Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet og immunogenisitet til to levende, svekkede orale Shigella Sonnei-vaksiner: WRSs2 og WRSs3

Fase 1, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, doseøkning, poliklinisk studie av enkeltdoser av S. sonnei. Helse voksne individer i alderen 18 til 45 år (inklusive) vil bli screenet. Registrer seriegrupper opptil 90 fag. Hovedmålet er å evaluere sikkerhet og toleranse for WRSs2 ved å overvåke tilstedeværelse, frekvens og alvorlighetsgrad av kliniske tegn og symptomer. Et sekundært mål er å evaluere immunresponsen i blod og avføring etter inntak av WRSs2 og WRSs3.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Dette er en fase 1, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, doseøkende, stasjonær studie. Forsøkspersonene vil få en enkelt oral dose av WRSs2, WRSs3 eller placebo. Fem doser av hver vaksine, fra 1x10^3 til 1x10^7 kolonidannende enheter (cfu) vil bli evaluert i denne studien. For hver dose vil en kohort på 18 forsøkspersoner (n=18) bli randomisert i 3 grupper for å motta WRSs2 (n=8), WRSs3 (n=8) og placebo (n=2). De tre gruppene vil få omtrent samme inokulumdose. Inntak av vaksinen vil bli innledet av inntak av en natriumbikarbonatbuffer. Forsøkspersoner vil bli registrert i seriegrupper ved økende doser for å muliggjøre identifisering av dosen som minimerer reaktogenisitet samtidig som det induserer en robust immunrespons samtidig som det muliggjør en head-to-head sammenligning av de to vaksinekandidatene. Doseeskalering vil fortsette med omtrent 1 log10 cfu-nivåer basert på observasjonene fra den foregående gruppen (opp til en maksimal dose på 1x10^7 cfu). I løpet av 10-13 dagers døgnovervåkingsperiode vil forsøkspersonene bli evaluert minst to ganger daglig. Denne vurderingen vil inkludere å spørre om eventuelle symptomer de kan oppleve, med målrettede spørsmål for reaktogene symptomer to ganger hver dag. Ytterligere vurderinger vil inkludere daglig måling av vitale tegn, daglige historiestyrte fysiske undersøkelser og innsamling, og gradering (for konsistens) av hver avføring langs og veiing av all løs eller vannholdig avføring. Avføringsprøver eller rektale vattpinner (hvis de ikke kan produsere avføring) vil også bli evaluert for grovt synlig og okkult blod og vil bli dyrket for tilstedeværelsen av vaksinestammen. Alle frivillige vil motta antibiotikabehandling 8 dager etter inokulering (med mindre kriterier for tidlig behandling oppfylles). Pasienter vil bli utskrevet etter å ha startet antibiotikabehandling og 2 påfølgende avføring (minst 6 timers mellomrom) negativ for S. sonnei ved bruk av standard avføringskultur og identifikasjonsteknikker. Etter evaluering og historiestyrt fysisk undersøkelse, vil forsøkspersonene bli utskrevet, med oppfølging på studiedager 14+/-1, 28+/-2 og 56+/-4 for å gi ytterligere prøver for sikkerhetssjekker eller immunologisk overvåking. Forsøkspersonene får utdelt ispose og kjøler for innsamling av avføringsprøve hjemme som skal bringes til klinikken samme dag som oppfølgingsbesøket. En midlertidig sikkerhetsrapport vil samle funn fra den foregående gruppen med PIs tolkning og plan for å gå videre. Data Safety Monitoring Board (DSMB)/Safety Monitoring Committee (SMC) eller tilsvarende må slutte seg til planen før du fortsetter. Beslutningen om å gå videre til det nest høyeste dosenivået vil utelukkende være basert på sikkerhetsprofilen på det testede dosenivået og vil bli tatt uavhengig for hver vaksinekandidat. Neste pasientgruppe (ved neste høyere dose) legges ikke inn før det har gått minimum 4 uker fra tidspunktet for forrige gruppes vaksinasjon for å sikre tilstrekkelig tid til sikkerhetsovervåking. De primære målene er: å evaluere sikkerheten og den kliniske toleransen til WRSs2 og WRSs3 ved å overvåke tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av kliniske tegn og symptomer. De sekundære målene er: å evaluere immunresponsen i blod og avføring etter inntak av WRSs2 og WRSs3; å vurdere frekvens og varighet av fekal utskillelse av WRSs2 og WRSs3 etter inntak; og å vurdere eventuell sekundær smittsom spredning av forskjellige vaksinestammer (WRSs2 eller WRSs3) til forsøkspersoner.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

89

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Infectious Diseases

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 45 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

- Mann eller ikke-gravid kvinne mellom 18 og 45 år (inkludert). - Generelt god helse, uten (a) betydelig medisinsk sykdom, (b) klinisk signifikante fysiske undersøkelsesfunn som bestemt av PI, og (c) screening av laboratorieverdier utenfor stedets normale grenser. - Demonstrere forståelse av protokollprosedyrene og kunnskap om studiet ved å bestå skriftlig eksamen (bestått karakter >/=70 prosent) på dag -1. - Villig til å delta etter informert samtykke. Deltakelsesvillighet for et døgnopphold som varer inntil 13 dager og en poliklinisk oppfølging som varer 6 måneder fra vaksinasjon. Forsøkspersonen må være villig til å ikke røyke under døgnoppholdet. - Tilgjengelig for alle planlagte oppfølgingsbesøk. - Negativ serumgraviditetstest ved screening og negativ uringraviditetstest på innleggelsesdagen i døgnfasen for kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder. Kvinner i fertil alder må godta å bruke en effektiv prevensjonsmetode (p-piller, injeksjonshormonell prevensjon, implantathormonell prevensjon, hormonplaster, spiral, sterilisering ved hysterektomi eller tubal ligering, spermicide produkter og barrieremetoder som livmorhalssvamp, diafragma , eller kondom) innen to måneder etter vaksinasjon og under hele studien. Avholdenhet er akseptabelt. En kvinne er kvalifisert hvis hun er monogam med en vasektomisert partner. - Villig til å ikke donere blod i inntil 12 måneder etter fullføring av stasjonær fase av studien - Villig til å avstå fra å delta i en annen undersøkelsesvaksine eller legemiddelutprøving minst før etter fullført 6 måneders oppfølgingssikkerhetssamtale.

Ekskluderingskriterier:

- Tilstedeværelse av betydelige medisinske tilstander som gastrointestinal sykdom (som aktiv galleblæresykdom, magesår, aktiv gastritt eller gastroøsofageal reflukssykdom, inflammatorisk tarmsykdom, irritabel tarmsyndrom eller divertikulitt), eller en historie med tarmkirurgi (med en unntak av appendektomi, eller herniorrhaphy) som etter utrederens oppfatning utelukker deltakelse i studien. - Anamnese med kreft (annet enn en leget hudlesjon), hjertesykdom (på sykehuset for et hjerteinfarkt, har uregelmessig hjerterytme, eller har hatt postural hypotensjon det siste året), bevisstløshet (annet enn en enkelt kort "hjernerystelse "), anfall (annet enn med feber når <5 år gammel), autoimmun sykdom (problemer med å bekjempe infeksjoner), historie med leddgikt i løpet av de siste 10 årene, eller spiseforstyrrelse. - Historie de siste 5 årene med alkohol- eller narkotikamisbruk, sykehusinnleggelse for psykiatrisk sykdom, historie med selvmordsforsøk eller innesperring på grunn av fare for seg selv eller andre, en diagnose av schizofreni, bipolar sykdom eller annen alvorlig (invalidiserende) kronisk psykiatrisk diagnose . Forsøkspersoner som får et enkelt antidepressivt legemiddel og er stabile i minst 3 måneder før registrering uten å dekompensere, får meldes inn i studien. - En positiv urinprøve for opiater. - En kronisk sykdom (som hypertensjon, hyperlipidemi eller angst/depresjon) der doser av reseptbelagte medisiner ikke er stabile i minst de siste 3 månedene. - En diagnose av diabetes. - Planlagt bruk av steroider (med unntak av inhalasjonssteroider) eller andre immundempende medisiner, medisiner for å stoppe diaré eller medisiner mot smerter eller feber, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (dvs. ibuprofen). - Anamnese med immunsuppressiv sykdom, eller immunsvikt inkludert IgA-mangel eller ha husholdningskontakter som er immunsvekket. - Screening av serologiske tester positive for HepB, HepC, humant immunsviktvirus (HIV) eller rask plasmareagin (RPR) (syfilis). - En klinisk signifikant abnormitet ved fysisk undersøkelse, inkludert et systolisk blodtrykk >140 mm Hg eller diastolisk blodtrykk >90 mm Hg, eller en hvilepuls >100 slag/min eller <55 slag/min (<50 slag/min for betinget idrettsutøvere). - Gravid, ammende eller planlegger å bli gravid innen 6 måneder etter mottak av studieproduktet. - I løpet av de 4 ukene etter vaksinen vil forsøkspersonen leve med eller ha daglig kontakt med eldre personer i alderen 70 år eller eldre, personer med bleie, personer med funksjonshemming, barn < 5 år gamle, eller en kvinne kjent for å være gravid eller ammende, eller alle med nedsatt immunitet. Dette inkluderer kontakt i hjem, skole, barnehage, sykehjem eller lignende steder. - Er helsearbeider, jobber i barnehage for barn eller eldre, eller jobber som matbehandler. - Arbeid med mat, for eksempel på restauranter eller kafeteriaer i de 4 ukene etter vaksinasjon. - Har vært på sykehus 3 eller flere ganger for infeksjoner som lungebetennelse eller meningitt, eller har kjent kollagen vaskulær sykdom (dvs. Systemisk Lupus Erythematosus [SLE] eller dermatomyositt). - Anti-Shigella sonnei LPS IgG antistofftiter i serum >1:2500. - Reis til det endemiske området Shigella de siste 12 månedene. - HLA B27 positiv under medisinsk screening. - Ha unormale laboratorietestresultater for screening i henhold til Tabell 4 Akseptable laboratorieverdier i avsnitt 8.1.2.1 og det kliniske laboratoriets normale verdier for fullstendig blodtelling (CBC) [hvite blodlegemer (WBC), Hemoglobin (HgB), blodplater og nøytrofiler og lymfocytter antall], kreatinin, total bilirubin, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), s odium, kalium og urinanalyse [urinprotein, uringlukose og røde blodlegemer i urin (RBC)]. - Avføring positiv for Salmonella, Shigella, Campylobacter, Kolera eller Yersinia, parasitter eller patogene protozoer. - Allergi mot natriumbikarbonat, ciprofloksacin, Bactrim (sulfametoksazol og trimetoprim), eller har en kjent allergi mot en hvilken som helst komponent i vaksinen. - Færre enn 3 avføringer per uke eller mer enn 3 avføringer per dag med jevne mellomrom. Løs eller flytende avføring annet enn av og til. - Anamnese med diaré i de 2 ukene før vaksinasjonsdagen. - Bruk av avføringsmidler, syrenøytraliserende midler eller andre midler for å senke surheten i magen minst ukentlig. - Historie med allergi eller intoleranse mot soya eller soyaprodukter. - Bruk av antibiotika i løpet av 7 dager før dosering eller protonpumpehemmere, H2-blokkere eller antacida innen 48 timer etter dosering. - Ha en temperatur på >/=100,4 grader Fahrenheit oralt eller sykdom innen 3 dager etter innleggelsesbesøket. - Historie om eller forventet eksponering for Shigella ved infeksjon, utfordring, vaksinasjon eller laboratoriearbeid i løpet av den aktive studieperioden (28 dager etter vaksinasjon). - Bruk av ethvert undersøkelsesmiddel eller undersøkelsesvaksine innen 30 dager før vaksinasjon, eller planlagt bruk i løpet av 60 dager etter mottak av studiemiddelet. - Har tatt en lisensiert, levende vaksine innen 28 dager eller en lisensiert inaktivert vaksine innen 14 dager etter å ha mottatt denne studievaksinen. - Langtidsbruk av orale steroider, parenterale steroider eller høydose inhalerte steroider (>800 ug/dag av beklometasondipropionat eller tilsvarende) i løpet av de foregående 6 månedene (nasale, intraartikulære og topikale steroider er tillatt). - Manglende evne til å overholde døgnregler og forskrifter. - Har andre forhold som etter etterforskerens oppfatning vil sette sikkerheten eller rettighetene til en deltaker i fare eller gjøre forsøkspersonen ute av stand til å overholde protokollen. - Bruk av reseptbelagte og/eller reseptfrie legemidler (OTC) som inneholder paracetamol, aspirin, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i løpet av 48 timer før administrasjon av undersøkelsesproduktet. - Mottak av blod eller blodprodukter i løpet av de siste seks månedene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kohort A
WRSs2-vaksine 1x10^3 kolonidannende enheter (cfu) oralt (8 pasienter), WRSs3-vaksine 1x10^3 cfu oralt (8 pasienter), Placebo 30 ml oralt (2 pasienter)
Placebo komparator: 1 eller 1,5 ml sterilt normalt saltvann 0,9 % tilsatt 30 ml 0,9 % sterilt normalt saltvann, gitt oralt.
WRSs2 er et levende, svekket Shigella sonnei-vaksineprodukt, gitt oralt i fem økende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheter (cfu) til 1x10^7 cfu.
WRSs3 er et levende, svekket Shigella sonnei-vaksineprodukt, gitt oralt i fem økende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheter (cfu) til 1x10^7 cfu.
Eksperimentell: Kohort B
WRSs2-vaksine 1x10^4 kolonidannende enheter (cfu) oralt (8 pasienter), WRSs3-vaksine 1x10^4 cfu oralt (8 pasienter), Placebo 30 ml oralt (2 pasienter)
Placebo komparator: 1 eller 1,5 ml sterilt normalt saltvann 0,9 % tilsatt 30 ml 0,9 % sterilt normalt saltvann, gitt oralt.
WRSs2 er et levende, svekket Shigella sonnei-vaksineprodukt, gitt oralt i fem økende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheter (cfu) til 1x10^7 cfu.
WRSs3 er et levende, svekket Shigella sonnei-vaksineprodukt, gitt oralt i fem økende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheter (cfu) til 1x10^7 cfu.
Eksperimentell: Kohort C
WRSs2-vaksine 1x10^5 kolonidannende enheter (cfu) oralt (8 pasienter), WRSs3-vaksine 1x10^5 cfu oralt (8 pasienter), Placebo 30 ml oralt (2 pasienter)
Placebo komparator: 1 eller 1,5 ml sterilt normalt saltvann 0,9 % tilsatt 30 ml 0,9 % sterilt normalt saltvann, gitt oralt.
WRSs2 er et levende, svekket Shigella sonnei-vaksineprodukt, gitt oralt i fem økende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheter (cfu) til 1x10^7 cfu.
WRSs3 er et levende, svekket Shigella sonnei-vaksineprodukt, gitt oralt i fem økende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheter (cfu) til 1x10^7 cfu.
Eksperimentell: Kohort D
WRSs2-vaksine 1x10^6 kolonidannende enheter (cfu) oralt (8 pasienter), WRSs3-vaksine 1x10^6 cfu oralt (8 pasienter), Placebo 30 ml oralt (2 pasienter)
Placebo komparator: 1 eller 1,5 ml sterilt normalt saltvann 0,9 % tilsatt 30 ml 0,9 % sterilt normalt saltvann, gitt oralt.
WRSs2 er et levende, svekket Shigella sonnei-vaksineprodukt, gitt oralt i fem økende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheter (cfu) til 1x10^7 cfu.
WRSs3 er et levende, svekket Shigella sonnei-vaksineprodukt, gitt oralt i fem økende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheter (cfu) til 1x10^7 cfu.
Eksperimentell: Kohort E
WRSs2-vaksine 1x10^7 kolonidannende enheter (cfu) oralt (8 pasienter), WRSs3-vaksine 1x10^7 cfu oralt (8 pasienter), Placebo 30 ml oralt (2 pasienter)
Placebo komparator: 1 eller 1,5 ml sterilt normalt saltvann 0,9 % tilsatt 30 ml 0,9 % sterilt normalt saltvann, gitt oralt.
WRSs2 er et levende, svekket Shigella sonnei-vaksineprodukt, gitt oralt i fem økende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheter (cfu) til 1x10^7 cfu.
WRSs3 er et levende, svekket Shigella sonnei-vaksineprodukt, gitt oralt i fem økende doser fra 1x10^3 kolonidannende enheter (cfu) til 1x10^7 cfu.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Frekvens, varighet og alvorlighetsgrad av følgende etterspurte symptomer: diaré, kvalme, oppkast, feber og magekramper, også hyppighet av dysenteri og dehydrering og forekomst av unormale kliniske laboratorieverdier
Tidsramme: Dag 0-14
Dag 0-14
Forekomst av vaksine-assosierte alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Dag 0 til dag 180
Dag 0 til dag 180

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Cellemediert immunogenisitet: Mål minne B-cellerespons på Shigella-spesifikke antigener.
Tidsramme: Dag 0, 28 og 56
Dag 0, 28 og 56
Fekal utskillelse av vaksine - varighet av påviselig fekal tilstedeværelse av WRSs2 og WRSs3 ved polymerasekjedereaksjon (PCR) og kultur.
Tidsramme: Dag 0 til 10, 14 og 28
Dag 0 til 10, 14 og 28
Slimhinneimmunogenisitet: i) IgA-ASC og IgG ASC og ALS respons på Shigella antigener: S. sonnei LPS, IpaB, IpaC, IpaD og S. sonnei Invaplex 50
Tidsramme: Dag -1, 5, 7, 9 og 14
Dag -1, 5, 7, 9 og 14
Slimhinneimmunogenisitet: ii) Fekal IgA-respons på Shigella-antigener: S. sonnei LPS, IpaB, IpaC, IpaD og S. sonnei Invaplex 50
Tidsramme: Dag -1, 0, 3, 7, 10, 14 og 28
Dag -1, 0, 3, 7, 10, 14 og 28
Sekundær smittsom spredning av ulike vaksinestammer til deltakerne. Sekundære infeksjoner vil bli målt ved å vurdere fekal utskillelse ved bruk av produktspesifikk PCR.
Tidsramme: Dag 0 til 10, 14 og 28
Dag 0 til 10, 14 og 28
Systemisk immunogenisitet: i) Serum IgA, IgM og IgG respons på Shigella antigener: S. sonnei Invaplex 50, LPS, IpaB, IpaC og IpaD
Tidsramme: Dag -1, 7, 14, 28 og 56
Dag -1, 7, 14, 28 og 56

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

7. januar 2013

Primær fullføring (Faktiske)

12. mai 2015

Studiet fullført (Faktiske)

12. mai 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. april 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. april 2011

Først lagt ut (Anslag)

18. april 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. januar 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. januar 2019

Sist bekreftet

14. oktober 2015

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere