- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01349348
Fas III-studie av Tolvaptantablett för behandling av cirros ascites
En randomiserad, dubbelblind, multicenter, placebokontrollerad, parallelldesignad studie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av Tolvaptan tablett vid behandling av patienter med cirrhosis ascites, med diuretika som initial behandling
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
För symtom på vätskeretention på grund av leversjukdomar (ascites och/eller ödem i nedre extremiteter, d.v.s. leverödem), börjar behandlingen vanligtvis med sängläge och en diet med låg salthalt. Aldosteronantagonister och loopdiuretika är vanliga diuretika vid behandling av vätskeretention på grund av leversjukdomar. I aldosteronantagonisters terapi rapporteras dock ofta hyperkalemi, långsamt insättande av verkan och nödvändig dosökning försämrar också dess effekt. Om behandling med aldosteronantagonister är ineffektiv, adderas vanligtvis loopdiuretika som starka diuretika. Doseskalering av loopdiuretika ökar dock också förekomsten av hyponatremi och hypokalemi, och kombinationen av de två läkemedlen gav snabbast insättande effekt med färre biverkningar. Eftersom båda diuretika kan orsaka natriumförlust, vilket är svårt att förebygga och behandla, är hyponatremi lätt att uppstå. Kombinationen av aldosteronantagonister och K-sparande diuretika minskar förekomsten av hypokalemi men har liten effekt på förebyggande och behandling av hyponatremi. Dessutom finns det fortfarande några patienter som är resistenta mot loopdiuretika eller intoleranta mot en effektiv diuretikados på grund av biverkningar.
Tolvaptan ökar utsöndringen av elektrolytfritt vatten (akvaretiskt) utan att förändra elektrolytutsöndringen genom att hämma vattenreabsorptionen av uppsamlingskanalen i njurarna. Det har visats att Tolvaptan ökade urinvolymen utan att försämra njurfunktionen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200001
- Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som diagnostiserats med levercirros kliniskt eller patologiskt;
- Patienter med ascites bekräftad av typ-B ultraljudsundersökning efter att ha fått kombinationsbehandlingar av oral loop-diuretika och aldosteronantagonister i minst 4 dagar med fast användning och dosering
- Slutenvårdspatienter eller patienter som kan läggas in på sjukhus för denna studie från dag -3 (screening) till dag 8 (dagen för utvärdering av effekt);
- Patienter med kroppsviktsförändringar inom ±1,0 kg under de 2 dagarna före behandlingsstart (dag -2 och dag -1)
- Ålder: 18 till 75 år, inklusive (vid den tidpunkt då informerat samtycke erhålls);
- Kön: män eller kvinnor;
- Patienter som har skrivit under informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
Patienter med någon av följande sjukdomar, komplikationer eller symtom:
- Hepatisk encefalopati (leverkoma av grad II eller högre1);
- Malign ascites (patienter har tumörceller upptäckta i ascites om malign ascites är starkt misstänkt);
- Okontrollerad spontan bakteriell peritonit;
- Patienter som sannolikt kommer att uppleva blödning i matsmältningsorganen under studien;
- Hjärtsvikt (NYHA2) grad III eller IV);
- Anures (den dagliga urinvolymen är mindre än 100 ml);
- Dysuri på grund av urinvägsförträngning, urinsten, tumör i urinvägarna eller annan orsak.
Patienter med historia av:
- Matsmältningsvägsblödning inom 10 dagar före screening;
- Cerebral olycka inträffade inom 30 dagar före screening;
- Tidigare överkänslighet eller idiosynkratisk reaktion mot bensazepinderivat (Benazepril).
- Patienter med systoliskt tryck under 90 mmHg vid screening;
Patienter med någon av följande onormala laboratorieparametrar vid screening:
- Serumkreatinin >1,5x övre normalgräns;
- Serum Na+>145 mmol/L (eller högre än den övre gränsen för normalområdet);
- Serum K+>5,5 mmol/L;
- Patienter med Child-pugh-poäng3)>12;
- Patienter som inte kan ta medicin oralt;
- Kvinnliga patienter som är gravida, ammande eller som är i fertil ålder utan att använda acceptabla preventivmedel;
- Patienter som fick blodprodukter inklusive albumin inom 4 dagar innan behandlingen påbörjades
- Patienter som deltog i någon annan klinisk prövning än tolvaptan inom en månad före screening;
- Patienter som deltog i Tolvaptan-prövningar och tidigare tagit Tolvaptan;
- Patienter som annars av utredaren bedöms vara olämpliga för att inkluderas i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Tolvaptan 15mg
Tablett; 15mg/tab
|
tablett, 15 mg, Qd, i 7 dagar
Andra namn:
tablett, 7,5 mg, Qd, i 7 dagar
Andra namn:
|
|
Experimentell: Tolvaptan 7,5 mg
Tablett; 7,5 mg/tab
|
tablett, 15 mg, Qd, i 7 dagar
Andra namn:
tablett, 7,5 mg, Qd, i 7 dagar
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Tolvaptan 0mg/tab
|
tablett, 7,5/15 mg , Qd, 7 dagar.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändring från baslinjen i kroppsvikt efter 7 dagars randomiserad behandling (dag 8).
Tidsram: 7 dagar
|
7 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändring från baslinjen i kroppsvikt efter 4 dagars randomiserad behandling (dag 5);
Tidsram: 4 dagar
|
4 dagar
|
|
Förändringshastigheten från baslinjen i kroppsvikt efter 4, 7 dagars randomiserad behandling (dag 5, dag 8);
Tidsram: 4 och 7 dagar
|
4 och 7 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Tang J, Wang Y, Han T, Mao Q, Cheng J, Ding H, Shang J, Zhang Q, Niu J, Ji F, Chen C, Jia J, Jiang X, Lv N, Gao Y, Wang Z, Wei Z, Chen Y, Zeng M, Mao Y. Tolvaptan therapy of Chinese cirrhotic patients with ascites after insufficient diuretic routine medication responses: a phase III clinical trial. BMC Gastroenterol. 2020 Nov 19;20(1):391. doi: 10.1186/s12876-020-01536-0.
- Wang S, Zhang X, Han T, Xie W, Li Y, Ma H, Liebe R, Weng H, Ding HG. Tolvaptan treatment improves survival of cirrhotic patients with ascites and hyponatremia. BMC Gastroenterol. 2018 Sep 4;18(1):137. doi: 10.1186/s12876-018-0857-0.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 156-08-805-01
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .