テノホビルの研究とともに非追加アタザナビルに切り替える (SUAT)

抗 HIV 薬のテノホビル DF (TDF) とアタザナビル (ATZ) の間の薬物間相互作用により、特に ATZ レベルを上昇させるためにリトナビルを服用していない患者において、これらの薬剤を一緒に投与すると ATZ 血漿レベルが低下します。 血漿薬物レベルが低下すると、血中の HIV ウイルス レベルを制御する抗 HIV 療法の効果が低下する可能性があります。 このため、現在の治療ガイドラインでは、TDF も含むレジメンでは常にリトナビルで ATZ をブーストすることが推奨されています。 しかし、ATZを増強するために使用される低用量（1日100mg）であっても、リトナビルの忍容性と毒性の問題を考慮すると、リトナビルの中止が望ましい場合が多い。 たとえば、リトナビルは胃の不調、吐き気、下痢、高コレステロール値、肝酵素異常を引き起こす可能性があります。

しかし、特に血漿 HIV ウイルスがすでに制御下にあり、非ブースト ATZ が維持戦略として使用されている人々の間では、血漿 ATZ レベルが非ブースト ATZ レジメンでの治療の成功を予測できない可能性があるという証拠があります。 BC Center for Excellence in HIV/AIDS薬物治療プログラム（DTP）では、もともとリトナビルでブーストされたATZ + TDF（+ FTCまたは3TC）で治療されていた約100人の患者が、非ブーストATZと同じTDFベースのバックボーンによる維持療法を受けて成功しています。 。

この研究では、ATZ/リトナビル 300を含むレジメンでウイルス量抑制が安定しているHIV感染成人において、ブーストを行わないATZ/リトナビル1日400mgによる維持療法に切り替えると、ATZ/リトナビル300/100mgを毎日継続する場合と同様の48週間のウイルス学的有効性が得られるという仮説を検証する予定です。 TDF と FTC または 3TC のいずれかを併用した場合、追加療法なしでは ATZ トラフ レベルが低下する可能性があるにもかかわらず、1 日あたり /100mg を投与します。 言い換えれば、TDF（+FTCまたは3TC）およびATZ/リトナビルの投与中にHIVウイルス量が検出不能な患者は、リトナビルなしの非追加免疫ATZに切り替えた後も、追加免疫を継続している患者と同じ割合で、検出不可能なウイルス量を維持し続けることになる。 ATZ/リトナビルレジメン。