- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01339767
Tanulmány a nyelvi késéssel küzdő kisgyermekekről
Az autizmus spektrum zavarainak markerei veszélyeztetett kisgyermekeknél: kísérleti tanulmány
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Célkitűzés
Ez a vizsgálat két területre fog összpontosítani: 1) a korai kommunikációs zavarok, mint az autizmus spektrum zavar (ASD) és a későbbi fejlődési késések előrejelzője, és 2) a kommunikáció és a központi idegrendszer működésének bizonyítékai (alvás, EEG) és szerkezete közötti kapcsolat (MRI DTI és volumetrika) az ASD kockázatának kitett kisgyermekeknél. A cél az, hogy felvázoljuk azokat a korai kommunikációs károsodásokat, amelyek előrejelzik az ASD-t a többi fejlődési késéssel szemben, és megvizsgáljuk, hogy ezek a károsodások miként kapcsolódnak össze az agy szerkezeti és működési rendellenességeivel.
Tanulmányi populáció
64 gyermeket veszünk fel [n=32 12 hónapos korban (plusz-mínusz 2 hónap); n=32 18 hónapos korban (plusz-mínusz 2 hónap)], akik a kommunikációs/nyelvi késések miatt ki vannak téve az ASD-nek (kockázati csoport). A veszélyeztetett gyermekek kezdetben kronológiai életkoruk, SES- és nemük alapján a tipikusan fejlődő gyermekekhez (n=75), akiknek nincs fejlődési késleltetésük. Erre a 139 résztvevőre a továbbiakban kisgyermekmintaként hivatkozunk. A 36 hónapos utolsó vizitnél a diagnosztikai állapot (pl. ASD, nem ASD-specifikus késések, felzárkóztatás) kerül meghatározásra a veszélyeztetett csoportba tartozó gyermekek számára. Ezen kívül 10 egészséges, 18-40 éves felnőtt szolgál majd kontroll résztvevőként a protokoll MRI részének funkcionális paradigmáinak tesztelése céljából.
Tervezés
Javasoljuk, hogy végezzünk prospektív, longitudinális vizsgálatot az ASD szempontjából veszélyeztetett kisgyermekek körében, összehasonlítva a tipikusan fejlődő kisgyermekekkel. A gyermekek viselkedési teszteket és éjszakai alvást/EEG-t, valamint MRI-t végeznek 12 vagy 18 hónapos kezdeti korban. A viselkedésértékelést is magában foglaló utóellenőrző látogatásokra minden gyermek esetében 24 és 36 hónapos korban kerül sor (a 12 hónapos kohorsz esetében pedig 18 hónapos korban). Az alvás/EEG és az MRI megismétlődik a 36 hónapos utolsó utánkövetéskor.
Eredményintézkedések
Az autizmus tünetei, a nyelvi állapot és a kognitív fejlõdés 36 hónapos korban az elsõdleges eredménymérõk lesznek.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
Veszélyezett csoport:
- 12 vagy 18 hónapos kor (plusz-mínusz 3 hónap)
- Korlátozott kimondott szavak (12 és 18 hónapos csoportok számára egyaránt)
- Az expresszív és befogadó pontszámok nagyon alacsony tartományban vannak a korai tanulás Mullen-skáláján (standardizált megfigyelési mérőszám),
Tipikusan fejlődő csoport:
- 12 vagy 18 hónapos kor (plusz vagy kisebb 3 hónap)
- Fejlődés nonverbális és verbális területeken az életkori elvárásokon belül (a korai tanulás Mullen-skálájának mind a 4 tartományában elért pontszám alapján legfeljebb 1,5 szórás az átlag alatt).
Egészséges felnőtt csoport:
1. 18-40 éves korig
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
Veszélyezett csoport:
- Az otthon beszélt elsődleges nyelv az angoltól eltérő
- Születéskori koraszülöttség (36 hetesnél kevesebb terhesség), vagy a terhességi korhoz képest szignifikánsan a normálnál alacsonyabb születési súly (SGA – kicsi a terhességi korhoz), vagy más jelentős születési trauma.
- A késésekért felelősnek ítélt motoros vagy egyéb egészségügyi károsodás (pl. agyi bénulás; ismert genetikai rendellenesség)
Tipikusan fejlődő csoport:
- Az otthon beszélt elsődleges nyelv az angoltól eltérő
- Születéskori koraszülöttség (36 hétnél rövidebb terhesség); vagy a születési súly jelentősen elmarad a terhességi korhoz képest (SGA- kicsi a terhességi korhoz).
- Motoros vagy egyéb egészségügyi károsodás, amely akadályozná a tanulmányban való részvételt
- Ismert genetikai rendellenesség
- Autizmussal diagnosztizált gyermek fiatalabb testvérének státusza
Egészséges felnőtt csoport:
- Történelmi vagy jelenlegi pszichiátriai, neurológiai vagy súlyos egészségügyi betegség
- Az elsődleges nyelv az angoltól eltérő
- Hallási nehézség (mivel bizonyos hangok és szavak megjelennek az MRI-vizsgálat során)
- Eszméletvesztéssel járó fejsérülés az elmúlt évben
- Fém a testben, amely az MRI-vizsgálatot nem biztonságossá teheti, mint például pacemakerek, gyógyszeres pumpák, aneurizma klipek, fém protézisek (beleértve a fém tűket és rudakat, szívbillentyűket vagy cochleáris implantátumokat), repeszdarabok, állandó szemburkoló vagy kis fémdarabok a hegesztők és más fémmunkások szeme.
- Kis zárt térben kellemetlen érzés (klausztrofóbiában szenved), hogy az MRI-készülékben kellemetlen érzés legyen.
- Képtelenség 60 percig kényelmesen hanyatt feküdni az MRI-szkennerben
- Ha nő és terhes
- Képtelenség saját beleegyezését adni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Audrey E Thurm, Ph.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Buschmann A, Jooss B, Rupp A, Dockter S, Blaschtikowitz H, Heggen I, Pietz J. Children with developmental language delay at 24 months of age: results of a diagnostic work-up. Dev Med Child Neurol. 2008 Mar;50(3):223-9. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.02034.x. Epub 2008 Feb 11.
- Chawarska K, Klin A, Paul R, Volkmar F. Autism spectrum disorder in the second year: stability and change in syndrome expression. J Child Psychol Psychiatry. 2007 Feb;48(2):128-38. doi: 10.1111/j.1469-7610.2006.01685.x.
- Dager SR, Wang L, Friedman SD, Shaw DW, Constantino JN, Artru AA, Dawson G, Csernansky JG. Shape mapping of the hippocampus in young children with autism spectrum disorder. AJNR Am J Neuroradiol. 2007 Apr;28(4):672-7.
- Smith EG, Condy E, Anderson A, Thurm A, Manwaring SS, Swineford L, Gandjbakhche A, Redcay E. Functional near-infrared spectroscopy in toddlers: Neural differentiation of communicative cues and relation to future language abilities. Dev Sci. 2020 Nov;23(6):e12948. doi: 10.1111/desc.12948. Epub 2020 Mar 20.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 110144
- 11-M-0144
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .