炎症、凝固障害、血管新生および T 細胞のバイオマーカーに対するアトルバスタチン
HIV-1 RNA および LDL コレステロールが 130 mg/dL 未満に抑制された HIV-1 感染者における炎症、凝固障害、血管新生、および T リンパ球活性化のバイオマーカーに対するアトルバスタチンの効果を評価するパイロット研究
ACTG A5275 は、HIV-1 感染が抑制された HIV-1 感染者における炎症、凝固障害、血管新生、および T リンパ球活性化のバイオマーカーに対するアトルバスタチンの効果を評価する、前向き二重盲検ランダム化プラセボ対照クロスオーバーデザインパイロット研究です。 1 空腹時 LDL コレステロール < 130 mg/dL の安定プロテアーゼ阻害剤ベースの抗レトロウイルス療法中の RNA。
アトルバスタチンは、高コレステロールの治療薬として食品医薬品局 (FDA) によって承認されている薬です。 アトルバスタチンは、他の特定の疾患における血液検査の炎症レベルを下げる効果もありますが、HIV 感染者を対象としたこの目的については研究されていません。 この実験研究の主な目的は、高コレステロールの薬を服用する必要のないHIV感染者の炎症血液検査に、アトルバスタチンの摂取がどのような影響を与えるかを調べることです。 この研究では、血液中で測定された炎症レベルに対するアトルバスタチンの効果を観察することに加えて、HIV 治療薬も服用している HIV 感染者にとってアトルバスタチンが安全であるかどうかを評価しました。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
- 31788 Alabama CRS
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90095
- UCLA CARE Center CRS (601)
-
San Diego、California、アメリカ、92103
- Ucsd, Avrc Crs (701)
-
Torrance、California、アメリカ、90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS (603)
-
-
Colorado
-
Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- University of Colorado Hospital CRS (6101)
-
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District of Columbia
-
Washington、District of Columbia、アメリカ、20007
- Georgetown University CRS (GU CRS) (1008)
-
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Illinois
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University CRS (2701)
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS (101)
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Brigham and Women's Hosp. ACTG CRS (107)
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS (103)
-
-
Michigan
-
Detroit、Michigan、アメリカ、48202
- Henry Ford Hosp. CRS (31472)
-
Detroit、Michigan、アメリカ、48201
- Wayne State Univ. CRS (31478)
-
-
Missouri
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington U CRS (2101)
-
-
New Jersey
-
Camden、New Jersey、アメリカ、08103
- Cooper Univ. Hosp. CRS (31476)
-
Newark、New Jersey、アメリカ、07103
- New Jersey Medical School-Adult Clinical Research Ctr. CRS (31486)
-
-
New York
-
New York、New York、アメリカ、10011
- Cornell CRS (7804)
-
New York、New York、アメリカ、10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS (401)
-
Rochester、New York、アメリカ、14642
- University of Rochester Adult HIV Therapeutic Strategies Network CRS (31787)
-
Rochester、New York、アメリカ、14642
- AIDS Care CRS (1101)
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-
North Carolina
-
Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27516
- Unc Aids Crs (3201)
-
Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS (1601)
-
-
Ohio
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45267
- Univ. of Cincinnati CRS (2401)
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- Case CRS (2501)
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44109
- Metro Health CRS (2503)
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS (2301)
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS (6201)
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- Pitt CRS (1001)
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- Houston AIDS Research Team CRS (31473)
-
-
Virginia
-
Richmond、Virginia、アメリカ、23219
- Virginia Commonwealth Univ. Medical Ctr. CRS (31475)
-
-
Washington
-
Seattle、Washington、アメリカ、98104
- University of Washington AIDS CRS (1401)
-
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-
San Juan、プエルトリコ、00935
- Puerto Rico-AIDS CRS (5401)
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- HIV-1感染者
- -治験参加前の少なくとも6ヶ月間の追加PIレジメンを含む併用ART
- 来年は抗レトロウイルス薬の投与計画を変更する予定はない
- 研究参加前に変更がなく、少なくとも12週間同じHAARTレジメンを受けていなければなりません。 この基準に関する詳細は、研究計画書に記載されています。
- ビタミンD補充療法を受けている場合は、1か月以上安定した療法を受けていなければなりません。 入学前に。
- Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) 認定または同等の認定を取得した研究室で、研究参加前 45 日以内に取得された CD4+ T 細胞数。
- 研究登録前の 45 日以内に、DAIDS ウイルス品質保証 (VQA) プログラムによって認定された研究室で、アボット リアルタイム PCR によって HIV-1 RNA < 40 コピー/mL をスクリーニングします。
- 研究参加前 180 日以内に取得された既知の HIV-1 RNA レベルはすべて、すべての検査で定量限界を下回っており、CLIA 認定検査施設での FDA 承認のアッセイによる少なくとも 1 つの検査の文書が 90 ~ 180 日以内に取得されている入学前に。 この期間中の 500 コピー/mL 未満の単一 RNA 「ブリップ」は、直前および直後の RNA レベルがアッセイの定量限界を下回っていれば許容されました。
- 研究登録前 45 日以内に取得された検査値 - 絶対好中球数 (ANC) 750/mm3、女性被験者の場合、ヘモグロビン ≥ 9.0 g/dL、10.0 男性被験者の場合 g/dL、血小板数 ≥ 100,000/mm3、コッククロフト・ゴールト方程式による推定クレアチニン クリアランス (CrCl) の計算値 30 mL/分、クレアチン キナーゼ (CK) < 3 x ULN、AST ≤ 2.0 x ULN、 ALT ≤ 2.0 x ULN、総ビリルビン ≤ 2.5 x ULN。 被験者がスクリーニング時にインジナビルまたはアタザナビルを含むレジメンを服用していた場合、総ビリルビンが 5 x ULN 以下であれば許容されます。空腹時 LDL コレステロールが 70 mg/dL 以上 130 mg/dL 未満、空腹時トリグリセリドが 400 mg 未満です。 /dL、空腹時血糖値 < 110 mg/dL
- 研究登録前 45 日以内に採取されたサンプルから血漿 D-ダイマー > 0.34 μg/mL をスクリーニングすることが、当初の D-ダイマー基準でした。 最初の登録から 4 か月後に 0.25 ug/mL 以上に改訂され、その後 1 年後に D ダイマー適格基準は完全に廃止されました。
- 生殖能力のある女性(少なくとも連続24ヶ月間閉経していない女性、つまり、研究参加前24ヶ月以内に月経があった女性)、または外科的不妊手術、特に子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けていない女性、または卵管結紮)の場合は、入国前 48 時間以内に血清または尿の妊娠検査が陰性であることが必要でした。 この基準に関する詳細は、研究計画書に記載されています。
- 受胎プロセス(妊娠や妊娠の積極的な試み、精子提供、体外受精など)に参加しないことに同意する必要があり、妊娠につながる可能性のある性行為に参加する場合、対象者/パートナーは少なくとも2つを使用する必要があります。信頼できる避妊方法(殺精子剤を含まないコンドーム、殺精子剤を含まない隔膜または子宮頸管キャップ、IUD、またはホルモンベースの避妊薬)を、治験治療前2週間、治験治療中、および治験を受けてから6週間実施処理。 ホルモンベースの避妊薬(経口、経皮、または皮下)は凝固障害バイオマーカーに影響を与える可能性があるため、研究中にそのような避妊薬を使用する予定の被験者は、スクリーニング前に同じ製品を4週間以上服用しなければならず、期間中継続することが奨励されます。医学的に可能であれば研究の結果を報告します。
- -治験参加前45日以内に少なくとも1回、カルノフスキーパフォーマンススコアが70以上
- 保管されている入国前の絶食時血漿、血清、および細胞サンプルの入手可能性の確認。 施設では、これらのサンプルが実験室データ管理システム (LDMS) に入力されていることを確認する必要がありました。
除外基準:
- 現在または過去の悪性腫瘍(非黒色腫の皮膚がんを除く)
- 冠動脈疾患 (CAD) または糖尿病を含む CAD 同等の疾患、または国立コレステロール教育プログラム成人治療パネル III (NCEP ATP III) では、10 年間の冠動脈性心疾患 (CHD) リスクが 20% を超えると計算されました。
- 既知の肝硬変。
- 既知の慢性活動性B型肝炎またはC型肝炎。
- 甲状腺刺激ホルモン (TSH) < 1.0 x 正常下限、または > 1.0 x ULN。
- 既知の炎症状態、例えば、関節リウマチ(RA)、全身性エリテマトーデス(SLE)、サルコイドーシス、炎症性腸疾患(IBD)、慢性膵炎、自己免疫性肝炎、筋炎、またはミオパチーなど。
- 妊娠中または授乳中。
- スタチンまたはその成分に対する以前の不耐性。
- -すべてのスタチン系薬剤、オメガ3脂肪酸/魚油、紅麹、ナイアシン製品(例:ナイアシン、ニコチン酸、ビタミンB3)を1日あたり1g以上含む、研究前45日以内に摂取した脂質低下療法の使用。エントリ。 この基準に関する詳細は、研究計画書に記載されています。
- -治験登録前45日以内の全身性または潜在的に全身性のグルココルチコイド(経鼻または吸入ステロイドを含む)、アザチオプリン、タクロリムス、ミコフェノール酸、シロリムス、ラパマイシン、またはシクロスポリンなどの免疫抑制剤の使用。
- -治験登録前45日以内の全身性抗腫瘍性治療または免疫調節治療、治験中のワクチン、インターロイキン、インターフェロン、成長因子、または静脈内免疫グロブリン(IVIG)の使用。 この基準に関する詳細は、研究計画書に記載されています。
- 禁止されている薬物の併用。 この基準に関する詳細は、研究計画書に記載されています。
- 国立アルコール乱用およびアルコール症研究所 (NIAAA) (http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Practitioner/pocketguide/pocket_guide3.htm) によって定義されている大量のアルコール使用、および次のようなアルコールまたは薬物の使用または依存。施設調査員の意見は、研究要件の順守を妨げる可能性があります。
- 1日あたり325 mg以下のアスピリン以外の抗凝固療法を現在使用している。
- -研究参加前6か月以内に既知の凝固障害、深部静脈血栓症、肺塞栓症。
- 既知の活動性または最近の(研究参加前4週間以内に完全に解決されていない)細菌、真菌、寄生虫、またはウイルス感染症。
- -治験参加前12週間以内に再発した直腸および/または性器単純ヘルペスウイルス(HSV)または水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)感染症の既知の病歴。
- -治験参加前4週間以内に全身治療および/または入院を必要とする重篤な疾患または外傷。
- 脳卒中の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アーム A: アトルバスタチン / プラセボ
研究開始時(第0週)、参加者は開始ブーストPIベースの抗レトロウイルス療法(研究では提供されていない)を継続し、1日用量10mgで4週間アトルバスタチンの投与を開始した。 アトルバスタチンの毒性を示唆する症状や検査所見が見つからなかった場合、4週目の来院時にアトルバスタチンの用量を毎日20 mgに増量しました。 20週目に、アトルバスタチンを4週間の休薬期間のために中止した。 24週目に、プラセボを4週間開始しました。 毒性を示唆する症状や検査所見が見つからなかった場合は、28週目にプラセボの用量を2倍にしました。 44 週目に、さらに 4 週間の休薬期間を設けるためにプラセボの投与を中止しました。 |
アトルバスタチンの毒性を示唆する症状や検査所見がない場合は、4 週間毎日 10 mg を投与し、4 週目から 20 週目まで毎日 20 mg に増量します。
他の名前:
24週目から毎日10mgを4週間服用します。
アトルバスタチンの毒性を示唆する症状や検査所見が見つからなかった場合は、28 週目から 44 週目まで毎日 20 mg を投与します。
他の名前:
1日1回1錠を4週間服用してください。
毒性を示唆する症状や検査所見が見つからなかった場合は、用量を 1 日 1 回 2 錠に増やしてください。
他の名前:
|
実験的:アーム B: プラセボ / アトルバスタチン
研究開始時(第0週)、参加者は開始ブーストPIベースの抗レトロウイルス療法(研究では提供されていない)を継続し、プラセボを4週間開始した。 毒性を示唆する症状や検査所見が見つからなかった場合は、4週目の来院時にプラセボの用量を2倍にしました。 20週目に、4週間の休薬期間のためにプラセボの投与を中止した。 24週目に、アトルバスタチンを1日量10 mgで4週間開始しました。 アトルバスタチンの毒性を示唆する症状や検査所見が見つからなかった場合は、28 週目にアトルバスタチンの用量を毎日 20 mg に増量しました。 44 週目にアトルバスタチンを中止し、さらに 4 週間の休薬期間を設けました。 |
アトルバスタチンの毒性を示唆する症状や検査所見がない場合は、4 週間毎日 10 mg を投与し、4 週目から 20 週目まで毎日 20 mg に増量します。
他の名前:
24週目から毎日10mgを4週間服用します。
アトルバスタチンの毒性を示唆する症状や検査所見が見つからなかった場合は、28 週目から 44 週目まで毎日 20 mg を投与します。
他の名前:
1日1回1錠を4週間服用してください。
毒性を示唆する症状や検査所見が見つからなかった場合は、用量を 1 日 1 回 2 錠に増やしてください。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Log10 IL-6の[24週目から44週目への変化]と[ベースラインから20週目への変化]の違い
時間枠:ベースライン、20週目、24週目、44週目
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IL-6 (インターロイキン 6) (log10 pg/mL): [24 週目から 44 週目への変化] と [ベースラインから 20 週目への変化] の差 (すなわち、
[44 週目 - 24 週目] - [20 週目 - ベースライン])
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ベースライン、20週目、24週目、44週目
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CD4+ T細胞活性化パーセントの[24週目から44週目への変化]と[ベースラインから20週目への変化]の違い
時間枠:ベースライン、20週目、24週目、44週目
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CD4+ T 細胞活性化パーセント (CD4+ の CD38+/DR+ の割合): [24 週目から 44 週目への変化] と [ベースラインから 20 週目への変化] の差 (すなわち、
[44 週目 - 24 週目] - [20 週目 - ベースライン])
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ベースライン、20週目、24週目、44週目
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Log10 Dダイマーにおける[24週目から44週目への変化]と[ベースラインから20週目への変化]の違い
時間枠:ベースライン、20週目、24週目、44週目
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D-ダイマー (log10 ng/mL): [24 週目から 44 週目への変化] と [ベースラインから 20 週目への変化] の差 (すなわち、
[44 週目 - 24 週目] - [20 週目 - ベースライン])
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ベースライン、20週目、24週目、44週目
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CD8+ T細胞活性化パーセントにおける[24週目から44週目への変化]と[ベースラインから20週目への変化]の違い
時間枠:ベースライン、20週目、24週目、44週目
|
CD8+ T 細胞活性化パーセント (CD8+ の CD38+/DR+ の割合): [24 週目から 44 週目への変化] と [ベースラインから 20 週目への変化] の差 (すなわち、
[44 週目 - 24 週目] - [20 週目 - ベースライン])
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ベースライン、20週目、24週目、44週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MCP-1の[24週目から44週目への変化]と[ベースラインから20週目への変化]の違い(log10変換)
時間枠:ベースライン、20週目、24週目、44週目
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単球化学誘引タンパク質-1 (MCP-1/CCL2) は、単球/マクロファージの遊走と浸潤を制御する重要なケモカインの 1 つです。 [24 週目から 44 週目への変化] と [ベースラインから 20 週目への変化] の差は、[44 週目 - 24 週目] - [20 週目 - ベースライン] と定義されます。 |
ベースライン、20週目、24週目、44週目
|
IP-10の[24週目から44週目への変化]と[ベースラインから20週目への変化]の違い(log10変換)
時間枠:ベースライン、20週目、24週目、44週目
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IFN-ガンマ誘導性タンパク質 10 (IP-10 または CXCL10) は、I 型および II 型 IFN および LPS で刺激された細胞から分泌されるケモカインであり、活性化 T 細胞の化学誘引物質でもあります。 [24 週目から 44 週目への変化] と [ベースラインから 20 週目への変化] の差は、[44 週目 - 24 週目] - [20 週目 - ベースライン] と定義されます。 |
ベースライン、20週目、24週目、44週目
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CD40L(log10変換)における[24週目から44週目への変化]と[ベースラインから20週目への変化]の違い
時間枠:ベースライン、20週目、24週目、44週目
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分化クラスター 40 (CD40L) は、抗原提示細胞上に見られる共刺激タンパク質であり、その活性化に必要です。 [24 週目から 44 週目への変化] と [ベースラインから 20 週目への変化] の差は、[44 週目 - 24 週目] - [20 週目 - ベースライン] と定義されます。 |
ベースライン、20週目、24週目、44週目
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SCD14の[24週目から44週目への変化]と[ベースラインから20週目への変化]の違い(log10変換)
時間枠:ベースライン、20週目、24週目、44週目
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可溶性分化クラスター 14 (sCD14) はヒト遺伝子です。
[24 週目から 44 週目への変化] と [ベースラインから 20 週目への変化] の差は、[44 週目 - 24 週目] - [20 週目 - ベースライン] と定義されます。
|
ベースライン、20週目、24週目、44週目
|
P-セレクチンの[24週目から44週目への変化]と[ベースラインから20週目への変化]の違い(log10変換)
時間枠:ベースライン、20週目、24週目、44週目
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P-セレクチンは、ヒトでは SELP 遺伝子によってコードされるタンパク質です。 P-セレクチンは、血管の内面を裏打ちする活性化内皮細胞および活性化血小板の表面で細胞接着分子(CAM)として機能します。 [24 週目から 44 週目への変化] と [ベースラインから 20 週目への変化] の差は、[44 週目 - 24 週目] - [20 週目 - ベースライン] と定義されます。 |
ベースライン、20週目、24週目、44週目
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SCD163 の [24 週目から 44 週目への変化] と [ベースラインから 20 週目への変化] の違い (log10 変換)
時間枠:ベースライン、20週目、24週目、44週目
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CD163 (分化クラスター 163) は、ヒトでは CD163 遺伝子によってコードされるタンパク質です。 sCD163は可溶性CD163です。 [24 週目から 44 週目への変化] と [ベースラインから 20 週目への変化] の差は、[44 週目 - 24 週目] - [20 週目 - ベースライン] と定義されます。 |
ベースライン、20週目、24週目、44週目
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研究治療クロスオーバー前の安全性エンドポイントを有する参加者の数(ベースラインから24週目まで)
時間枠:0週目から24週目まで
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安全性エンドポイントは、グレード 2 以上の徴候および症状、臨床検査値の異常、AST/ALT > 3 X ULN、および試験治療クロスオーバー前の有害事象 (ベースラインから 24 週目まで) として定義されます。 DAIDS 有害事象 (AE) 等級付け表、バージョン 1.0、2004 年 12 月 (明確化、2009 年 8 月) が AE の等級付けに使用されました。 |
0週目から24週目まで
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研究治療クロスオーバー(24週目から48週目)後に安全性エンドポイントを達成した参加者の数
時間枠:24週目から48週目まで
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安全性評価項目は、グレード 2 以上の兆候および症状、臨床検査値の異常、AST/ALT > 3 X ULN、および試験治療クロスオーバー (24 週目から 48 週目) 後の有害事象として定義されます。 DAIDS 有害事象 (AE) 等級付け表、バージョン 1.0、2004 年 12 月 (明確化、2009 年 8 月) が AE の等級付けに使用されました。 |
24週目から48週目まで
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Judith A. Aberg, M.D.、NYU/Bellevue/HIV/AIDS CTU
- スタディチェア:Daniel E Nixon, D.O., Ph.D.、Virginia Commonwealth University Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
HIV-1 感染症の臨床試験
-
Helios SaludViiV Healthcareわからない
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University of Bergen; Centre... と他の協力者完了
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead Sciences完了
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixa完了
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry of Health, Guinea-Bissau完了
-
Tibotec Pharmaceuticals, Ireland完了HIV-1アメリカ, フランス, スペイン, ポルトガル, カナダ, イギリス, 南アフリカ, アルゼンチン, ブラジル, プエルトリコ, タイ, オランダ, ルーマニア
-
Tibotec Pharmaceuticals, Ireland完了HIV-1アメリカ, カナダ, フランス, ベルギー, ドイツ, スペイン, アルゼンチン, チリ, パナマ, ブラジル, プエルトリコ, タイ, メキシコ, オーストラリア
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma B.V.; CEVAC; M.A.R.C.O.; Mouton... と他の協力者完了
-
Janssen Pharmaceutica N.V., Belgium完了