Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhet och immunogenicitet för två levande, försvagade orala Shigella Sonnei-vacciner: WRSs2 och WRSs3

Fas 1, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, dosökning, slutenvårdsstudie av engångsdoser av S. sonnei. Vuxna hälsopatienter i åldern 18 till 45 år (inklusive) kommer att screenas. Registrera seriegrupper upp till 90 ämnen. Det primära målet är att utvärdera säkerhet och tolerans för WRSs2 genom att övervaka närvaro, frekvens och svårighetsgrad av kliniska tecken och symtom. Ett sekundärt mål är att utvärdera immunsvaret i blod och avföring efter intag av WRSs2 och WRSs3.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Detta är en fas 1, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, dosökning, slutenvårdsstudie. Försökspersonerna kommer att få en engångsdos av WRSs2, WRSs3 eller placebo. Fem doser av varje vaccin, från 1x10^3 till 1x10^7 kolonibildande enheter (cfu) kommer att utvärderas i denna studie. För varje dos kommer en kohort av 18 försökspersoner (n=18) att randomiseras i 3 grupper för att få WRSs2 (n=8), WRSs3 (n=8) och placebo (n=2). De tre grupperna kommer att få ungefär samma inokulumdos. Intag av vaccinet kommer att föregås av intag av en natriumbikarbonatbuffert. Försökspersonerna kommer att registreras i seriegrupper med ökande doser för att möjliggöra identifiering av dosen som minimerar reaktogenicitet samtidigt som den inducerar ett robust immunsvar samtidigt som det möjliggör en direkt jämförelse mellan de två vaccinkandidaterna. Dosökningen kommer att fortsätta med cirka 1 log10 cfu-nivåer baserat på observationerna från föregående grupp (upp till en maximal dos på 1x10^7 cfu). Under den 10-13 dagar långa slutenvårdsperioden kommer försökspersonerna att utvärderas minst två gånger dagligen. Denna bedömning kommer att innefatta att fråga om eventuella symtom de kan uppleva, med riktade frågor om reaktogena symtom två gånger varje dag. Ytterligare bedömningar kommer att inkludera daglig mätning av vitala tecken, dagliga historik riktade fysiska undersökningar och insamling, och gradering (för konsistens) av varje avföring längs och vägning av all lös eller vattnig avföring. Avföringsprover eller rektalpinnar (om det inte går att producera avföring) kommer också att utvärderas med avseende på grovt synligt och ockult blod och kommer att odlas med avseende på närvaron av vaccinstammen. Alla frivilliga kommer att få antibiotikabehandling 8 dagar efter inokulering (såvida de inte uppfyller kriterierna för tidig behandling). Försökspersonerna kommer att skrivas ut efter att ha påbörjat antibiotikabehandling och fått två på varandra följande avföringar (minst 6 timmars mellanrum) negativt för S. sonnei med användning av standardmetoder för avföringsodling och identifiering. Efter utvärdering och anamnesstyrd fysisk undersökning kommer försökspersonerna att skrivas ut, med uppföljning på studiedagarna 14+/-1, 28+/-2 och 56+/-4 för att tillhandahålla ytterligare prover för säkerhetskontroller eller immunologisk övervakning. Försökspersonerna får en ispåse och kylare för att ta avföringsprov i hemmet som ska tas med till kliniken dagen för uppföljningsbesöket. En interimistisk säkerhetsrapport kommer att sammanställa resultat från föregående grupp med PI:s tolkning och plan för att gå vidare. Data Safety Monitoring Board (DSMB)/Safety Monitoring Committee (SMC) eller dess motsvarighet måste instämma i planen innan man fortsätter. Beslutet att gå vidare till nästa högsta dosnivå kommer att baseras enbart på säkerhetsprofilen vid den testade dosnivån och kommer att fattas oberoende för varje vaccinkandidat. Nästa slutenvårdsgrupp (vid nästa högre dos) kommer inte att tas in förrän minst 4 veckor har förflutit från tidpunkten för föregående grupps vaccination för att säkerställa tillräcklig tid för säkerhetsövervakning. De primära målen är: att utvärdera säkerheten och den kliniska toleransen för WRSs2 och WRSs3 genom att övervaka förekomsten och svårighetsgraden av kliniska tecken och symtom. De sekundära målen är: att utvärdera immunsvaret i blod och avföring efter intag av WRSs2 och WRSs3; att bedöma frekvens och varaktighet av avföring av WRSs2 och WRSs3 efter intag; och att bedöma eventuell sekundär infektiös spridning av olika vaccinstammar (WRSs2 eller WRSs3) till försökspersoner.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

89

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Infectious Diseases

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 45 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

- Man eller icke-gravid kvinna mellan 18 och 45 år (inklusive). - Allmänt god hälsa, utan (a) betydande medicinsk sjukdom, (b) kliniskt signifikanta fysiska undersökningsfynd som fastställts av PI, och (c) screening av laboratorievärden utanför platsens normala gränser. - Visa förståelse för protokollprocedurerna och kunskap om studier genom att godkänna en skriftlig tentamen (godkänt betyg >/=70 procent) dag -1. - Villig att delta efter informerat samtycke. Vilja att delta för en slutenvård på upp till 13 dagar och en öppenvårdsuppföljning på 6 månader från vaccination. Försökspersonen måste vara villig att inte röka under slutenvården. - Tillgänglig för alla planerade uppföljningsbesök. - Negativt serumgraviditetstest vid screening och negativt uringraviditetstest på dagen för inläggning i slutenvårdsfasen för kvinnliga försökspersoner i fertil ålder. Kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda en effektiv metod för preventivmedel (p-piller, hormonella preventivmedel för injektion, implantathormonellt preventivmedel, hormonplåster, spiral, sterilisering genom hysterektomi eller äggledarligation, spermiedödande produkter och barriärmetoder såsom cervikal svamp, diafragma eller kondom) inom två månader efter vaccination och under hela studien. Avhållsamhet är acceptabelt. En kvinna är berättigad om hon är monogam med en vasektomerad partner. - Villig att inte donera blod i upp till 12 månader efter slutförandet av slutenvårdsfasen av studien - Villig att avstå från att delta i ett annat prövningsvaccin eller läkemedelsprövning åtminstone förrän efter avslutad 6 månaders uppföljningssäkerhetssamtal.

Exklusions kriterier:

- Förekomst av betydande medicinska tillstånd såsom gastrointestinala sjukdomar (såsom aktiv gallblåsa, magsår, aktiv gastrit eller gastroesofageal refluxsjukdom, inflammatorisk tarmsjukdom, colon irritabile eller divertikulit), eller en historia av tarmkirurgi (med en undantag av blindtarmsoperation, eller herniorrhaphy) som enligt utredarens uppfattning utesluter deltagande i studien. - Tidigare cancer (annat än en läkt hudskada), hjärtsjukdom (på sjukhuset för en hjärtattack, har en oregelbunden hjärtrytm eller har haft postural hypotoni under det senaste året), medvetslöshet (annat än en enda kort "hjärnskakning "), krampanfall (annat än med feber när <5 år gammal), autoimmun sjukdom (svårigheter att bekämpa infektioner), historia av artrit under de senaste 10 åren eller ätstörningar. - Historik under de senaste 5 åren av alkohol- eller drogmissbruk, sjukhusvistelse för psykiatrisk sjukdom, historia av självmordsförsök eller instängd för fara för sig själv eller andra, en diagnos av schizofreni, bipolär sjukdom eller annan allvarlig (invalidiserande) kronisk psykiatrisk diagnos . Försökspersoner som får ett enda antidepressivt läkemedel och som är stabila i minst 3 månader före inskrivningen utan att dekompensera får delta i studien. - Ett positivt urintest för opiater. - En kronisk sjukdom (som hypertoni, hyperlipidemi eller ångest/depression) för vilken doser av receptbelagda läkemedel inte är stabila under minst de senaste 3 månaderna. - En diagnos av diabetes. - Schemalagd användning av steroider (med undantag för inhalationssteroider) eller andra immunsuppressiva läkemedel, läkemedel för att stoppa diarré eller läkemedel mot smärta eller feber, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (dvs. ibuprofen). - Tidigare immunsuppressiv sjukdom, eller immunbrist inklusive IgA-brist eller har hushållskontakter som är immunsupprimerade. - Screening av serologiska tester positiva för HepB, HepC, humant immunbristvirus (HIV) eller snabb plasmareagin (RPR) (syfilis). - En kliniskt signifikant abnormitet vid fysisk undersökning, inklusive ett systoliskt blodtryck >140 mm Hg eller diastoliskt blodtryck >90 mm Hg, eller en vilopuls >100 slag/min eller <55 slag/min (<50 slag/min för konditionerad idrottare). - Gravid, ammar eller planerar att bli gravid inom 6 månader efter mottagandet av studieprodukten. - Under de fyra veckorna efter vaccination kommer patienten att leva med eller ha daglig kontakt med äldre personer som är 70 år eller äldre, personer med blöja, personer med funktionsnedsättning, barn < 5 år gamla eller en kvinna som är känd för att vara gravid eller ammar, eller alla med nedsatt immunitet. Detta inkluderar kontakt i hemmet, skolan, dagis, äldreboende eller liknande platser. - Är sjukvårdspersonal, jobbar på daghem för barn eller äldre eller jobbar som livsmedelshandläggare. - Arbeta med mat, till exempel på restauranger eller kaféer under de fyra veckorna efter vaccination. - Har varit på sjukhus 3 eller fler gånger för infektioner som lunginflammation eller hjärnhinneinflammation, eller har känt kollagen kärlsjukdom (dvs. Systemisk Lupus Erythematosus [SLE] eller dermatomyosit). - Anti-Shigella sonnei LPS IgG-antikroppstiter i serum >1:2500. - Res till det endemiska området Shigella under de senaste 12 månaderna. - HLA B27 positiv under medicinsk screening. - Ha onormala screeninglaboratorietestresultat enligt Tabell 4 Godtagbara laboratorievärden i avsnitt 8.1.2.1 och det kliniska laboratoriets normala värden för fullständigt blodvärde (CBC) [vita blodkroppar (WBC), hemoglobin (HgB), trombocyter och neutrofiler och lymfocyter antal], kreatinin, totalt bilirubin, aspartataminotransferas (AST), alaninaminotransferas (ALT), sodium, kalium och urinanalys [urinprotein, uringlukos och röda blodkroppar i urin (RBC)]. - Avföring positiv för Salmonella, Shigella, Campylobacter, Kolera eller Yersinia, parasiter eller patogena protozoer. - Allergi mot natriumbikarbonat, ciprofloxacin, Bactrim (sulfametoxazol och trimetoprim), eller har en känd allergi mot någon komponent i vaccinet. - Färre än 3 avföring per vecka eller mer än 3 avföring per dag på en regelbunden basis. Lös eller flytande avföring annat än då och då. - Tidigare diarré under de 2 veckorna före vaccinationsdagen. - Användning av laxermedel, antacida eller andra medel för att sänka magsyran minst en gång i veckan. - Tidigare allergi eller intolerans mot soja eller sojaprodukter. - Användning av antibiotika under 7 dagar före dosering eller protonpumpshämmare, H2-blockerare eller antacida inom 48 timmar efter dosering. - Ha en temperatur på >/=100,4 grader Fahrenheit oralt eller sjukdom inom 3 dagar efter slutenvårdsbesöket. - Historik om eller förväntad exponering för Shigella genom infektion, utmaning, vaccination eller laboratoriearbete under den aktiva studieperioden (28 dagar efter vaccination). - Användning av något försöksläkemedel eller något försöksvaccin inom 30 dagar före vaccination, eller planerad användning under 60 dagar efter mottagandet av studiemedlet. - Har tagit ett licensierat, levande vaccin inom 28 dagar eller ett licensierat inaktiverat vaccin inom 14 dagar efter mottagandet av detta studievaccin. - Långtidsanvändning av orala steroider, parenterala steroider eller högdos inhalerade steroider (>800 ug/dag av beklometasondipropionat eller motsvarande) under de föregående 6 månaderna (nasala, intraartikulära och topikala steroider är tillåtna). - Oförmåga att följa slutenvårdens regler och föreskrifter. - Har något annat villkor som enligt utredarens åsikt skulle äventyra en deltagares säkerhet eller rättigheter eller skulle göra försökspersonen oförmögen att följa protokollet. - Användning av receptbelagda och/eller receptfria läkemedel som innehåller paracetamol, acetylsalicylsyra, ibuprofen och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under 48 timmar före administrering av prövningsprodukten. - Mottagande av blod eller blodprodukter inom de senaste sex månaderna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Kohort A
WRSs2-vaccin 1x10^3 kolonibildande enheter (cfu) oralt (8 patienter), WRSs3-vaccin 1x10^3 cfu oralt (8 patienter), Placebo 30 ml oralt (2 patienter)
Placebo-jämförelse: 1 eller 1,5 ml steril normal koksaltlösning 0,9 % tillsatt till 30 ml 0,9 % steril normal koksaltlösning, ges oralt.
WRSs2 är en levande, försvagad Shigella sonnei-vaccinprodukt, som ges oralt i fem eskalerande doser från 1x10^3 kolonibildande enheter (cfu) till 1x10^7 cfu.
WRSs3 är en levande, försvagad Shigella sonnei-vaccinprodukt, som ges oralt i fem eskalerande doser från 1x10^3 kolonibildande enheter (cfu) till 1x10^7 cfu.
Experimentell: Kohort B
WRSs2-vaccin 1x10^4 kolonibildande enheter (cfu) oralt (8 patienter), WRSs3-vaccin 1x10^4 cfu oralt (8 patienter), Placebo 30 ml oralt (2 patienter)
Placebo-jämförelse: 1 eller 1,5 ml steril normal koksaltlösning 0,9 % tillsatt till 30 ml 0,9 % steril normal koksaltlösning, ges oralt.
WRSs2 är en levande, försvagad Shigella sonnei-vaccinprodukt, som ges oralt i fem eskalerande doser från 1x10^3 kolonibildande enheter (cfu) till 1x10^7 cfu.
WRSs3 är en levande, försvagad Shigella sonnei-vaccinprodukt, som ges oralt i fem eskalerande doser från 1x10^3 kolonibildande enheter (cfu) till 1x10^7 cfu.
Experimentell: Kohort C
WRSs2-vaccin 1x10^5 kolonibildande enheter (cfu) oralt (8 patienter), WRSs3-vaccin 1x10^5 cfu oralt (8 patienter), Placebo 30 ml oralt (2 patienter)
Placebo-jämförelse: 1 eller 1,5 ml steril normal koksaltlösning 0,9 % tillsatt till 30 ml 0,9 % steril normal koksaltlösning, ges oralt.
WRSs2 är en levande, försvagad Shigella sonnei-vaccinprodukt, som ges oralt i fem eskalerande doser från 1x10^3 kolonibildande enheter (cfu) till 1x10^7 cfu.
WRSs3 är en levande, försvagad Shigella sonnei-vaccinprodukt, som ges oralt i fem eskalerande doser från 1x10^3 kolonibildande enheter (cfu) till 1x10^7 cfu.
Experimentell: Kohort D
WRSs2-vaccin 1x10^6 kolonibildande enheter (cfu) oralt (8 patienter), WRSs3-vaccin 1x10^6 cfu oralt (8 patienter), Placebo 30 ml oralt (2 patienter)
Placebo-jämförelse: 1 eller 1,5 ml steril normal koksaltlösning 0,9 % tillsatt till 30 ml 0,9 % steril normal koksaltlösning, ges oralt.
WRSs2 är en levande, försvagad Shigella sonnei-vaccinprodukt, som ges oralt i fem eskalerande doser från 1x10^3 kolonibildande enheter (cfu) till 1x10^7 cfu.
WRSs3 är en levande, försvagad Shigella sonnei-vaccinprodukt, som ges oralt i fem eskalerande doser från 1x10^3 kolonibildande enheter (cfu) till 1x10^7 cfu.
Experimentell: Kohort E
WRSs2-vaccin 1x10^7 kolonibildande enheter (cfu) oralt (8 patienter), WRSs3-vaccin 1x10^7 cfu oralt (8 patienter), Placebo 30 ml oralt (2 patienter)
Placebo-jämförelse: 1 eller 1,5 ml steril normal koksaltlösning 0,9 % tillsatt till 30 ml 0,9 % steril normal koksaltlösning, ges oralt.
WRSs2 är en levande, försvagad Shigella sonnei-vaccinprodukt, som ges oralt i fem eskalerande doser från 1x10^3 kolonibildande enheter (cfu) till 1x10^7 cfu.
WRSs3 är en levande, försvagad Shigella sonnei-vaccinprodukt, som ges oralt i fem eskalerande doser från 1x10^3 kolonibildande enheter (cfu) till 1x10^7 cfu.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Frekvens, varaktighet och svårighetsgrad av följande efterfrågade symtom: diarré, illamående, kräkningar, feber och bukkramper, även frekvens av dysenteri och uttorkning och förekomst av onormala kliniska laboratorievärden
Tidsram: Dag 0-14
Dag 0-14
Förekomst av vaccinrelaterade allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: Dag 0 till dag 180
Dag 0 till dag 180

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Cellmedierad immunogenicitet: Mät minnes B-cellssvar på Shigella-specifika antigener.
Tidsram: Dag 0, 28 och 56
Dag 0, 28 och 56
Fekal utsöndring av vaccin - varaktigheten av detekterbar fekal närvaro av WRSs2 och WRSs3 genom polymeraskedjereaktion (PCR) och odling.
Tidsram: Dag 0 till 10, 14 och 28
Dag 0 till 10, 14 och 28
Slemhinneimmunogenicitet: i) IgA-ASC och IgG ASC och ALS-svar på Shigella-antigener: S. sonnei LPS, IpaB, IpaC, IpaD och S. sonnei Invaplex 50
Tidsram: Dag -1, 5, 7, 9 och 14
Dag -1, 5, 7, 9 och 14
Mukosal immunogenicitet: ii) Fekalt IgA-svar på Shigella-antigener: S. sonnei LPS, IpaB, IpaC, IpaD och S. sonnei Invaplex 50
Tidsram: Dag -1, 0, 3, 7, 10, 14 och 28
Dag -1, 0, 3, 7, 10, 14 och 28
Sekundär smittsam spridning av olika vaccinstammar till deltagarna. Sekundära infektioner kommer att mätas genom att bedöma fekal utsöndring med hjälp av produktspecifik PCR.
Tidsram: Dag 0 till 10, 14 och 28
Dag 0 till 10, 14 och 28
Systemisk immunogenicitet: i) Serum IgA, IgM och IgG svar på Shigella antigener: S. sonnei Invaplex 50, LPS, IpaB, IpaC och IpaD
Tidsram: Dag -1, 7, 14, 28 och 56
Dag -1, 7, 14, 28 och 56

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 januari 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

12 maj 2015

Avslutad studie (Faktisk)

12 maj 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 april 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 april 2011

Första postat (Uppskatta)

18 april 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 januari 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 januari 2019

Senast verifierad

14 oktober 2015

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera