高リスクの血液悪性腫瘍患者の治療におけるドナー幹細胞移植

包含基準：

1. 追加の化学放射線療法による寛解の達成がありそうもない、または3番目以上の完全寛解（CR）にあると感じられた1つ以上の化学療法レジメンによる治療後の残存疾患の血液悪性腫瘍を有する患者。

   骨髄生検が活動性疾患の基準を満たさない骨髄ベースの疾患の患者（つまり、急性白血病では5％<5％爆発）がありますが、この高リスク試験では完全なカウント回復がない人は治療の対象となります。

2. 患者には、2つ以上のHLA遺伝子座でGVHD方向にHLAが不一致になっている少なくとも1人の関連ドナーが必要です。

3. 患者は適切な臓器機能を必要としなければなりません：

   1. 50％以上の左心室駆出率（LVEF）
   2. 一酸化炭素（DLCO）の肺の拡散能力（ヘモグロビンを調整）>予測された50％
   3. 血清ビリルビン<1.8、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）またはアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）<2.5倍の正常の上限2.5倍<1.8によって定義される適切な肝機能
   4. 60 mL/minのクレアチニンクリアランス
4. 修正されたKPSツールの80％を超えるKarnofskyパフォーマンスステータス
5. 患者は、出産の可能性がある場合は、避妊を喜んで使用する必要があります。
6. インフォームドコンセントを与えることができます

除外基準：

1. 80％未満のカルノフスキーパフォーマンスステータス（KPS）
2. > 5造血細胞移植併存疾患指数（HCT-CI）指数の5つの併存疾患ポイント
3. ドナーHLA抗原に対する未処理のクラスIまたはII抗体
4. HIV陽性
5. 悪性腫瘍による中枢神経系の積極的な関与
6. 患者がインフォームドコンセントに署名することを妨げる精神障害
7. 妊娠、または避妊を使用したくない子供が子どもを持っている可能性がある場合
8. 根本的な血液/腫瘍学的障害以外の理由で、平均寿命が6ヶ月未満の患者
9. HSCT入院から8週間以内のアレムツズマブ治療。
10. 抗視床グロブリン（ATG）レベル> 2 ugm/ml
11. TMAX> 101または活性組織炎症を含む活性炎症プロセスの患者は除外されます
12. 治療計画で指定された用量でシクロホスファミドに耐えることができないか、投与量で全身照射を受けることができない