P53 遺伝子変異を伴うプラチナ感受性卵巣腫瘍の参加者を対象とした、パクリタキセルおよびカルボプラチンと組み合わせた MK-1775 対パクリタキセルおよびカルボプラチン単独の研究 (MK-1775-004)
2023年8月31日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC
プラチナ感受性p53変異卵巣癌の成人患者におけるパクリタキセルおよびカルボプラチン単独対パクリタキセルおよびカルボプラチン単独との併用でMK-1775を評価する無作為化第II相試験
これは、P53 変異を伴う卵巣、卵管、および原発性腹膜腫瘍の治療における、パクリタキセルとカルボプラチンを組み合わせた MK-1775 の安全性と有効性の研究です。
パート 1 では、少数の参加者グループにパクリタキセルとカルボプラチンを併用して MK-1775 を投与し、この組み合わせによる MK-1775 の忍容性を確立します。
パート2では、プラセボと比較したMK-1775の有効性を評価するために、MK-1775とパクリタキセルとカルボプラチン、またはプラセボとパクリタキセルとカルボプラチンのいずれかを受け取るようにランダムに割り当てられます。
この研究の主な仮説 (パート 2) は、プラチナ感受性 p53 変異卵巣がんの参加者にパクリタキセルとカルボプラチンを組み合わせた MK-1775 の投与により、改善された反応評価基準ごとに無増悪生存期間 (PFS) が改善されるというものです。パクリタキセルとカルボプラチンのみで治療された参加者と比較した腫瘍バージョン 1.1 (強化された RECIST 1.1)。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
136
段階
- フェーズ2
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -組織学的に確認された非低悪性度、非境界線(低悪性度)の卵巣、卵管、またはパクリタキセル/プラチナベースの治療後に進行した原発性腹膜がん。
- プラチナ感受性疾患。 放射線学的進行は、最新のプラチナ ベースの治療の完了後 6 か月以上発生している必要があります。
- 測定可能な疾患。
- 利用可能な腫瘍サンプル。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンス スケールで 1 以下のパフォーマンス ステータス。
- 十分な臓器機能。
除外基準:
- -研究の過程で妊娠または妊娠する予定。
- -治験薬の最初の投与を受けてから28日以内の治験化合物またはデバイスを使用した治験への参加。
- -アクティブな中枢神経系(CNS)転移および/または癌性髄膜炎。
- 原発性CNS腫瘍。
- -潜在的な研究療法の成分(パクリタキセル、カルボプラチン、MK-1775)またはその類似体(すなわち クレモホール、マンニトールなど)。
- 参加者は、シトクロム P450 3A (CYP3A4) によって代謝されるか、阻害または誘導される医薬品または製品の使用を必要とします。
- -進行中の末梢神経障害≧グレード2で、以前の治療に関連しています。
- -既知の精神障害または薬物乱用障害。
- 違法薬物の定期的な使用 (「娯楽目的の使用」を含む)、または薬物やアルコール乱用の最近の履歴 (昨年以内)。
- HIV陽性。
- 活動性のB型またはC型肝炎。
- 症候性腹水または胸水。
- -リー・フラウメニ症候群を示唆する病歴。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パート 1: アダボセルチブ 225 mg + パクリタキセル + カルボプラチン
非盲検導入期間中、参加者はサイクル 1 (サイクル = 21 日) の 1 日目から開始して 225 mg のアダボセルチブを 1 日 2 回 (BID) 合計 5 回投与されます。
参加者は、アダボセルチブをパクリタキセル(175 mg/m2)およびカルボプラチン(曲線下面積[AUC] 5)と組み合わせて投与されます。
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パクリタキセル、各 3 週間サイクルの 1 日目に静脈内 (IV) 注入
他の名前:
カルボプラチン、各 3 週間サイクルの 1 日目に IV 注入
他の名前:
アダボセルチブ カプセル、経口、1 日 2 回(BID)、各 3 週間サイクルの 1 日目から開始して合計 5 回投与
他の名前:
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実験的:パート 2: アダボセルチブ 225 mg + パクリタキセル + カルボプラチン
パート 2 では、参加者は各 21 日サイクルの 1 日目から 225 mg のアダボセルチブを BID で合計 5 回投与されます。
参加者は、アダボセルチブをパクリタキセル(175 mg/m2)およびカルボプラチン(AUC 5)と組み合わせて投与されます。
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パクリタキセル、各 3 週間サイクルの 1 日目に静脈内 (IV) 注入
他の名前:
カルボプラチン、各 3 週間サイクルの 1 日目に IV 注入
他の名前:
アダボセルチブ カプセル、経口、1 日 2 回(BID)、各 3 週間サイクルの 1 日目から開始して合計 5 回投与
他の名前:
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プラセボコンパレーター:パート 2: プラセボ + パクリタキセル + カルボプラチン
パート 2 では、参加者は、各 21 日サイクルの 1 日目から開始して、アダボセルチブに対応するプラセボを BID で合計 5 回投与されます。
参加者には、パクリタキセル(175 mg/m2)およびカルボプラチン(AUC 5)と組み合わせたプラセボが投与されます。
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パクリタキセル、各 3 週間サイクルの 1 日目に静脈内 (IV) 注入
他の名前:
カルボプラチン、各 3 週間サイクルの 1 日目に IV 注入
他の名前:
プラセボからアダボセルチブ、カプセル、経口、BID 合計 5 回投与、各 3 週間サイクルの 1 日目から開始
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パート 2: 独立した放射線学レビューによる固形腫瘍バージョン 1.1 (Enhanced RECIST 1.1) の強化された反応評価基準に基づく週単位の無増悪生存期間 (PFS) の中央値
時間枠:57ヶ月まで
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PFSは、無作為化から疾患の進行(盲検化された独立した中央放射線検査に基づく)または死亡のいずれか早い方までの時間として定義されました。
腫瘍の反応は、診断用解剖学的画像法によって治療中に 6 週間ごとに評価され、客観的な反応評価は強化された RECIST 1.1 基準に基づいて行われました。
強化された RECIST 1.1 によると、進行性疾患は、1 つまたは複数の新しい病変の出現、または両方の標的病変体積の合計の明白な増加 1) すべての標的病変の体積の合計 (SOV) の >20% の増加 (最下点を基準とする) および 2) スポンサーおよび/またはその指名者によって推定された測定値の変動の 2 倍を超える。
第 2 部の参加者のみについてカプラン・マイヤー法を使用して PFS を分析し、PFS の中央値を週単位で報告しました。
プロトコルに従って、パート 1 の参加者はこの分析に含まれませんでした。
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57ヶ月まで
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パート 1: 用量制限毒性 (DLT) を持つ参加者の数
時間枠:パート 1 のサイクル 1 中 (最初の 21 日間)
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パート 1 の最初の 21 日間サイクル中に評価され、事前に定義された重症度基準を満たす毒性として定義された DLT は、トリプレット療法におそらく、おそらく、または確実に関連しており、投与量の変更につながる可能性があります。
血液学的DLTには、38.5℃を超える発熱および/または抗生物質または抗真菌治療を必要とする感染症を伴うグレード(Gr) 3またはGr 4の好中球減少症、およびGr 4貧血、白血球減少症、リンパ球減少症、持続性好中球減少症を除くGr 4-5の血液学的毒性<血小板輸血が必要な場合を除き、7日、および4日未満の血小板減少症。
-Gr 3、4、または 5 の非血液毒性として定義される非血液 DLT を除く: Gr 3 の吐き気、嘔吐、下痢、または脱水症は、治験責任医師およびスポンサーによって、支持療法措置の不十分なコンプライアンスの設定で発生し、持続期間が 48 未満であると判断された時間、あらゆる程度の脱毛症、不適切に治療された過敏症反応、または臨床的に重要ではない、治療可能または可逆的な検査異常。
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パート 1 のサイクル 1 中 (最初の 21 日間)
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パート 1 および 2: 有害事象 (AE) を経験した参加者の割合
時間枠:パート 1: 1 日目からポスト スタディまで (合計 286 日)。パート 2: 1 日目からポスト スタディまで (合計 479 日)
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AE は、スポンサーの製品の使用に一時的に関連する身体の構造、機能、または化学的性質の望ましくない意図しない変化として定義されました。
スポンサーの製品の使用に一時的に関連する既存の状態の悪化 (すなわち、頻度および/または強度の臨床的に重大な有害な変化) も AE でした。
少なくとも 1 つの AE を経験した参加者の割合が、各治療群について報告されました。
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パート 1: 1 日目からポスト スタディまで (合計 286 日)。パート 2: 1 日目からポスト スタディまで (合計 479 日)
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パート 1 および 2: AE のために試験治療を中止した参加者の割合
時間枠:パート 1: 1 日目からポスト スタディまで (合計 286 日)。パート 2: 1 日目からポスト スタディまで (合計 479 日)
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AE は、スポンサーの製品の使用に一時的に関連する身体の構造、機能、または化学的性質の望ましくない意図しない変化として定義されました。
スポンサーの製品の使用に一時的に関連する既存の状態の悪化 (すなわち、頻度および/または強度の臨床的に重大な有害な変化) も AE でした。
AE のために試験治療 (パクリタキセル、カルボプラチン、または MK-1775) を中止した参加者の割合が、各治療群について報告されました。
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パート 1: 1 日目からポスト スタディまで (合計 286 日)。パート 2: 1 日目からポスト スタディまで (合計 479 日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パート1:独立放射線検査によるRECIST 1.1およびがん抗原125(CA-125)レベルの両方に基づく婦人科がん群間(GCIG)基準ごとの客観的奏効率(ORR)
時間枠:57ヶ月まで
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ORR は、RECIST 1.1 による画像と GCIC 基準による血清マーカー CA-125 レベルの両方に基づいて、最良の反応が部分反応 (PR) または完全反応 (CR) であると確認された参加者の割合として定義されました。
CR は、すべての標的病変の消失として RECIST 1.1 によって定義されました。
病理学的リンパ節 (標的か非標的かを問わず) は、短軸が 10 mm 未満に縮小している必要があります。
PR は、RECIST 1.1 によって、ベースライン SOD を基準として、標的病変の直径の合計 (SOD) が少なくとも 30% 減少するものとして定義されました。
治療前のサンプルから CA-125 レベルが 50% 以上低下した場合、CA-125 による応答が発生したことになります。
応答は確認され、少なくとも 28 日間保持されている必要があります。
参加者は、治療前のサンプルが通常の上限の 2 倍以上で、治療開始前 2 週間以内に得られた場合にのみ、CA-125 に従って評価することができました。
この分析には、評価可能な第 1 部の参加者のみが含まれていました。
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57ヶ月まで
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パート 2: 独立放射線医学レビューによる RECIST 1.1 に基づく週単位の PFS 中央値
時間枠:57ヶ月まで
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PFSは、無作為化から疾患の進行(盲検化された独立した中央放射線検査に基づく)または死亡のいずれか早い方までの時間として定義されました。
腫瘍の反応は、診断用解剖学的画像法によって治療中に 6 週間ごとに評価され、RECIST 1.1 基準に基づいて客観的な反応評価が行われました。
RECIST 1.1 によると、進行性疾患は、1 つまたは複数の新しい病変の出現、または最下点 (治療開始以降に記録された最小の SOD) を基準として、標的病変の直径 (SOD) の合計が 20% 以上増加することでした。
PFS は、カプラン-マイヤー法を使用して、パート 2 の無作為化されたすべての参加者について分析され、PFS の中央値が数週間で報告されました。
プロトコルに従って、パート 1 の参加者はこの分析に含まれませんでした。
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57ヶ月まで
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パート 2: 独立放射線検査による拡張 RECIST 1.1 および CA125 レベルの両方に基づく GCIG 基準ごとの ORR
時間枠:57ヶ月まで
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ORRは、強化されたRECIST 1.1ごとのイメージングとGCIC基準による血清マーカーCA-125レベルの両方に基づいて、確認されたPRまたはCRの最良の反応を持つ参加者の割合として定義されました。
強化されたRECIST 1.1によって定義されたCRは、すべての標的病変の消失として定義されます。
病理学的リンパ節 (標的または非標的) は、短軸が 10 mm 未満に縮小している必要があります。
PR は、強化された RECIST 1.1 によって、基準ベースラインの SOV を基準として、標的病変の SOV が 30% 以上減少したものとして定義されました。
治療前のサンプルから CA-125 レベルが 50% 以上低下した場合、CA-125 による応答が発生しました。
応答が確認され、28 日以上維持されている必要があります。
参加者は、治療前のサンプルが通常の上限の 2 倍以上で、治療開始前 2 週間以内に得られた場合にのみ、CA-125 に従って評価することができました。
パート 2 で無作為化されたすべての参加者が分析されました。
プロトコルに従って、パート 1 の参加者はこの分析に含まれませんでした。
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57ヶ月まで
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パート 2: 全生存期間 (OS) の中央値 (月単位)
時間枠:57ヶ月まで
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OS は、無作為化から何らかの原因による死亡までの時間として定義され、月単位で報告されました。
分析時に死亡が記録されていない参加者は、最後に生存が確認された日付で打ち切られました。
このエンドポイントでは、パート 2 で無作為化されたすべての参加者が分析されました。
プロトコルに従って、パート 1 の参加者は OS について評価されませんでした。
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57ヶ月まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Medical Director、Merck Sharp & Dohme LLC
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2011年7月26日
一次修了 (実際)
2016年8月8日
研究の完了 (実際)
2016年8月8日
試験登録日
最初に提出
2011年5月18日
QC基準を満たした最初の提出物
2011年5月19日
最初の投稿 (推定)
2011年5月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年9月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年8月31日
最終確認日
2023年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 1775-004
- 2011-002803-13 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
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