言語遅延のある幼児の研究
リスクのある幼児における自閉症スペクトラム障害のマーカー: パイロット研究
調査の概要
詳細な説明
目的
この調査は、次の 2 つの領域に焦点を当てます: 1) 自閉症スペクトラム障害 (ASD) およびその後の発達遅延の予測因子としての初期のコミュニケーション障害、および 2) コミュニケーションと CNS 機能 (睡眠、脳波) および構造の証拠 (MRI DTI および構造) との関係体積測定)、ASD のリスクがある幼児における。 目的は、ASD と他の発達遅延を予測する初期のコミュニケーション障害を明らかにし、これらの障害が構造と機能の両方における脳の異常とどのように相関するかを調べることです。
調査対象母集団
64 人の子供を募集します [生後 12 か月 (プラスまたはマイナス 2 か月) の時点で n=32。生後18か月(±2か月)でn=32人]、コミュニケーション/言語の遅れによりASDのリスクがある人(リスク群)。 リスクのある子供たちは、実年齢、SES、性別に関して最初に、発達遅延の病歴のない定型発達の子供(n=75)と照合されます。 これら 139 人の参加者を、今後幼児サンプルと呼びます。 36 か月後の最終来院時の診断状態 (例: ASD、非ASD特有の遅れ、追いつき)は、リスクのあるグループの子供について決定されます。 さらに、18 ~ 40 歳の健康な成人 10 人が、プロトコルの MRI 部分の機能パラダイムを試行する目的で対照参加者として機能します。
デザイン
私たちは、定型発達の幼児と比較して、ASDのリスクのある幼児を対象とした前向きかつ縦断的な研究を実施することを提案します。 小児は、最初の12か月または18か月のいずれかで、行動検査、夜間の睡眠/脳波検査、およびMRI検査を完了します。 行動評価を含むフォローアップ訪問は、すべての小児について生後 24 か月と生後 36 か月で行われます (12 か月のコホートについては生後 18 か月)。 睡眠/脳波およびMRIは、36か月後の最終追跡調査時に再度検査されます。
結果の尺度
36か月時点での自閉症の症状、言語状態、認知発達が主要評価項目となる。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
リスクのあるグループ:
- 生後12か月または18か月(プラスまたはマイナス3か月)
- 限られた話し言葉 (12 か月グループと 18 か月グループの両方)
- 早期学習のミューレンスケール (標準化された観察尺度) で表現力と受容力のスコアが非常に低い範囲にある、
通常の開発グループ:
- 生後12か月または18か月(プラスまたはマイナス3か月)
- 非言語的領域および言語的領域の発達が、年齢の期待値内にあること(ミューレン早期学習スケールの 4 つの領域すべてのスコアあたり、平均より標準偏差が 1.5 以下以下)。
健康な成人グループ:
1. 18~40歳
除外基準:
リスクのあるグループ:
- 家庭内で話される主な言語は英語以外です
- 出生時早産(在胎36週未満と定義)、出生体重が在胎週数に対して著しく低い(SGA-在胎週数に対して小さい)、またはその他の重大な出生時外傷。
- 遅延の原因とみなされる運動障害またはその他の医学的障害(例: 脳性麻痺;既知の遺伝性疾患)
通常の開発グループ:
- 家庭内で話される主な言語は英語以外です
- 出生時未熟児(妊娠 36 週未満として定義)。または、出生体重が在胎週数に対して正常より著しく低い(SGA - 在胎週数に対して小さい)。
- 研究への参加を妨げる運動障害またはその他の医学的障害
- 既知の遺伝性疾患
- 自閉症と診断された子供の弟としての立場
健康な成人グループ:
- 過去または現在の精神疾患、神経疾患、または重篤な医学的疾患
- 主な言語は英語以外です
- 聴覚障害(MRIスキャン中にいくつかの音や言葉が提示されるため)
- 昨年意識喪失を伴う頭部損傷
- ペースメーカー、薬剤ポンプ、動脈瘤クリップ、金属製プロテーゼ(金属製のピンやロッド、心臓弁、人工内耳を含む)、破片、永久アイライナー、小さな金属片など、MRI スキャンを危険にさらす体内の金属溶接工やその他の金属労働者が持つかもしれない目です。
- 狭い密閉空間で不快感を感じる(閉所恐怖症がある)ため、MRI 装置内でも不快感を感じる可能性があります。
- MRI スキャナー内で最長 60 分間、仰向けに快適に横たわることができない
- 女性で妊娠中の場合
- 自身の同意が得られない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Audrey E Thurm, Ph.D.、National Institute of Mental Health (NIMH)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Buschmann A, Jooss B, Rupp A, Dockter S, Blaschtikowitz H, Heggen I, Pietz J. Children with developmental language delay at 24 months of age: results of a diagnostic work-up. Dev Med Child Neurol. 2008 Mar;50(3):223-9. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.02034.x. Epub 2008 Feb 11.
- Chawarska K, Klin A, Paul R, Volkmar F. Autism spectrum disorder in the second year: stability and change in syndrome expression. J Child Psychol Psychiatry. 2007 Feb;48(2):128-38. doi: 10.1111/j.1469-7610.2006.01685.x.
- Dager SR, Wang L, Friedman SD, Shaw DW, Constantino JN, Artru AA, Dawson G, Csernansky JG. Shape mapping of the hippocampus in young children with autism spectrum disorder. AJNR Am J Neuroradiol. 2007 Apr;28(4):672-7.
- Smith EG, Condy E, Anderson A, Thurm A, Manwaring SS, Swineford L, Gandjbakhche A, Redcay E. Functional near-infrared spectroscopy in toddlers: Neural differentiation of communicative cues and relation to future language abilities. Dev Sci. 2020 Nov;23(6):e12948. doi: 10.1111/desc.12948. Epub 2020 Mar 20.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 110144
- 11-M-0144
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。