투여(8명), 위약 30ml 경구 투여(2명)
위약 대조군: 0.9% 멸균 생리 식염수 30mL에 멸균 생리 식염수 0.9% 1 또는 1.5ml를 추가하여 경구 투여합니다.
WRSs2는 1x10^3 콜로니 형성 단위(cfu)에서 1x10^7 cfu까지 5가지 점증 용량으로 경구 투여되는 약독화 시겔라 소네이 생백신 제품입니다.
WRSs3는 살아있는 약독화 Shigella sonnei 백신 제품으로, 1x10^3 콜로니 형성 단위(cfu)에서 1x10^7 cfu까지 5단계 증량 용량으로 경구 투여됩니다.
실험적: 코호트 E
WRSs2 백신 1x10^7 콜로니 형성 단위(cfu) 경구 투여(8명), WRSs3 백신 1x10^7 cfu 경구 투여(8명), 위약 30ml 경구 투여(2명)
위약 대조군: 0.9% 멸균 생리 식염수 30mL에 멸균 생리 식염수 0.9% 1 또는 1.5ml를 추가하여 경구 투여합니다.
WRSs2는 1x10^3 콜로니 형성 단위(cfu)에서 1x10^7 cfu까지 5가지 점증 용량으로 경구 투여되는 약독화 시겔라 소네이 생백신 제품입니다.
WRSs3는 살아있는 약독화 Shigella sonnei 백신 제품으로, 1x10^3 콜로니 형성 단위(cfu)에서 1x10^7 cfu까지 5단계 증량 용량으로 경구 투여됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
설사, 메스꺼움, 구토, 발열, 복통, 이질, ​​탈수의 빈도, 비정상적인 임상검사치의 발생 등 의심되는 증상의 빈도, 기간 및 중증도
기간: 0-14일
0-14일
백신 관련 심각한 부작용(SAE)의 발생
기간: 0일 ~ 180일
0일 ~ 180일

2차 결과 측정

결과 측정
기간
세포 매개 면역원성: Shigella 특정 항원에 대한 기억 B 세포 반응을 측정합니다.
기간: 0일, 28일, 56일
0일, 28일, 56일
백신의 대변 발산 - 중합효소 연쇄 반응(PCR) 및 배양에 의해 WRSs2 및 WRSs3의 검출 가능한 대변 존재 기간.
기간: 0일~10일, 14일, 28일
0일~10일, 14일, 28일
점막 면역원성: i) 시겔라 항원에 대한 IgA-ASC 및 IgG ASC 및 ALS 반응: S. sonnei LPS, IpaB, IpaC, IpaD 및 S. sonnei Invaplex 50
기간: -1일, 5일, 7일, 9일, 14일
-1일, 5일, 7일, 9일, 14일
점막 면역원성: ii) Shigella 항원에 대한 분변 IgA 반응: S. sonnei LPS, IpaB, IpaC, IpaD 및 S. sonnei Invaplex 50
기간: -1일, 0일, 3일, 7일, 10일, 14일, 28일
-1일, 0일, 3일, 7일, 10일, 14일, 28일
참가자에게 다른 백신 계통의 2차 전염성 확산. 2차 감염은 제품별 PCR을 사용하여 배설물 배출을 평가하여 측정합니다.
기간: 0일~10일, 14일, 28일
0일~10일, 14일, 28일
전신 면역원성: i) Shigella 항원에 대한 혈청 IgA, IgM 및 IgG 반응: S. sonnei Invaplex 50, LPS, IpaB, IpaC 및 IpaD
기간: -1일, 7일, 14일, 28일, 56일
-1일, 7일, 14일, 28일, 56일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 1월 7일

기본 완료 (실제)

2015년 5월 12일

연구 완료 (실제)

2015년 5월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 4월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 4월 14일

처음 게시됨 (추정)

2011년 4월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 1월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 1월 24일

마지막으로 확인됨

2015년 10월 14일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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시겔라 감염에 대한 임상 시험

위약에 대한 임상 시험

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