Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Безопасность и иммуногенность двух живых аттенуированных пероральных вакцин Shigella Sonnei: WRSs2 и WRSs3

24 января 2019 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Фаза 1, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, исследование с повышением дозы, стационарное исследование разовых доз S. sonnei. Будут обследованы взрослые субъекты здоровья в возрасте от 18 до 45 лет (включительно). Зарегистрируйте серийные группы до 90 субъектов. Основная цель состоит в том, чтобы оценить безопасность и переносимость WRSs2 путем мониторинга наличия, частоты и тяжести клинических признаков и симптомов. Второстепенной целью является оценка иммунного ответа в крови и кале после приема внутрь WRSs2 и WRSs3.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Это фаза 1, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое стационарное исследование с повышением дозы. Субъекты получат одну пероральную дозу WRSs2, WRSs3 или плацебо. В этом исследовании будут оцениваться пять доз каждой вакцины в диапазоне от 1x10^3 до 1x10^7 колониеобразующих единиц (КОЕ). Для каждой дозы группа из 18 субъектов (n = 18) будет рандомизирована на 3 группы для получения WRSs2 (n = 8), WRSs3 (n = 8) и плацебо (n = 2). Три группы получат примерно одинаковую дозу инокулята. Приему вакцины будет предшествовать прием буфера с бикарбонатом натрия. Субъекты будут включены в последовательные группы с возрастающими дозами, чтобы можно было определить дозу, которая сводит к минимуму реактогенность, вызывая при этом сильный иммунный ответ, и позволяет провести прямое сравнение двух вакцин-кандидатов. Увеличение дозы будет происходить примерно на 1 log10 уровней КОЕ на основе наблюдений предыдущей группы (до максимальной дозы 1x10^7 КОЕ). В течение 10-13-дневного стационарного периода наблюдения субъекты будут оцениваться по крайней мере два раза в день. Эта оценка будет включать в себя вопросы о любых симптомах, которые они могут испытывать, с целенаправленными вопросами о реактогенных симптомах дважды в день. Дополнительные оценки будут включать ежедневное измерение основных показателей жизнедеятельности, ежедневный медицинский осмотр и сбор анамнеза, а также оценку (по консистенции) каждого стула и взвешивание всех жидких или водянистых стульев. Образцы стула или ректальные мазки (если не удается получить стул) также будут оцениваться на наличие явно видимой и скрытой крови и будут культивироваться на наличие вакцинного штамма. Все добровольцы будут получать антибактериальную терапию через 8 дней после прививки (если они не соответствуют критериям раннего лечения). Субъекты будут выписаны после начала лечения антибиотиками и прохождения 2 последовательных анализов стула (с интервалом не менее 6 часов) с отрицательным результатом на S. sonnei с использованием стандартных методов посева кала и методов идентификации. После оценки и физического осмотра с учетом анамнеза субъекты будут выписаны с последующим наблюдением в дни исследования 14+/-1, 28+/-2 и 56+/-4 для предоставления дополнительных образцов для проверки безопасности или иммунологического мониторинга. Субъектам будет предоставлен пакет со льдом и холодильник для сбора образца стула дома, который должен быть доставлен в клинику в день последующего визита. В промежуточном отчете по безопасности будут собраны результаты предыдущей группы с интерпретацией PI и план дальнейших действий. Совет по мониторингу безопасности данных (DSMB)/Комитет по мониторингу безопасности (SMC) или его эквивалент должны согласиться с планом, прежде чем продолжить. Решение о переходе к следующему наивысшему уровню дозы будет основываться исключительно на профиле безопасности при испытанном уровне дозы и будет приниматься независимо для каждой вакцины-кандидата. Следующая стационарная группа (со следующей более высокой дозой) не будет госпитализирована до тех пор, пока не пройдет как минимум 4 недели с момента вакцинации предыдущей группы, чтобы обеспечить достаточное время для мониторинга безопасности. Основные цели: оценить безопасность и клиническую переносимость WRSs2 и WRSs3 путем мониторинга наличия и тяжести клинических признаков и симптомов. Второстепенными целями являются: оценка иммунного ответа в крови и стуле после приема внутрь WRSs2 и WRSs3; оценить частоту и продолжительность фекального выделения WRSs2 и WRSs3 после приема внутрь; и для оценки любого вторичного инфекционного распространения различных вакцинных штаммов (WRSs2 или WRSs3) среди субъектов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

89

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Infectious Diseases

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

- Мужчина или небеременная женщина в возрасте от 18 до 45 лет (включительно). - Общее хорошее здоровье, без (а) серьезных заболеваний, (б) клинически значимых результатов медицинского осмотра, определенных PI, и (в) лабораторных показателей скрининга, выходящих за пределы нормальных для места. - Продемонстрировать понимание протокольных процедур и знания об обучении, сдав письменный экзамен (проходной балл>/= 70 процентов) в день -1. - Готовность участвовать после получения информированного согласия. Готовность участвовать в стационарном пребывании продолжительностью до 13 дней и последующем амбулаторном наблюдении в течение 6 месяцев после вакцинации. Субъект должен быть готов не курить во время пребывания в стационаре. - Доступно для всех запланированных последующих посещений. - Отрицательный сывороточный тест на беременность при скрининге и отрицательный анализ мочи в день поступления на стационарный этап для женщин детородного возраста. Женщины детородного возраста должны согласиться на использование эффективного метода контроля над рождаемостью (противозачаточные таблетки, инъекционные гормональные контрацептивы, имплантат гормональных контрацептивов, гормональный пластырь, ВМС, стерилизация путем гистерэктомии или перевязки маточных труб, спермицидные продукты и барьерные методы, такие как цервикальная губка, диафрагма). , или презерватив) в течение двух месяцев после вакцинации и в течение всего исследования. Воздержание допустимо. Женщина имеет право, если она моногамна с партнером, подвергшимся вазэктомии. - Желание не сдавать кровь в течение 12 месяцев после завершения стационарной фазы исследования - Желание воздержаться от участия в других экспериментальных испытаниях вакцины или лекарственного средства, по крайней мере, до завершения 6-месячного последующего звонка по безопасности.

Критерий исключения:

- Наличие серьезных заболеваний, таких как желудочно-кишечные заболевания (такие как активное заболевание желчного пузыря, пептическая язва, активный гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, воспалительное заболевание кишечника, синдром раздраженного кишечника или дивертикулит), или история операций на кишечнике (с исключением аппендэктомии или герниорафии), что, по мнению исследователя, исключает участие в исследовании. - Рак в анамнезе (кроме зажившего поражения кожи), болезни сердца (нахождение в больнице по поводу сердечного приступа, нерегулярное сердцебиение или постуральная гипотензия в прошлом году), потеря сознания (кроме однократного кратковременного сотрясения мозга) "), судороги (кроме лихорадки в возрасте до 5 лет), аутоиммунное заболевание (трудности борьбы с инфекциями), артрит в анамнезе в течение последних 10 лет или расстройство пищевого поведения. - Злоупотребление алкоголем или наркотиками в анамнезе за последние 5 лет, госпитализация по поводу психического заболевания, попытка самоубийства или заключение в тюрьму из-за опасности для себя или других, диагноз шизофрении, биполярного расстройства или другой тяжелый (инвалидизирующий) хронический психиатрический диагноз . Субъекты, которые получают один антидепрессант и находятся в стабильном состоянии в течение как минимум 3 месяцев до включения в исследование без декомпенсации, допускаются к включению в исследование. - Положительный анализ мочи на опиаты. - Хроническое заболевание (например, гипертония, гиперлипидемия или тревога/депрессия), при котором дозы рецептурных препаратов не стабильны в течение как минимум последних 3 месяцев. - Диагноз диабет. - Запланированное использование стероидов (за исключением ингаляционных стероидов) или других иммунодепрессантов, лекарств для остановки диареи или лекарств от боли или лихорадки, включая нестероидные противовоспалительные препараты (т. ибупрофен). - Иммуносупрессивное заболевание в анамнезе или иммунодефицит, включая дефицит IgA, или наличие домашних контактов с ослабленным иммунитетом. - Положительные серологические тесты на HepB, HepC, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или быстрый реагин плазмы (RPR) (сифилис). - Клинически значимые отклонения при физикальном обследовании, включая систолическое артериальное давление > 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст., или пульс в покое > 100 уд/мин или < 55 уд/мин (< 50 уд/мин для условных спортсмены). - Беременность, кормление грудью или планирование беременности в течение 6 месяцев после получения исследуемого продукта. - В течение 4 недель после вакцинации субъект будет жить или иметь ежедневный контакт с пожилыми людьми в возрасте 70 лет и старше, лицами в подгузниках, лицами с ограниченными возможностями, детьми < 5 лет или женщиной, о которой известно, что она беременна или кормит грудью, или у кого снижен иммунитет. Сюда входят контакты дома, в школе, в детских садах, домах престарелых или в подобных местах. - Являетесь работником здравоохранения, работаете в детском саду для детей или пожилых людей или работаете продовольственным работником. - Работа с едой, например, в ресторанах или столовых в течение 4 недель после вакцинации. - Были в больнице 3 или более раз по поводу инфекций, таких как пневмония или менингит, или имели известное заболевание сосудов коллагена (т.е. Системная красная волчанка [СКВ] или дерматомиозит). - Титр антител против Shigella sonnei LPS IgG в сыворотке >1:2500. - Поездки в эндемичные по шигеллам районы за последние 12 месяцев. - Положительный HLA B27 во время медицинского скрининга. - Иметь ненормальные результаты скрининговых лабораторных анализов в соответствии с таблицей 4 «Приемлемые лабораторные значения» в разделе 8.1.2.1 и нормальные значения клинической лаборатории для общего анализа крови (CBC) [лейкоциты (WBC), гемоглобин (HgB), тромбоциты, нейтрофилы и лимфоциты. подсчет], креатинин, общий билирубин, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), натрий, калий и анализ мочи [белок в моче, глюкоза в моче и эритроциты в моче (эритроциты)]. - Положительный результат стула на сальмонеллу, шигеллу, кампилобактер, холеру или иерсинию, паразитов или патогенные простейшие. - аллергия на бикарбонат натрия, ципрофлоксацин, бактрим (сульфаметоксазол и триметоприм) или известная аллергия на любой компонент вакцины. - Менее 3 стула в неделю или более 3 раз в день на регулярной основе. Свободный или жидкий стул, кроме эпизодического. - Диарея в анамнезе за 2 недели до дня вакцинации. - Использование слабительных, антацидов или других средств для снижения кислотности желудка не реже одного раза в неделю. - История аллергии или непереносимости сои или соевых продуктов. - Использование антибиотиков в течение 7 дней до дозирования или ингибиторов протонной помпы, блокаторов H2 или антацидов в течение 48 часов после дозирования. - Иметь температуру >/=100,4 градусов Фаренгейта перорально или болезнь в течение 3 дней после посещения стационара. - История или ожидаемое воздействие Shigella в результате инфекции, контрольного заражения, вакцинации или лабораторных работ в течение активного периода исследования (28 дней после вакцинации). - Использование любого исследуемого препарата или любой исследуемой вакцины в течение 30 дней до вакцинации или запланированное использование в течение 60 дней после получения исследуемого агента. - Приняли лицензированную живую вакцину в течение 28 дней или лицензированную инактивированную вакцину в течение 14 дней после получения этой исследуемой вакцины. - Длительное использование пероральных стероидов, парентеральных стероидов или высоких доз ингаляционных стероидов (>800 мкг/день беклометазона дипропионата или эквивалента) в течение предшествующих 6 месяцев (разрешены назальные, внутрисуставные и местные стероиды). - Неспособность соблюдать стационарные правила и нормы. - Имеет любое другое состояние, которое, по мнению Исследователя, может поставить под угрозу безопасность или права участника или сделать субъекта неспособным соблюдать протокол. - Использование рецептурных и/или безрецептурных (безрецептурных) препаратов, содержащих ацетаминофен, аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты, в течение 48 часов до введения исследуемого продукта. - Получение крови или продуктов крови в течение последних шести месяцев.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Когорта А
Вакцина WRSs2 1x10^3 КОЕ перорально (8 пациентов), вакцина WRSs3 1x10^3 КОЕ перорально (8 пациентов), плацебо 30 мл перорально (2 пациента)
Плацебо-компаратор: 1 или 1,5 мл стерильного 0,9% физиологического раствора добавляют к 30 мл 0,9% стерильного физиологического раствора для приема внутрь.
WRSs2 представляет собой живую аттенуированную вакцину против Shigella sonnei, которую вводят перорально в пяти возрастающих дозах от 1x10^3 колониеобразующих единиц (КОЕ) до 1x10^7 КОЕ.
WRSs3 представляет собой живую аттенуированную вакцину против Shigella sonnei, которую вводят перорально в пяти возрастающих дозах от 1x10^3 колониеобразующих единиц (КОЕ) до 1x10^7 КОЕ.
Экспериментальный: Когорта Б
Вакцина WRSs2 1x10^4 КОЕ перорально (8 пациентов), вакцина WRSs3 1x10^4 КОЕ перорально (8 пациентов), плацебо 30 мл перорально (2 пациента)
Плацебо-компаратор: 1 или 1,5 мл стерильного 0,9% физиологического раствора добавляют к 30 мл 0,9% стерильного физиологического раствора для приема внутрь.
WRSs2 представляет собой живую аттенуированную вакцину против Shigella sonnei, которую вводят перорально в пяти возрастающих дозах от 1x10^3 колониеобразующих единиц (КОЕ) до 1x10^7 КОЕ.
WRSs3 представляет собой живую аттенуированную вакцину против Shigella sonnei, которую вводят перорально в пяти возрастающих дозах от 1x10^3 колониеобразующих единиц (КОЕ) до 1x10^7 КОЕ.
Экспериментальный: Когорта С
Вакцина WRSs2 1x10^5 колониеобразующих единиц (КОЕ) перорально (8 пациентов), вакцина WRSs3 1x10^5 КОЕ перорально (8 пациентов), плацебо 30 мл перорально (2 пациента)
Плацебо-компаратор: 1 или 1,5 мл стерильного 0,9% физиологического раствора добавляют к 30 мл 0,9% стерильного физиологического раствора для приема внутрь.
WRSs2 представляет собой живую аттенуированную вакцину против Shigella sonnei, которую вводят перорально в пяти возрастающих дозах от 1x10^3 колониеобразующих единиц (КОЕ) до 1x10^7 КОЕ.
WRSs3 представляет собой живую аттенуированную вакцину против Shigella sonnei, которую вводят перорально в пяти возрастающих дозах от 1x10^3 колониеобразующих единиц (КОЕ) до 1x10^7 КОЕ.
Экспериментальный: Когорта D
Вакцина WRSs2 1x10^6 колониеобразующих единиц (КОЕ) перорально (8 пациентов), вакцина WRSs3 1x10^6 КОЕ перорально (8 пациентов), плацебо 30 мл перорально (2 пациента)
Плацебо-компаратор: 1 или 1,5 мл стерильного 0,9% физиологического раствора добавляют к 30 мл 0,9% стерильного физиологического раствора для приема внутрь.
WRSs2 представляет собой живую аттенуированную вакцину против Shigella sonnei, которую вводят перорально в пяти возрастающих дозах от 1x10^3 колониеобразующих единиц (КОЕ) до 1x10^7 КОЕ.
WRSs3 представляет собой живую аттенуированную вакцину против Shigella sonnei, которую вводят перорально в пяти возрастающих дозах от 1x10^3 колониеобразующих единиц (КОЕ) до 1x10^7 КОЕ.
Экспериментальный: Когорта E
Вакцина WRSs2 1x10^7 КОЕ перорально (8 пациентов), вакцина WRSs3 1x10^7 КОЕ перорально (8 пациентов), плацебо 30 мл перорально (2 пациента)
Плацебо-компаратор: 1 или 1,5 мл стерильного 0,9% физиологического раствора добавляют к 30 мл 0,9% стерильного физиологического раствора для приема внутрь.
WRSs2 представляет собой живую аттенуированную вакцину против Shigella sonnei, которую вводят перорально в пяти возрастающих дозах от 1x10^3 колониеобразующих единиц (КОЕ) до 1x10^7 КОЕ.
WRSs3 представляет собой живую аттенуированную вакцину против Shigella sonnei, которую вводят перорально в пяти возрастающих дозах от 1x10^3 колониеобразующих единиц (КОЕ) до 1x10^7 КОЕ.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Частота, продолжительность и тяжесть следующих желаемых симптомов: диарея, тошнота, рвота, лихорадка и спазмы в животе, а также частота дизентерии и обезвоживания, а также возникновение отклонений от нормы клинических лабораторных показателей.
Временное ограничение: День 0-14
День 0-14
Возникновение вакциноассоциированных серьезных нежелательных явлений (СНЯ)
Временное ограничение: День 0 - День 180
День 0 - День 180

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Клеточно-опосредованная иммуногенность: Измерьте ответ В-клеток памяти на специфические антигены Shigella.
Временное ограничение: День 0, 28 и 56
День 0, 28 и 56
Выделение вакцины с фекалиями - продолжительность определяемого фекального присутствия WRSs2 и WRSs3 с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и посева.
Временное ограничение: День с 0 по 10, 14 и 28
День с 0 по 10, 14 и 28
Иммуногенность слизистой оболочки: i) IgA-ASC и IgG ASC и ответ ALS на антигены шигелл: S. sonnei LPS, IpaB, IpaC, IpaD и S. sonnei Invaplex 50
Временное ограничение: День -1, 5, 7, 9 и 14
День -1, 5, 7, 9 и 14
Иммуногенность слизистой оболочки: ii) Реакция фекального IgA на антигены Shigella: LPS S. sonnei, IpaB, IpaC, IpaD и S. sonnei Invaplex 50
Временное ограничение: День -1, 0, 3, 7, 10, 14 и 28
День -1, 0, 3, 7, 10, 14 и 28
Вторичное инфекционное распространение различных вакцинных штаммов среди участников. Вторичные инфекции будут измеряться путем оценки фекального выделения с использованием ПЦР, специфичной для продукта.
Временное ограничение: День с 0 по 10, 14 и 28
День с 0 по 10, 14 и 28
Системная иммуногенность: i) Реакция сыворотки IgA, IgM и IgG на антигены шигелл: S. sonnei Invaplex 50, LPS, IpaB, IpaC и IpaD
Временное ограничение: День -1, 7, 14, 28 и 56
День -1, 7, 14, 28 и 56

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

7 января 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

12 мая 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

12 мая 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 апреля 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 апреля 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

18 апреля 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 января 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 января 2019 г.

Последняя проверка

14 октября 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться