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トルバプタン錠の肝硬変腹水に対する第III相試験

2012年10月10日 更新者:Otsuka Beijing Research Institute

初期治療として利尿剤を使用して、肝硬変患者の治療におけるトルバプタン錠の有効性と安全性を評価するための無作為化、二重盲検、多施設共同、プラセボ対照、並行計画試験

一般的な利尿薬による治療に十分に反応しない肝硬変腹水患者の治療におけるトルバプタン7.5mgおよび15mgの有効性と安全性を評価すること。

調査の概要

詳細な説明

肝疾患による体液貯留の症状(腹水および/または下肢浮腫、すなわち肝浮腫)の場合、治療は通常、安静と減塩食から始まります。 アルドステロン拮抗薬とループ利尿薬は、肝疾患による体液貯留の治療に一般的に使用される利尿薬です。 それにもかかわらず、アルドステロン拮抗薬の治療では、高カリウム血症が頻繁に報告されており、作用の開始が遅く、必要な用量増加もその効果を損なう. アルドステロン拮抗薬による治療が無効な場合は、通常、強力な利尿薬としてループ利尿薬が追加されます。 しかし、ループ利尿薬の用量漸増は、低ナトリウム血症と低カリウム血症の発生を促進し、2 つの薬剤の併用により、有害事象が少なく、有効性の発現が最も早くなりました。 一方、どちらの利尿薬もナトリウムを失う原因となり、予防や治療が困難なため、低ナトリウム血症が起こりやすくなります。 アルドステロン拮抗薬と K 保持性利尿薬の組み合わせは、低カリウム血症の発生を減らしますが、低ナトリウム血症の予防と治療にはほとんど効果がありません。 さらに、有害事象のために、ループ利尿薬に抵抗するか、有効な利尿薬の投与量に耐えられない患者がいます。

トルバプタンは、腎臓の集合管の水の再吸収を阻害することにより、電解質の排泄を変えることなく、電解質を含まない水(水利尿)の排泄を増加させます。 トルバプタンは、腎機能を損なうことなく尿量を増加させることが実証されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

535

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200001
        • Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -臨床的または病理学的に肝硬変と診断された患者;
  2. -経口ループ利尿薬とアルドステロン拮抗薬の併用療法を固定された用法と用量で少なくとも4日間受けた後、タイプB超音波スキャンで確認された腹水の患者
  3. -3日目(スクリーニング)から8日目(有効性評価日)までの入院患者またはこの研究のために入院できる患者;
  4. 投与開始前2日間(Day-2およびDay-1)の体重変化が±1.0kg以内の患者
  5. 年齢:18歳以上75歳以下(同意取得時)
  6. 性別:男性または女性。
  7. -インフォームドコンセントフォームに署名した患者。

除外基準:

  1. 次の疾患、合併症または症状のいずれかを有する患者:

    • 肝性脳症(肝性昏睡Ⅱ度以上1));
    • 悪性腹水(悪性腹水が強く疑われる場合、患者の腹水に腫瘍細胞が検出される);
    • コントロールされていない自発的な細菌性腹膜炎;
    • -研究中に消化管出血を経験する可能性が高い患者;
    • 心不全 (NYHA2) グレード III または IV);
    • 無尿症(1日の尿量が100mL未満);
    • 尿路狭窄、尿路結石、尿路腫瘍などによる排尿困難。
  2. 病歴のある患者:

    • -スクリーニング前の10日以内の消化管出血;
    • -スクリーニング前の30日以内に脳障害が発生しました。
    • -ベンザゼピン誘導体(ベナゼプリル)に対する過敏症または特異な反応の過去の病歴。
  3. -スクリーニング時に収縮期血圧が90mmHg未満の患者。
  4. -スクリーニング時に以下の異常な検査パラメータのいずれかを有する患者:

    • 血清クレアチニンが正常範囲の上限の 1.5 倍を超える。
    • 血清 Na+>145mmol/L (または正常範囲の上限より高い);
    • 血清 K+>5.5mmol/L;
  5. Child-pughスコア3)>12の患者。
  6. 経口薬を服用できない患者;
  7. -妊娠中、授乳中、または許容される避妊手段を使用していない出産可能年齢の女性患者;
  8. 治療開始前4日以内にアルブミンを含む血液製剤を投与された患者
  9. -スクリーニング前の1か月以内にトルバプタン以外の臨床試験に参加した患者。
  10. トルバプタンの治験に参加し、以前にトルバプタンを服用した患者。
  11. 治験責任医師がそうでなければ本研究に含めるのが不適切であると判断した患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:トルバプタン15mg
タブレット; 15mg/タブ
錠剤、15 mg、Qd、7 日間
他の名前:
  • サムスカ
錠剤、7.5 mg、Qd、7 日間
他の名前:
  • サムスカ
実験的:トルバプタン7.5mg
錠剤;7.5mg/錠
錠剤、15 mg、Qd、7 日間
他の名前:
  • サムスカ
錠剤、7.5 mg、Qd、7 日間
他の名前:
  • サムスカ
プラセボコンパレーター:プラセボ
トルバプタン 0mg/錠
錠剤、7.5/15mg、Qd、7 日。
他の名前:
  • 空白のタブレット

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
7 日間の無作為化治療 (8 日目) 後の体重のベースラインからの変化。
時間枠:7日
7日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
4 日間の無作為化治療 (5 日目) 後の体重のベースラインからの変化。
時間枠:4日
4日
4、7 日間の無作為化治療 (5 日目、8 日目) 後の体重のベースラインからの変化率。
時間枠:4日と7日
4日と7日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年10月1日

一次修了 (実際)

2012年5月1日

研究の完了 (実際)

2012年7月1日

試験登録日

最初に提出

2011年5月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年5月5日

最初の投稿 (見積もり)

2011年5月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年10月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年10月10日

最終確認日

2012年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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