- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01349348
Fase III-undersøgelse af Tolvaptan-tablet til behandling af cirrhosis ascites
En randomiseret, dobbeltblindet, multicenter, placebokontrolleret, paralleldesignet undersøgelse, til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af Tolvaptan-tablet til behandling af patienter med cirrhosis ascites, ved brug af diuretika som indledende behandling
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For symptomer på væskeretention på grund af leversygdomme (ascites og/eller ødem i nedre ekstremiteter, dvs. leverødem), starter behandlingen generelt med sengeleje og en diæt med lavt saltindhold. Aldosteronantagonister og loop-diuretika er almindeligt anvendte diuretika til behandling af væskeretention på grund af leversygdomme. Ved behandling af aldosteronantagonister er hyperkaliæmi ikke desto mindre hyppigt rapporteret, langsom indtræden af virkning og nødvendig dosiseskalering forringer også dens virkning. Hvis behandling med aldosteronantagonister er ineffektiv, lægges sædvanligvis loop-diuretika sammen som stærke diuretika. Dosiseskalering af loop-diuretika øger dog også forekomsten af hyponatriæmi og hypokaliæmi, og kombinationen af de to lægemidler gav den hurtigste virkningsstart med færre bivirkninger. Mens, fordi begge diuretika kan forårsage natriumtab, hvilket er svært at forebygge og behandle, er hyponatriæmi let at opstå. Kombinationen af aldosteronantagonister og K-besparende diuretika reducerer forekomsten af hypokaliæmi, men har ringe effekt på forebyggelse og behandling af hyponatriæmi. Derudover er der stadig nogle patienter, som er resistente over for loop-diuretika eller intolerante over for en effektiv diuretikadosis på grund af bivirkninger.
Tolvaptan øger udskillelsen af elektrolytfrit vand (akvaretisk) uden at ændre elektrolytudskillelsen ved at hæmme vandreabsorptionen af opsamlingskanalen i nyrerne. Det er påvist, at Tolvaptan øgede urinvolumen uden at svække nyrefunktionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200001
- Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter diagnosticeret med levercirrhose klinisk eller patologisk;
- Patienter med ascites bekræftet ved Type-B ultralydsscanning efter at have modtaget kombinationsbehandlinger af oral loop-diuretika og aldosteronantagonister i mindst 4 dage med fast brug og dosering
- Indlagte patienter eller patienter, der kan indlægges til denne undersøgelse fra dag -3 (screening) til dag 8 (dagen for evaluering af effektivitet);
- Patienter med kropsvægtændring inden for ±1,0 kg i de 2 dage før påbegyndelse af behandling (dag -2 og dag -1)
- Alder: 18 til 75 år, inklusive (på det tidspunkt, hvor informeret samtykke opnås);
- Køn: mænd eller kvinder;
- Patienter, der har underskrevet informeret samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
Patienter med nogen af følgende sygdomme, komplikationer eller symptomer:
- Hepatisk encefalopati (hepatisk koma af grad II eller højere1);
- Ondartet ascites (patienter har tumorceller påvist i ascites, hvis der er stor mistanke om ondartet ascites);
- Ukontrolleret spontan bakteriel peritonitis;
- Patienter, der sandsynligvis vil opleve blødning i fordøjelseskanalen under undersøgelsen;
- Hjertesvigt (NYHA2) grad III eller IV);
- Anuresis (daglig urinvolumen er mindre end 100 ml);
- Dysuri på grund af urinvejsforsnævring, urinsten, tumor i urinvejene eller anden årsag.
Patienter med historie om:
- Blødning i fordøjelseskanalen inden for 10 dage før screening;
- Cerebral ulykke sket inden for 30 dage før screening;
- Tidligere overfølsomhed eller idiosynkratisk reaktion på benzazepinderivater (Benazepril).
- Patienter med systolisk tryk under 90 mmHg ved screening;
Patienter med nogen af følgende unormale laboratorieparametre ved screening:
- Serumkreatinin >1,5x øvre grænse for normalområdet;
- Serum Na+>145 mmol/L (eller højere end den øvre grænse for normalområdet);
- Serum K+>5,5 mmol/L;
- Patienter med Child-pugh score3)>12;
- Patienter, der ikke er i stand til at tage medicin oralt;
- Kvindelige patienter, der er gravide, ammende eller som er i den fødedygtige alder uden brug af acceptable præventionsmidler;
- Patienter, der modtog blodprodukter inklusive albumin inden for 4 dage før påbegyndelse af behandlingen
- Patienter, der deltog i ethvert andet klinisk forsøg end tolvaptan inden for en måned før screening;
- Patienter, der deltog i Tolvaptan-forsøg og tidligere tog Tolvaptan;
- Patienter, som ellers af investigator vurderes til at være uegnede til at blive inkluderet i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tolvaptan 15mg
Tablet; 15mg/tab
|
tablet, 15 mg, Qd, i 7 dage
Andre navne:
tablet, 7,5 mg, Qd, i 7 dage
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Tolvaptan 7,5 mg
Tablet; 7,5 mg/tab
|
tablet, 15 mg, Qd, i 7 dage
Andre navne:
tablet, 7,5 mg, Qd, i 7 dage
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Tolvaptan 0mg/tab
|
tablet, 7,5/15 mg , Qd, 7 dage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i kropsvægt efter 7 dages randomiseret behandling (dag 8).
Tidsramme: 7 dage
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i kropsvægt efter 4 dages randomiseret behandling (dag 5);
Tidsramme: 4 dage
|
4 dage
|
|
Ændringshastigheden fra baseline i kropsvægt efter 4, 7 dages randomiseret behandling (dag 5, dag 8);
Tidsramme: 4 og 7 dage
|
4 og 7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tang J, Wang Y, Han T, Mao Q, Cheng J, Ding H, Shang J, Zhang Q, Niu J, Ji F, Chen C, Jia J, Jiang X, Lv N, Gao Y, Wang Z, Wei Z, Chen Y, Zeng M, Mao Y. Tolvaptan therapy of Chinese cirrhotic patients with ascites after insufficient diuretic routine medication responses: a phase III clinical trial. BMC Gastroenterol. 2020 Nov 19;20(1):391. doi: 10.1186/s12876-020-01536-0.
- Wang S, Zhang X, Han T, Xie W, Li Y, Ma H, Liebe R, Weng H, Ding HG. Tolvaptan treatment improves survival of cirrhotic patients with ascites and hyponatremia. BMC Gastroenterol. 2018 Sep 4;18(1):137. doi: 10.1186/s12876-018-0857-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 156-08-805-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tolvaptan
-
Regional Hospital HolstebroAarhus University HospitalAfsluttet
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...RekrutteringAutosomal recessiv polycystisk nyre (ARPKD)Forenede Stater, Belgien, Det Forenede Kongerige, Spanien, Tyskland, Polen
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...AfsluttetAutosomal dominant polycystisk nyresygdomForenede Stater
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...AfsluttetAutosomal dominant polycystisk nyresygdomForenede Stater
-
NYU Langone HealthTrukket tilbageSIADH | Cerebral hyponatriæmi | Cerebralt saltspildende syndrom | Nulstil hypotalamisk osmostatForenede Stater
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetAutosomal dominant polycystisk nyresygdom (ADPKD)Japan
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetUhensigtsmæssig ADH-syndrom | Vandforgiftning | Hyponatræmier | Vand-elektrolyt ubalancerForenede Stater
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringAntidiuretisk hormon, uhensigtsmæssig sekretionJapan
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetPolycystisk nyre, autosomal dominantJapan
-
Otsuka Beijing Research InstituteAfsluttetAscites | LevercirroseKina