予後を決定するための高リスク前立腺がんの DNA 変化の評価
高リスク前立腺がん患者におけるTMPRSS2-ERG遺伝子融合とPTEN欠失の予測値を評価する前向き研究
前立腺がん患者とその治療医が直面する最大の問題の 1 つは、誰をいつ治療する必要があるかということです。 一般的な臨床および病理学的パラメータ(PSA、グリーソンスコアなど)は役立ちますが、誰が治療から利益を得て誰が失敗するかを明確に予測することはできません。 腫瘍の攻撃性を示す遺伝子マーカーの価値はさらに高まるでしょう。 TMPRSS2-ERG 遺伝子融合が癌進行のリスク増加と関連しているという発見は重要です。 TMPRSS2 はアンドロゲン (テストステロン) によって制御され、ERG は細胞の成長、細胞の特殊化、および腫瘍の生成を制御する役割を持つタンパク質ファミリーの一部です。 この遺伝子融合の結果、テストステロンの存在下では ERG タンパク質の産生が増加し、前立腺がんの発症、治療抵抗性、不良転帰の鍵となる可能性があります。 PTEN 遺伝子は腫瘍抑制因子としての役割を持つことが知られています。 その欠失は、前立腺がんの発症と不良転帰の一因となります。 2 つのマーカーが共存すると、再発リスクが高まる可能性があります。
現在までのところ、放射線療法とアンドロゲン抑制にもかかわらず生化学的不全を発症する(PSA レベルが再び上昇する)高リスク前立腺がん患者におけるこれら 2 つのマーカーのいずれかの存在またはそれらの共存に関する研究はありません。 PCS IV 研究(放射線療法と 18 か月または 36 か月のホルモン抑制で治療された高リスク前立腺がん)に参加し、生化学的不全を経験した患者、またはホルモン療法後に 3 年間の追跡調査を受けた患者にアプローチします。
同意した患者からの腫瘍ブロックが収集され、ユダヤ総合病院の病理学部で TMPRSS2-ERG 遺伝子融合と PTEN 欠失の存在が分析されます。 統計分析は、マーカーのいずれかまたは両方が存在するかどうか、それらが特定の臨床的および病理学的高リスク因子と関連しているかどうか、およびどの患者が治療に失敗するかを予測するために使用できるかどうかを確認するために実行されます。
調査の概要
状態
条件
研究の種類
連絡先と場所
研究場所
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Quebec、カナダ
- CHUQ, L'Hôtel-Dieu de Québec
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Quebec
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Gatineau、Quebec、カナダ
- Hôpital de Gatineau
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Montreal、Quebec、カナダ
- Jewish General Hospital
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Montreal、Quebec、カナダ
- Hopital Maisonneuve-Rosemont
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Montreal、Quebec、カナダ
- CHUM-Notre- Dame
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Montreal、Quebec、カナダ
- Montreal General Hospital
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Sherbrooke、Quebec、カナダ
- CHUS - Hôpital Fleurimont - Sherbrooke
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Trois-Rivières、Quebec、カナダ
- Centre hospitalier regional de Trois-Rivieres
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- PCSIV臨床試験で根治的放射線療法とLHRHアゴニスト治療後の前立腺がん患者
- 生化学的不全(PSA最低値+2)またはホルモン療法完了後最低3年間の追跡調査
ハイリスクグループ
- グリーソンスコア 8-10
- PSA ≧ 20 ng/ml
- T3 または T4
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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TMPRSS2-ERG遺伝子融合および/またはPTEN欠失を示す生化学的不全を患う患者の数
時間枠:2年かけて募集
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高リスク前立腺がんに対して根治的放射線療法とホルモン療法で治療され、生化学的不全またはがん再発のない治療後3年間の追跡調査が行われた患者の生検サンプルは、TMPRSS2-ERG遺伝子融合およびPTEN欠失について検査されます。
2 つのグループ間の結果を比較して、どちらかの DNA 変化が病気の再発の指標であるかどうかを確認します。
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2年かけて募集
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Tamim Niazi, MD、Sir Mortimer B. Davis - Jewish General Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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