電話会議グループ: アフリカ系アメリカ人の乳がん (STORY) (STORY)

A. 具体的な目的 目的 1 提案された研究の主な目的は、AAWBC の電話会議による TG の効果を通常の心理社会的ケアと比較することです。 私たちは、電話会議で TG を受けた AAWBC は、通常の心理社会的ケアを受けている対照群に比べて、がんに関する知識が大幅に向上し、恐怖が少なく、孤立感が少なく、社会的つながりが良く、気分が良く、QOL が向上すると仮説を立てています。

目標 1 A: 最初の 14 波の研究における介入の完全性 (純度、用量、特異性、および介入者の能力) を実証する。

目標 1 B: 対策の信頼性と妥当性を確立する (気分状態のプロファイルとがん治療の機能評価 - 乳がんバージョン、社会的支援アンケート) 目標 2 強力な介入を行うためには、次のような変化につながる変化のプロセスを特定することが不可欠です。有益な結果.29、 したがって、提案された研究の 2 番目の目的は、治療結果の成功を予測する介入のメディエーターを特定することです。

目的 3 介入に対する女性の反応に影響を与える可能性のある AA 女性の特徴と社会文化的要因を特定することが特に重要であるため、研究の 3 番目の目的は、AA の調整要因としての人口動態、健康、社会文化的変数の影響を特定することです。社会的つながりやQOLに対する治療効果。

目標 3 A: ベースラインのモデレーターと社会的つながりの概念を検討し、協会を確立します。

C. 実験デザインと方法のデザイン 提案された研究は、TG 介入と通常の心理社会的ケアを受けている対照群を比較するための複数グループのランダム化試験として実施されます。 最大 10 人の被験者が共通の期間中に 2 つのグループのそれぞれにランダムに割り当てられ、1 つのグループは TG 介入を受け、もう 1 つのグループは通常のケアを受けます。 ランダム化は、治療の種類（化学療法のみ、放射線療法のみ、または化学療法と放射線療法の併用）によって階層化されます。 試験全体で必要な被験者数を達成するために、複数の期間が使用されます。 被験者は、(1) 介入開始前のベースライン、(2) 介入期間の終了時、および (3) ベースラインから 16 週間後の 3 つの時点で反復測定方式で評価されます。 仲介、調整、および結果の変数データは、3 つの期間すべてで収集されます。

これらの測定時間は、いくつかの理由から選択されています。 この介入は、患者が恐怖、副作用（特に身体イメージの変化）、社会の否定的な態度に直面している、診断後のストレスの多い時期に実施されます。 この期間中、患者は病気とその治療について学ぶことに挑戦し、前向きな対処戦略を使用することに感情的にオープンになります。133-136 T-2 測定は治療の即時効果に関する情報を提供し、T-3 測定は介入効果の持続性に関する情報を提供します。

サウスカロライナ州は、提案された介入、つまりテレビ会議による TG をテストするのに理想的な環境です。 AAは人口の約31％を占めます。 米国の他の地域とは異なり、サウスカロライナ州はほとんどが田舎であり（AA の 46 % が田舎）、AA 人口は過去数世紀にわたってほとんど移住を経験していない137。 さらに、所属宗教はキリスト教原理主義者（アフリカメソジスト聖公会、バプテスト教会、ペンテコステ派教会）が多く138、聖書ベルトの「バックル」として知られる精神的な焦点がコミュニティに浸透している。

健康格差を減らすための主要な州全体の取り組みが進行中であり、これらの取り組みにより、主要なSCコミュニティのリーダーや医療提供者とのコミュニケーションのための複数のネットワークが構築されました。 私たちは、Cancer Research Network、SC Cancer Alliance、Women's Cancer Coalition、Best Chance Network を活用して採用活動を強化します。

パルメット ヘルスとサウスカロライナ大学は、この研究を実施するための優れた拠点です。 パルメット ヘルスはサウスカロライナ州で最も包括的な医療リソースであり、サウスカロライナ州北部のパルメット ヘルス バプティスト イーズリーと、コロンビアの 2 つの病院、パルメット ヘルス バプティストおよびパルメット ヘルス リッチランドを擁する地元所有の非営利医療システムです。 Palmetto Health の総合乳房センター (PHCBC) は、国のガイドラインを使用して治療を改善し、死亡率を低下させるために設立されました。 過去数年にわたり、より小さな腫瘍の検出とセンチネルリンパ節生検の使用により、これらの目標の達成に大きな進歩が見られました。 複数の専門分野にまたがる乳がん腫瘍カンファレンスが毎週 2 回開催されます。 さらに、Palmetto Health は、Cancer Community Health Initiative を通じて、サービスを提供するコミュニティにおける健康格差を減らすことに強く取り組んでいます。 6 年前から行われているこの取り組みは、AA をターゲットとしており、サービスが十分に受けられていない、保険に加入していない人々にサービス、特にがん検診を提供することで、個人と地域の健康の改善に取り組んでいます。

米国で最も古く、最も包括的な公立大学の 1 つである USC は、「非常に高い研究活動」を行っている研究機関に指定されており、サウスカロライナ州の大学としてはこの指定を 62 の公立研究機関と 32 の私立研究機関に与えられています。 コロンビアの大学図書館には、2,639,171 冊と約 4,075,413 個のマイクロ形式を含む 7,000,000 点を超える処理済みの資料が保管されています。 最新の定期刊行物約 17,405 冊を受け取ります。 トーマス・クーパー図書館。 座席には、研究に携わる教員や大学院生のための 900 を超える鍵付きのプライベート施設が含まれています。 図書館の特別なエリアには、学生コンピューター ラボ、科学図書館、特別コレクション、地図ライブラリなどがあります。 コレクションへのアクセスは、建物全体に設置されている端末を使用して、USCAN/NOTIS オンライン カード カタログを通じて取得できます。 CD ROM ステーションは、ユーザーが複数のデータベースを検索するために利用できます。 トーマス クーパー図書館では、オンラインのコンピューター支援レファレンス部門を通じて、国際情報源からの文献へのアクセスを提供しています。 コンピュータ化された参照サービスは、幅広い主題に関する最近の文献からの書誌引用、統計、国際ニュースを提供します。 このサービスは特に自然科学や社会科学に強みを持っています。 政府の活動、出版物、助成金源も含まれます。 看護分野のデータベースには、Medline、Nursing and Allied Health、Health Planning and Administration などがあります。 看護に関連するデータベースには、Psychological Abstracts と Mental Health Abstracts が含まれます。 新しいデータベースは定期的に追加され、それらに関する情報は参照部門で入手できます。

提案された研究の参加者の大半は、年間約600人の乳がん患者を治療するパルメット・ヘルス内の2つのがん治療施設から集められる。 そのうち 225 以上が AAWBC です。 その他の募集は全国的に行う予定です。