- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01349348
Fase III-studie av Tolvaptan-tablett for å behandle cirrhosis ascites
En randomisert, dobbeltblindet, multisenter, placebokontrollert, parallelldesignet studie, for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Tolvaptan-tablett ved behandling av pasienter med cirrhosis ascites, ved bruk av diuretika som innledende behandling
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For symptomer på væskeretensjon på grunn av leversykdommer (ascites og/eller ødem i nedre ekstremiteter, dvs. leverødem), starter behandlingen vanligvis med sengeleie og en diett med lite salt. Aldosteronantagonister og loop-diuretika er ofte brukte diuretika i behandlingen av væskeretensjon på grunn av leversykdommer. I aldosteronantagonisters terapi er hyperkalemi likevel ofte rapportert, langsom innsettende virkning og nødvendig doseøkning svekker også effekten. Hvis behandling med aldosteronantagonister er ineffektiv, legges vanligvis loop-diuretika som sterke diuretika sammen. Doseskalering av loop-diuretika øker imidlertid også forekomsten av hyponatremi og hypokalemi, og kombinasjonen av de to legemidlene ga raskest innsettende effekt med færre bivirkninger. Mens, fordi begge diuretika kan forårsake natriumtap som er vanskelig å forebygge og behandle, er hyponatremi lett å oppstå. Kombinasjonen av aldosteronantagonister og K-sparende diuretika reduserer forekomsten av hypokalemi, men har liten effekt på forebygging og behandling av hyponatremi. I tillegg er det fortsatt noen pasienter som er resistente mot loop-diuretika eller intolerante overfor en effektiv diuretikadose på grunn av bivirkninger.
Tolvaptan øker utskillelsen av elektrolyttfritt vann (akvaretisk) uten å endre elektrolyttutskillelsen ved å hemme vannreabsorpsjonen av oppsamlingskanalen i nyrene. Det er vist at Tolvaptan økte urinvolumet uten å svekke nyrefunksjonen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200001
- Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter diagnostisert med levercirrhose klinisk eller patologisk;
- Pasienter med ascites bekreftet ved Type-B ultralydskanning etter å ha mottatt kombinasjonsbehandlinger av oral sløyfediuretika og aldosteronantagonister i minst 4 dager med fast bruk og dosering
- Innlagte pasienter eller pasienter som kan legges inn på sykehus for denne studien fra dag -3 (screening) til dag 8 (dagen for effektevaluering);
- Pasienter med kroppsvektsendring innen ±1,0 kg i løpet av de 2 dagene før behandlingsstart (dag -2 og dag -1)
- Alder: 18 til 75 år, inklusive (på det tidspunktet informert samtykke innhentes);
- Kjønn: menn eller kvinner;
- Pasienter som har signert samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
Pasienter med noen av følgende sykdommer, komplikasjoner eller symptomer:
- Hepatisk encefalopati (leverkoma av grad II eller høyere1);
- Ondartet ascites (pasienter har tumorceller påvist i ascites hvis ondartet ascites er sterkt mistenkt);
- Ukontrollert spontan bakteriell peritonitt;
- Pasienter som sannsynligvis vil oppleve fordøyelseskanalblødning under studien;
- Hjertesvikt (NYHA2) grad III eller IV);
- Anurese (daglig urinvolum er mindre enn 100 ml);
- Dysuri på grunn av urinveisstriktur, urinsten, svulst i urinveiene eller annen årsak.
Pasienter med historie med:
- Blødning i fordøyelseskanalen innen 10 dager før screening;
- Cerebral ulykke påført innen 30 dager før screening;
- Tidligere overfølsomhet eller idiosynkratisk reaksjon på benzazepinderivater (Benazepril).
- Pasienter med systolisk trykk under 90 mmHg ved screening;
Pasienter med noen av følgende unormale laboratorieparametre ved screening:
- Serumkreatinin >1,5x øvre grense for normalområdet;
- Serum Na+>145mmol/L (eller høyere enn øvre grense for normalområdet);
- Serum K+>5,5 mmol/L;
- Pasienter med Child-pugh score3)>12;
- Pasienter som ikke er i stand til å ta medisin oralt;
- Kvinnelige pasienter som er gravide, ammende eller som er i fertil alder uten å bruke akseptable prevensjonsmidler;
- Pasienter som fikk blodprodukter inkludert albumin innen 4 dager før behandlingsstart
- Pasienter som deltok i andre kliniske studier enn tolvaptan innen én måned før screening;
- Pasienter som deltok i Tolvaptan-studier og tok Tolvaptan tidligere;
- Pasienter som ellers av etterforskeren vurderes å være upassende for inkludering i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Tolvaptan 15mg
Tablett;15mg/tab
|
tablett, 15 mg, Qd, i 7 dager
Andre navn:
tablett, 7,5 mg, Qd, i 7 dager
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Tolvaptan 7,5 mg
Tablett; 7,5 mg/tab
|
tablett, 15 mg, Qd, i 7 dager
Andre navn:
tablett, 7,5 mg, Qd, i 7 dager
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Tolvaptan 0mg/tab
|
tablett, 7,5/15 mg , Qd, 7 dager.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring fra baseline i kroppsvekt etter 7 dager randomisert behandling (dag 8).
Tidsramme: 7 dager
|
7 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring fra baseline i kroppsvekt etter 4 dagers randomisert behandling (dag 5);
Tidsramme: 4 dager
|
4 dager
|
|
Forandringen fra baseline i kroppsvekt etter 4, 7 dagers randomisert behandling (dag 5, dag 8);
Tidsramme: 4 og 7 dager
|
4 og 7 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tang J, Wang Y, Han T, Mao Q, Cheng J, Ding H, Shang J, Zhang Q, Niu J, Ji F, Chen C, Jia J, Jiang X, Lv N, Gao Y, Wang Z, Wei Z, Chen Y, Zeng M, Mao Y. Tolvaptan therapy of Chinese cirrhotic patients with ascites after insufficient diuretic routine medication responses: a phase III clinical trial. BMC Gastroenterol. 2020 Nov 19;20(1):391. doi: 10.1186/s12876-020-01536-0.
- Wang S, Zhang X, Han T, Xie W, Li Y, Ma H, Liebe R, Weng H, Ding HG. Tolvaptan treatment improves survival of cirrhotic patients with ascites and hyponatremia. BMC Gastroenterol. 2018 Sep 4;18(1):137. doi: 10.1186/s12876-018-0857-0.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 156-08-805-01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .