- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01339767
Studio dei bambini con ritardo del linguaggio
Marcatori di disturbi dello spettro autistico nei bambini a rischio: uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Obbiettivo
Questa indagine si concentrerà su due aree: 1) disturbi della comunicazione precoce come predittori del disturbo dello spettro autistico (ASD) e successivi ritardi dello sviluppo, e 2) la relazione tra comunicazione ed evidenza della funzione e della struttura del SNC (sonno, EEG) (MRI DTI e volumetrica) nei bambini piccoli a rischio di ASD. L'obiettivo è delineare i primi disturbi comunicativi che predicono l'ASD rispetto ad altri ritardi dello sviluppo ed esaminare come questi disturbi si correlano con le anomalie cerebrali sia nella struttura che nella funzione.
Popolazione di studio
Recluteremo 64 bambini [n=32 a 12 mesi di età (più o meno 2 mesi); n=32 a 18 mesi di età (più o meno 2 mesi)] che sono a rischio di ASD a causa di ritardi di comunicazione/linguaggio (gruppo a rischio). I bambini a rischio saranno inizialmente abbinati per età cronologica, SES e sesso, a bambini con sviluppo tipico (n=75) senza storia di ritardi nello sviluppo. Questi 139 partecipanti saranno d'ora in poi indicati come il campione dei bambini piccoli. Alla visita finale a 36 mesi, lo stato diagnostico (ad es. ASD, ritardi specifici non ASD, recupero) saranno determinati per i bambini nel gruppo a rischio. Inoltre, 10 adulti sani, di età compresa tra 18 e 40 anni, fungeranno da partecipanti di controllo allo scopo di pilotare i paradigmi funzionali per la parte MRI del protocollo.
Progetto
Proponiamo di condurre uno studio prospettico longitudinale sui bambini a rischio di ASD rispetto ai bambini con sviluppo tipico. I bambini completeranno i test comportamentali e un sonno / EEG notturno, nonché una risonanza magnetica iniziale a 12 o 18 mesi. Le visite di follow-up che includono la valutazione comportamentale avverranno a 24 e 36 mesi per tutti i bambini (e a 18 mesi di età per la coorte di 12 mesi). Lo Sleep/EEG e la risonanza magnetica saranno ripetuti al follow-up finale di 36 mesi.
Misure di risultato
I sintomi dell'autismo, lo stato del linguaggio e lo sviluppo cognitivo a 36 mesi serviranno come misure di esito primarie.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
Gruppo a rischio:
- 12 o 18 mesi di età (più o meno 3 mesi)
- Parole pronunciate limitate (per entrambi i gruppi di 12 e 18 mesi)
- Punteggi espressivi e ricettivi nella gamma molto bassa sulle scale Mullen dell'apprendimento precoce (una misura osservativa standardizzata),
Gruppo a sviluppo tipico:
- 12 o 18 mesi di età (più o meno di 3 mesi)
- Sviluppo nelle aree non verbali e verbali entro le aspettative di età (per punteggi su tutti e 4 i domini delle scale Mullen dell'apprendimento precoce non più di 1,5 deviazione standard al di sotto della media).
Gruppo di adulti sani:
1. 18-40 anni
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Gruppo a rischio:
- La lingua principale parlata in casa è diversa dall'inglese
- Prematurità alla nascita (definita come meno di 36 settimane di gestazione), o peso alla nascita significativamente al di sotto del normale per l'età gestazionale (SGA- piccolo per l'età gestazionale) o altro trauma alla nascita significativo.
- Motoria o altra menomazione medica ritenuta responsabile di ritardi (ad es. paralisi cerebrale; malattia genetica nota)
Gruppo a sviluppo tipico:
- La lingua principale parlata in casa è diversa dall'inglese
- Prematurità alla nascita (definita come meno di 36 settimane di gestazione); o peso alla nascita significativamente inferiore al normale per l'età gestazionale (SGA-piccolo per l'età gestazionale).
- Compromissione motoria o altra compromissione medica che interferirebbe con la partecipazione allo studio
- Disturbo genetico noto
- Status di fratello minore di un bambino con diagnosi di autismo
Gruppo di adulti sani:
- Malattia psichiatrica, neurologica o medica grave storica o attuale
- La lingua principale è diversa dall'inglese
- Difficoltà uditive (poiché alcuni suoni e parole verranno presentati durante la scansione MRI)
- Trauma cranico con perdita di coscienza nell'ultimo anno
- Metallo nel corpo che renderebbe pericolosa una scansione MRI, come pacemaker, pompe per farmaci, clip per aneurismi, protesi metalliche (inclusi perni e aste di metallo, valvole cardiache o impianti cocleari), frammenti di schegge, eyeliner permanente o piccoli frammenti di metallo in l'occhio che possono avere i saldatori e gli altri lavoratori del metallo.
- Disagio in piccoli spazi chiusi (avere claustrofobia) in modo che ci sarebbe disagio nella macchina per la risonanza magnetica.
- Incapacità di sdraiarsi comodamente sulla schiena per un massimo di 60 minuti nello scanner MRI
- Se femmina e incinta
- Impossibilità di fornire il proprio consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Audrey E Thurm, Ph.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Buschmann A, Jooss B, Rupp A, Dockter S, Blaschtikowitz H, Heggen I, Pietz J. Children with developmental language delay at 24 months of age: results of a diagnostic work-up. Dev Med Child Neurol. 2008 Mar;50(3):223-9. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.02034.x. Epub 2008 Feb 11.
- Chawarska K, Klin A, Paul R, Volkmar F. Autism spectrum disorder in the second year: stability and change in syndrome expression. J Child Psychol Psychiatry. 2007 Feb;48(2):128-38. doi: 10.1111/j.1469-7610.2006.01685.x.
- Dager SR, Wang L, Friedman SD, Shaw DW, Constantino JN, Artru AA, Dawson G, Csernansky JG. Shape mapping of the hippocampus in young children with autism spectrum disorder. AJNR Am J Neuroradiol. 2007 Apr;28(4):672-7.
- Smith EG, Condy E, Anderson A, Thurm A, Manwaring SS, Swineford L, Gandjbakhche A, Redcay E. Functional near-infrared spectroscopy in toddlers: Neural differentiation of communicative cues and relation to future language abilities. Dev Sci. 2020 Nov;23(6):e12948. doi: 10.1111/desc.12948. Epub 2020 Mar 20.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 110144
- 11-M-0144
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